多种药物联合应用治疗胃溃疡的临床研究

目的探讨多种药物联合应用治疗胃溃疡的临床效果。方法将2010年8月至2012年8月我院诊治的80例胃溃疡患者随机分成2组:①对照组40例,采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗;②实验组40例,采用埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗。观察和比较两组的临床疗效、症状总积分及主要症状的改善时间。结果实验组的Hp根除有效率和溃疡愈合有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组用药1、2、4、6周后,患者的症状总积分均显著低于对照组(P<0.05);实验组的反酸、嗳气、上腹痛、腹胀等症状的改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论临床应用埃索美拉唑联合治疗胃溃疡能促进改善临床症状,显著提高临床疗效。

自发性孤立性肠系膜上动脉夹层1例并文献复习

病例：患者男性，51岁，因“腹痛3 h，呕血1 h”于2013-12-24至松滋市人民医院消化内科就诊。患者3 h前进食后出现上腹部、脐周持续性隐痛，阵发性加重。1h前出现恶心，间断性呕吐3次，初为非咖啡样胃内容物，后两次为咖啡样胃内容物，约10 mL，呕吐后仍感腹痛，无便血、黑便、头晕、心悸、尿量减少等表现，遂收入院治疗。患者既往体健，否认消化性溃疡史，否认病毒性肝炎、肺结核等传染病史，否认外伤、手术史，否认高血压病史。

内镜下套扎术后应用卡维地洛治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者疗效研究

目的探讨采取在内镜下套扎术(EVL)后应用卡维地洛治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者的疗效。方法2017年12月~2019年12月我院收治的肝硬化并发EVB患者72例,采用随机数字表法分为对照组35例,行EVL治疗,和观察组37例,采用EVL后给予卡维地洛治疗,均随访12个月。采用ELISA法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果在急性期,本组观察组和对照组患者分别死亡2例和4例,差异无统计学意义(P>0.05);两组输血量和止血时间无显著性差异(P>0.05),但观察组患者住院日显著短于对照组【(10.4±2.4)d对(12.1±2.2)d,P<0.05】;治疗前和治疗后2 w,两组血常规和肝功能指标水平无显著性差异(P>0.05);治疗前,两组血清CRP、IL-6和TNF-α水平无显著性差异(P>0.05),在治疗后2 w,观察组血清CRP、IL-6和TNF-α水平分别为(4.9±0.32)mg/l、(20.4±9.4)pg/ml和(25.1±8.1)pg/ml,显著低于对照组【分别为(6.3±5.5)mg/l、(28.6±7.6)pg/ml和(34.7±9.3)pg/ml,P<0.05】;两组不良反应发生率无显著性差异(42.9%对48.4%,P>0.05);在随访3 m和6 m,观察组再出血率分别为11.4%和20.0%,显著低于对照组(分别为29.0%和45.2%,P<0.05)。结论在EVL术后应用卡维地洛治疗肝硬化并发EVB患者疗效较好,能减少再出血发生率,值得临床进一步验证和随访观察。

欧洲营养风险筛查方法在消化内科住院病人的应用

探讨欧洲营养风险筛查方法在消化内科住院病人的应用效果。方法:随机选取我院2014年3月-2015年3月消化内科住院患者200例,采用欧洲营养风险筛查方法(NRS2002)进行营养调查,采取的方法是定点连续抽样法,对患者的营养支持率、营养不良率以及营养风险的发生率进行统计分析。结果:经过调查统计后,所有患者中营养不良率为20.5%,营养风险率为35.5%,营养支持率为9.5%。结论:消化内科住院病人采用欧洲营养风险筛查具有一定的临床价值,经过统计分析后可知,消化内科住院病人的营养不良率以及营养风险发生率均较高,但是营养支持率较低,因此,对消化内科住院病人进行营养计划。

酪酸梭菌活菌辅助硫普罗宁和美他多辛治疗酒精性肝病患者疗效及其对患者肠道菌群分布的影响

目的探讨应用酪酸梭菌活菌片辅助硫普罗宁和美他多辛治疗酒精性肝病(ALD)患者的疗效及对血清糖缺失性转铁蛋白(CDT)和肝细胞生长因子(HGF)水平及肠道菌群分布的影响。方法2018年6月~2019年12月我院消化内科收治的102例ALD患者,采用随机数字表法分为对照组51例和观察组51例,分别给予硫普罗宁片和美他多辛片口服治疗或在此基础上予以酪酸梭菌活菌片口服治疗,两组均连续治疗观察12 w。采用ELISA法检测血清CDT、HGF、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-кB水平(NF-кB);使用Celsis R Advance II TM快速微生物检测系统检测粪便双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌和粪肠球菌。结果在治疗12 w末,观察组血清CDT水平为(580.2±74.2)pg/mL,显著低于对照组【(815.2±81.4)pg/mL,P<0.05】,血清HGF水平为(150.7±18.4)pg/mL,显著低于对照组【(390.5±40.2)pg/mL,P<0.05】;观察组粪便双歧杆菌水平为(8.7±2.6)lg CFU/g,显著高于对照组【(7.8±1.9)lg CFU/g,P<0.05】,乳杆菌水平为(9.1±1.1)lg CFU/g,显著高于对照组【(8.5±1.7)lg CFU/g,P<0.05】,而大肠埃希菌水平为(6.5±1.6)lg CFU/g,显著低于对照组【(7.6±1.8)lg CFU/g,P<0.05】,粪肠球菌水平为(6.8±2.0)lg CFU/g,也显著低于对照组【(7.9±1.5)lg CFU/g,P<0.05】;血清IL-6水平为(0.7±0.1)pg/mL,显著低于对照组【(0.9±0.2)pg/mL,P<0.05】,血清TNF-α水平为(5.2±1.6)ng/L,显著低于对照组【(8.0±1.9)ng/L,P<0.05】,血清NF-кB水平为(1.2±0.3)ng/L,显著低于对照组【(2.7±1.0)ng/L,P<0.05】。结论应用酸梭菌活菌片辅助硫普罗宁和美他多辛治疗酒精性肝病患者可有效改善肠道菌群分布,抑制炎症反应,可能与降低了血清CDT和HGF水平有关。

埃索美拉唑和奥美拉唑在胃溃疡中的治疗效果及不良反应发生率分析

目的分析埃索美拉唑和奥美拉唑在胃溃疡中的治疗效果及不良反应发生率。方法此次实验将(2018年1月-2020年4月)本院胃溃疡患者124例纳入实验中,对患者进行计算机编号,将单号62例设为对照组,双号62例设为观察组,对照组使用奥美拉唑治疗,观察组使用埃索美拉唑治疗,两组对比项目:药物治疗效果、血清炎性因子。结果对两组药物治疗效果进行对比,观察组药物起效时间、溃疡愈合时间、胃镜检查复常时间均低于对照组,P值<0.05。治疗前两组炎性因子指标对比无显著差异,P值>0.05;治疗后观察组CRP、IL-6显著低于对照组,P值<0.05。结论胃溃疡的治疗选择埃索美拉唑作为治疗药物,与奥美拉唑相比治疗效果更加理想,可更加有效的清除炎症,值得临床推广。