颅骨锁在凹陷粉碎性颅骨骨折整复术中的应用

骨折在颅脑损伤中较为常见，颅骨凹陷粉碎性骨折过去通常采用的手术方式是一期，临床上常采用去除骨折片，3～6个月后行二期颅骨修补术。也有采用EC耳胶、丝线或钢丝、颅骨固定钉、钛连接片等固定碎骨片后回复骨瓣。我院与长江大学附属第一医院2007年5月至2010年12月采用颅骨锁治疗凹陷粉碎性颅骨骨折患者36例，效果良好，现报告如下。

脑室外引流结合尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室126例临床分析

高血压脑出血破入脑室，是最常见的继发性脑室内出血，可造成不同程度的急性梗阻型脑积水，临床病死率及致残率较高。我院2008年1月至2011年1月用侧脑室外引流结合尿激酶灌注治疗高血压脑出血破入脑室126例，取得较好效果，报告如下。

二维与三维钛网在颅骨修补中的应用比较

目的对比采用普通二维钛网和电脑塑形三维钛网进行颅骨缺损修补的临床应用效果。方法24例颅骨缺损病人采用普通二维钛网进行颅骨修补,29例颅骨缺损病人采用电脑塑形三维钛网进行颅骨修补。结果三维组术后感染、术后翘边和术后皮下积液发生率低于二维组,但差异无统计学意义;三维组在手术平均用时、螺钉平均使用数量和塑形满意度方面明显优于二维组,差异有统计学意义;三维组住院平均费用明显高于二维组,差异有统计学意义。结论钛合金是修补缺损颅骨的理想替代材料。传统的二维钛网颅骨修补费用较低,但手术操作费时费力,术后并发症较多,塑形满意度低。电脑塑形三维钛网虽然费用较高,但其保留了二维钛网的优良特性,而且手术操作方便快捷,术后并发症少,塑形效果满意。

联合治疗法治疗重型颅脑外伤的效果

目的探究对重型颅脑外伤患者采取高压氧疗法、标准外伤大骨瓣减压术联合治疗的临床效果。方法整理2014年3月-2019年3月医院收治的160例重型颅脑外伤患者的病例资料,依据数字随机表将这160例患者分成2组进行研究。80例患者采取标准外伤大骨瓣减压术治疗(对照组),另外80例患者采取高压氧疗法与标准外伤大骨瓣减压术联合治疗法(研究组),评价两组的临床疗效,并给予对比分析。结果研究组的死亡率(15.00%)明显低于对照组(37.50%),其清醒率(51.25%)明显高于对照组(22.50%),其意识恢复时间明显短于对照组(P <0.05)。治疗前,两组的GCS评分差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,研究组患者的GCS评分明显高于对照组(P <0.05)。研究组患者的预后情况明显优于对照组(P <0.05)。结论对重型颅脑外伤患者给予高压氧疗法与标准外伤大骨瓣减压术联合治疗方案,可显著降低重型颅脑外伤患者的死亡率,促使其意识状态逐渐恢复清晰,从而获得理想预后。

简化开颅手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的通过对比常规开颅手术和简化开颅手术在手术时间和术中出血方面的差异,为寻找适合基层医院高血压脑出血的手术治疗方式提供依据。方法将79例患者根据不同手术方式随机分为常规手术组和简化手术组。从手术时间和术中出血方面进行对比分析,评价简化手术方式的可行性和临床应用效果。结果常规手术组和简化手术组平均手术时间分别为(152.86±28.34)min和(101.82±17.42)min,常规手术组和简化手术组平均术中出血分别为(762.86±191.10)m L和(537.14±151.63)m L,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论简化开颅手术治疗高血压脑出血可以及时有效降低颅内压,并且操作难度低,手术时间短,医疗风险低,不会造成医源性神经功能损害,解决了当前基层医院的实际困难,适合基层医院开展。

改良基底节脑出血微创穿刺手术的临床应用分析

目的通过常规微创穿刺手术和改良微创穿刺手术的对比研究,评价改良微创穿刺手术治疗基底节脑出血的临床应用效果。方法选取2009年1月—2016年12月我院共施行基底节脑出血微创穿刺手术的患者61例作为研究对象。采取随机分组方式,将接受常规手术的33例患者列为常规手术组,将接受改良手术的28例患者列为改良手术组。对比两组患者的治疗效果。结果改良手术组病例在术后继发出血方面优于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05);改良手术组病例在住院天数、住院费用、手术用时、手术失血等方面与常规手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良微创穿刺手术治疗基底节脑出血可以取得更加理想的治疗效果,适合基层医院开展。

普通冷光源在基层医院开颅术中的应用

一、资料与方法 1．一般资料：2012年6月至2013年5月，将普通医用冷光源用于12例开颅术中深部操作时的照明。其中男9例，女3例；年龄17—68岁，平均37．3岁；高血压脑出血5例，外伤性颅内出血7例（脑内出血2例，颅前窝出血1例，颅中窝出血4例）。