上皮钙黏蛋白启动子-160C/A位点单核苷酸多态性与鼻咽癌的相关性

背景与目的：上皮钙黏蛋白（E-cadherin，E-cad）作为一种关键的结构蛋白对正常的细胞极性、上皮形态和细胞分化非常重要。最近有研究表明E-cad基因启动子区域-160C／A基因多态性与鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）的易感性有关。本研究旨在评价中国汉族人群中NPC危险性和E—cad基因启动子-160C／A位点多态性的关系。方法：选取303例明确诊断为NPC的患者为实验组，同时选取318位健康志愿者为对照组。采用TaqMan探针技术检测启动子区域-160C／A位点的单核苷酸多态性。结果：按性别和年龄调整后，实验组E—cad基因启动子-160C／A位点A／A基因型危险性显著高于对照组（调整后OR=2．09，95％CI：1．03-4．22，P=0．04）。按性别分层后，女性NPC患者中A／A基因型危险性显著高于对照组（OR=7．57，95％CI：1．57-36．47，P=0．012）。此外，与NPC患者中男性A／A基因型比对，女性A／A基因型具有更高的患病风险（OR=2．66，95％CI：1．14-6．20，P=0．024）。结论：E-cad基因启动子-160C／A位点的A／A基因型是中国汉族人群患NPC的危险因素之一，尤其对于女性患者尤为显著。

每搏输出量变异度在脓毒症休克液体复苏治疗中的指导作用

目的:探讨每搏输出量变异度在脓毒症休克液体复苏治疗中的指导作用。方法:对每搏输出量变异度的特点、机理、研究进展、应用范围、局限性等方面进行综述。结果:早期液体复苏在脓毒症休克治疗中占据重要的地位,可维持最佳前负荷,改善容量管理,防止由于低血容量导致的低灌注和过度复苏,可能进一步防止发生多器官功能障碍。因而治疗中监测血流动力学和容量的变化极为重要。脉搏波指示连续心排血量技术是新近出现的一种简便、有效的临床实时监测手段,测定每搏输出量变异度比传统的测定中心静脉压更准确地指导快速液体复苏。结论:每搏输出量变异对预测脓毒症休克早期液体复苏的效果具有良好的指导意义和应用前景。