磁共振灌注加权成像定量参数在前列腺外周带前列腺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振灌注成像(perfusion weighted MRI,PWI)定量参数在前列腺外周带前列腺癌鉴别诊断中的价值。材料与方法回顾性分析51例行3.0 T MR PWI扫描,T2WI表现为局灶性低信号病变,并经6针或12针系统穿刺活检病理证实的患者资料,其中前列腺癌25例,良性病变26例。前列腺癌组有6例患者采用前列腺根治切除进一步证实。两名医师在不知道病理结果和临床资料的前提下参照T2WI外周带低信号区,协商取得一致后共同在PWI病灶区放置ROI,测量病灶区PWI定量参数转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙体积百分数(Ve)及速率常数(Kep)。根据病理结果,将病灶分为前列腺癌灶组和良性前列腺病灶组。采用独立样本t检验比较Ktrans、Kep、Ve在前列腺癌和良性病灶中的差异。采用ROC曲线分析PWI定量参数鉴别前列腺癌和良性改变中的价值。结果前列腺癌和良性前列腺病灶组的Ktrans、Kep、Ve分别为(0.150±0.046)V S(0.0 8 6±0.0 3 7)、(0.5 1 8±0.1 8 1)V S(0.3 2 5±0.1 4 2)、(0.2 8 8±0.1 4 7)VS(0.306±0.141),两组间Ktrans和Kep独立样本t检验结果差异有统计学意义(P<0.01),Ve之间差异无统计学意义(P=0.61)。Ktrans、Kep、Ve诊断前列腺癌和前列腺良性病变的曲线下面积分别为0.885、0.803、0.554。分别以0.108 min-1、0.38 min-1为界值点,Ktrans、Kep鉴别前列腺癌和良性前列腺病灶的敏感性及特异性分别为86.11%、80.6%和79.32%、75.9%。结论 PWI定量参数Ktrans、Kep在前列腺外周带前列腺癌鉴别诊断中具有重要价值。

类似肿瘤表现的前列腺炎的多模态MRI表现

目的研究少见的类似肿瘤表现的前列腺炎的多模态MRI表现。方法搜集2011年1月至2013年9月期间因前列腺疾病行MRI检查的288例患者资料,对其中影像学表现类似肿瘤而经病理证实为前列腺炎的18例患者的MRI表现进行回顾性分析。结果 18例均行MRI平扫和DWI,11例行增强扫描。MRI平扫表现为T2WI上外周带双侧弥漫性低信号8例(44.4%),双侧片状非结节状低信号2例(11.1%),多双侧对称,无明显占位效应16例(88.9%),结节状低信号3例(16.7%),其中局部外凸2例;DWI上稍高信号14例(77.8%),其中结节状稍高信号3例,正常4例;多期增强动脉早期多无明显强化7例,早期轻度强化4例,动脉晚期均匀强化6例,不均匀强化5例。结论类似肿瘤表现的前列腺炎的多模态MRI表现具有一定特异性,即前列腺外围带T2WI稍低信号,呈弥漫性或非结节状,DWI上呈无或轻度受限,动态增强多呈平台型强化。