气雾型布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效及对肺功能和血清炎症因子的影响

目的:探讨气雾型布地奈德和孟鲁司特钠合用对小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对血清炎症因子和肺功能的影响。方法:选取102例CVA患儿,随机分为A、B、C 3组,各为34例。3组均给予化痰、抗感染等常规对症治疗,A组吸入气雾型布地奈德,B组给予孟鲁司特钠,C组布地奈德气雾剂联合孟鲁司特钠。比较3组治疗前后临床症状评分、肺功能指标和炎症因子水平的变化。结果:治疗后C组临床症状评分,炎症因子免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于治疗前和治疗后A组和B组评分(P<0.05);肺功能指标肺活量(FVC)、第1秒末用力呼气量(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)显著高于治疗前和治疗后A组和B组水平(P<0.05);肺功能指标FVC、FEV_1与炎症因子间IgE、IL-4和TNF-α均呈显著负相关。结论:常规化痰、抗感染对症治疗基础上联合使用气雾型布地奈德和孟鲁司特钠能降低炎症因子水平,缓解临床症状,改善肺功能指标,综合疗效显著。

低温等离子射频与微波两种消融术治疗变应性鼻炎疗效及对鼻腔功能和炎性因子影响的对比分析

目的:对比低温等离子射频与微波两种消融术治疗重度变应性鼻炎(AR)的疗效及对鼻腔功能和炎性因子影响。方法:选取108例重度AR患者随机分为两组,各54例,分别接受鼻内镜下低温等离子射频(低温射频组)和微波消融(微波消融组)治疗。比较两组治疗前后鼻部症状评分、气道功能指标、鼻腔功能和炎性因子水平。结果:术后3个月低温射频组患者鼻涕、喷嚏、鼻塞、鼻痒、VAS总评分和鼻功能指标MTT和MTR明显低于治疗前和微波消融组,差异具有统计学意义(P<0.05);气道功能指标FVC、FEV1、PEF高于治疗前和微波消融组,差异具有统计学意义(P<0.05);炎性因子IL-4和IgE低于治疗前和微波消融组,差异具有统计学意义(P<0.05);INF-γ高于治疗前和微波消融组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子射频消融术可改善重度变应性鼻炎患者临床症状,降低了血清炎症因子水平,提高鼻腔和气道功能,综合疗效优于微波消融治疗。

IL-35及Th2细胞因子水平与呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的关系

目的探讨白细胞介素(IL)-35、Th2细胞因子水平与呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(简称毛支)的关系。方法将2016年4月至2019年8月在该院收治的168例RSV毛支患儿纳入为观察组,并选取同期157例体检健康儿童纳入为对照组。检测两组的肺功能、IL-35水平、Th2细胞因子(IL-4、IL-5、IL-13)水平及CD4+T淋巴细胞亚群水平,Pearson相关法分析CD4+、IL-35与Th2细胞因子水平间的相关性,Logistic多元回归分析法分析影响RSV毛支发生的危险因素。结果观察组呼吸频率、每千克体质量功能残气量、CD4+较对照组升高,到达潮气呼气峰流速时呼出的气量/潮气量、潮气呼气中期流速/潮气吸气中期流速、呼出75%潮气量时的呼气流速/潮气呼气峰流速较对照组降低(P<0.05);观察组IL-35水平低于对照组,而IL-4、IL-5、IL-13水平较对照组升高(P<0.05);CD4+与IL-4、IL-5、IL-13水平呈正相关(P<0.05);IL-35水平与IL-4、IL-5、IL-13水平呈负相关(P<0.05);Logistic多元回归分析结果显示,IL-35、IL-4、IL-5及IL-13水平均为影响RSV毛支发生的独立危险因素。结论RSV毛支患儿IL-35水平异常降低,而IL-4、IL-5及IL-13等Th2细胞因子水平上升,两者呈负相关,均与疾病发生、发展密切相关。

42例小儿高热惊厥的急救观察与护理

目的探讨小儿高热惊厥的急救观察及护理措施。方法对42例小儿高热惊厥进行严密的病情观察,急救及精心的护理。结果 42例小儿高热惊厥患儿40例治愈出院,2例并发癫痫,1例发生惊厥持续状态,病情好转后转上级医院继续治疗。结论系统全面的综合性护理措施对高热惊厥患儿的康复具有重要意义。

低场磁共振屏气SSFSE MRCP序列对肝血管瘤和肝囊肿的鉴别和诊断价值

目的探讨屏气SSFSE MRCP序列对肝血管瘤和肝囊肿的鉴别价值。方法通过对40例患者(肝囊肿病灶30个,肝血管瘤病灶20个)进行MR平扫后行屏气SSFSE MRCP序列,对比分析两种病变的信号特征。结果在SET1W1 FRFSE T2WI序列中,肝血管瘤和肝囊肿均表现为边界清楚的明显低信号和高信号,在屏气SSFSE MRCP序列中,肝囊肿显示为明显高信号,而肝血管瘤有较明显的信号衰减,甚至无信号。结论采用屏气SSFSE MRCP序列可鉴别肝血管瘤和肝囊肿。

细菌溶解产物(泛福舒)联合糖皮质激素以及白三烯调节剂治疗小儿哮喘的临床疗效

目的:探讨细菌溶解产物(泛福舒)联合糖皮质激素以及白三烯调节剂治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:选取我院2014年7月-2015年12月收治的64例小儿哮喘患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组患儿采用糖皮质激素(布地奈德)治疗,观察组患儿在此基础上加以使用泛福舒、白三烯调节剂治疗。对比两组患儿外周血中T细胞亚群和嗜酸性粒细胞水平、哮喘症候评分以及临床治疗效果。结果:治疗后观察组患儿外周血中T细胞亚群和嗜酸性粒细胞水平改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿哮喘症候评分均比治疗前明显下降(P<0.05),但观察组患儿下降情况优于对照组(P<0.05);且治疗后观察组患儿的总有效率比对照组高(P<0.05)。结论:细菌溶解产物(泛福舒)联合糖皮质激素以及白三烯调节剂治疗小儿哮喘临床效果显著,可有效改善患儿免疫功能,值得在临床中推广应用。

RSV下呼吸道感染患儿血清miR-146a、miR-155的表达及意义

目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染患儿血清微小RNA-146a(miR-146a)、miR-155的表达及意义。方法选取该院97例RSV下呼吸道感染患儿作为试验组,同时随机选取101例健康儿童作为对照组。检测2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、miR-146a、miR-155水平;分析miR-146a、miR-155与炎症因子的相关性及影响RSV下呼吸道感染的因素。结果试验组血清miR-146a、miR-155、TNF-α、IL-6、IL-10和hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05);miR-146a、miR-155水平均与TNF-α、IL-6、IL-10和hs-CRP水平呈正相关(P<0.05);高水平的miR-146a、miR-155均是影响RSV下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。结论RSV下呼吸道感染患儿血清miR-146a、miR-155水平较高,二者均是RSV下呼吸道感染的影响因素,有望成为治疗RSV下呼吸道感染的潜在靶点。

血清miR-21在疱疹性咽峡炎患儿中的表达及临床意义

目的探讨疱疹性咽峡炎患儿血清微小RNA-21(miR-21)表达,并分析其与辅助性T淋巴细胞17(Th17)/调节性T淋巴细胞(Treg)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-17、IL-6、IL-2和IL-10的关系。方法选取2018年11月至2020年4月在该院就诊的68例疱疹性咽峡炎患儿作为试验组;选取同期在该院体检的63例健康儿童作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测血清中miR-21的表达情况;采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清中TGF-β1、IL-17、IL-2、IL-6和IL-10水平;采用流式细胞仪检测外周血单个核细胞中的Th17、Treg表达情况,计算Th17/Treg;采用Pearson相关分析miR-21与Th17/Treg及相关炎症因子的相关性。结果试验组miR-21的相对表达水平、Th17百分率、Th17/Treg高于对照组,Treg百分率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组TGF-β1、IL-17和IL-6水平高于对照组,IL-2和IL-10水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疱疹性咽峡炎患儿血清中miR-21相对表达水平与Th17/Treg、TGF-β1、IL-17及IL-6水平均呈正相关(P<0.05),与IL-2、IL-10水平均呈负相关(P<0.05)。结论miR-21相对表达水平及Th17/Treg在疱疹性咽峡炎患儿血清中均升高,且二者呈正相关,提示miR-21可能通过影响炎性反应,从而影响疱疹性咽峡炎的疾病进展。

盐酸氨溴索与雾化吸入在新生儿肺炎治疗中的协同作用

目的观察盐酸氨溴索静脉滴注与雾化吸入协同治疗相对于单一盐酸氨溴索静脉滴注在新生儿肺炎治疗中的疗效。方法协同治疗组采用盐酸氨溴索1ml静脉滴注,以雾化吸入协同。参照组采用盐酸氨溴索1ml静脉滴注。其余治疗方法两组相同。结果协同治疗组有效率为93.6%,对照组有效率为83.7%。结论盐酸氨溴索静脉滴注与雾化吸入的协同疗法值得临床推广。

痰热清注射液佐治小儿肺炎临床疗效观察

目的探究肺炎患儿采用痰热清注射液予以治疗的效果及作用。方法选择2016年7月至2017年7月于本院治疗的80例肺炎患儿,通过随机数字表法分成实验组与参照组,各40例。其中参照组采用常规西药治疗方式,实验组在参照组基础上联合痰热清注射液治疗,对比两组患儿各项症状缓解时间及肺炎临床治疗效果。结果实验组发热症状、咳嗽症状、肺部啰音、肺部阴影等症状缓解时间及住院时间均短参照组,实验组肺炎临床治疗总有效率(95.00%)明显高于参照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在西药治疗方式基础之上联用痰热清注射液,在治疗小儿肺炎方面具有显著的临床效果,能够迅速缓解患儿各项临床症状,应予以临床推广。

基层医院稳定儿科护理队伍的措施

探讨基层医院儿科护理队伍稳定的有效方法,研究如何稳定基层医院儿科护理团队。方法:通过增加护士数量,提高薪资福利,加强人员培训,加强护理质量管理,加强部门文化建设等措施稳定基层医院儿科护理团队。结果:护理部门团队稳定性提高,护士结构优化,护理质量改进。结论:科学和人性化的管理模式和措施可以有效地提高儿科护理队伍的稳定问题,有利于不断提高和改善儿科护理服务质量。

静脉留置针在儿科护理中应用体会

本文分析和探讨的是儿科护理当中进行静脉留置针的一些应用以及相应的心得体会。我院将这两年的病人就诊的数据整理之后,统计出来在我院就诊的儿科病人有600人,然后将这六百名儿科病人随机划分成两组,分别是对照组和研究组,再对患者进行常规与静脉留置针的不同护理方法,之后观察两种不同护理方法的患儿的恢复效果还有家属的反应。最后得出的结果如下:与对照组的儿科患者相比,研究组的儿科患者效果相对来说比较好,而且穿刺较少,在此种情况下。患者再经过较为科学治疗,最后使患者的治疗效率得到很大的提高,治疗的疗效提高了,患者的病痛就在很大程度上进行了降低,这样的话,家属对医院还有医护人员的满意度也会有很大程度的提高。研究组的试验结果与对照组相比,试验结果差异显著(P<0.01)。最后的结论就是,静脉留置针减少了患者治疗过程中静脉穿刺的发生,尤其适用在在儿科护理当中,最大程度的降低儿科患的恐惧感,与此相应的就是大大提高了工作人员的工作效率,使其在临床上得以使用和推广,更加需要注意的是,多加注意儿科患者的感染情况,最大程度上杜绝儿科患者的并发症的发生。

非语言性沟通在儿科护理工作应用

本文对儿科的护理里面非语言性的沟通的一些作用进行了积极的探讨与分析。试验方法如下:对从2010 年12月到2011年12 月期间,来我院进行治疗的200例儿童患者,然后再将这些患者随机分成对照组与观察组,每一个组都是五十人例。其中,对照组的儿科患者以语言作为主要的沟通方式,观察组的患者除了语言沟通之外,还采用了非语言性的沟通,最后在患者康复出院之后,由家人与患者共同完成治疗过程之中的满意度的调查表。结果如下:观察组患者的满意度远远高于对照组,差异显著。结论如下,适时与恰当的非语言性沟通,可以在很大程度上促进患儿护理工作的完成,有利于护患关系良好的建成。

“妈咪爱”改善慢性特发性便秘患儿直肠肛门动力学的临床观察

目的 研究儿童慢性特发性便秘(Chronicidiopathconstipation,CIC)的直肠肛门动力学变化;观察“妈咪爱”改善CIC患儿的直肠肛门动力学异常情况及疗效。方法 2003年 2月至 2004年 3月湖北省枣阳市第一人民医院儿科采用多功能消化道测压仪观察CIC组 (38例 )与对照组 (40例 )直肠肛门动力学指标。CIC组使用“妈咪爱”治疗前后直肠肛门动力学参数的变化并进行比较;观察应用“妈咪爱”治疗CIC患儿的疗效。结果 CIC组与对照组的肛门直肠屏障压差异有显著性(P<0 05),但两组直肠静息压及肛门内、外括约肌静息压差异无显著性;两组的最低敏感量(P<0 05)、直肠顺应性(P<0 05)差异有显著性,最大耐受量差异有高度显著性(P<0 01);CIC组治疗前后肛门直肠屏障压、直肠最低敏感量、最大耐受性及直肠顺应性差异均有显著性;“妈咪爱”临床治疗有效率 84 01%。结论 CIC患儿存在着肛门直肠动力学异常;“妈咪爱”能明显改善CIC患儿异常的肛门直肠动力学及临床症状。

缺氧缺血性脑病新生儿血浆脑利钠肽的动态变化及其临床意义

目的动态观察缺氧缺血性脑病（hypoxia—ischemic encephalopathy，HIE）新生儿血浆脑利钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）变化规律及其与血钠、新生儿行为神经测定的关系。方法124例HIE患儿，血钠低于130mmol／L者36例为低血钠组，88例为血钠正常组；另选取非HIE、足月、体重正常、血钠正常者38例为对照组。比较三组患儿出生第3、7、14天血浆BNP水平。比较低血钠组和血钠正常组新生儿行为神经测定（neonatal behavioral neurological assessment，NBNA）结果及跟踪观察52周的发育商数（developmental quotient，DQ），并分析血浆BNP与血清钠、NBNA评分的相关性。结果生后第3天，124例HIE患儿血浆BNP为（0．612±0．11）ng／ml，明显高于对照组（t=2．296，P〈0．05）；低血钠组明显高于血钠正常组（q=7．70，P=0．000）及对照组（q=9．04，P=0．000）。生后3、7、14d时，血钠正常组NBNA评分均高于低血钠组，低血钠组患儿NBNA评分从生后第3天至第14天逐渐升高（P均＜0．01）。在28周以前（含28周），低血钠组与血钠正常组的大运动、精细运动、适应能力、语言和社会交往5个方面比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。在52周时，两组大运动、精细运动、语言和社会交往4个方面差异有统计学意义（P均＜0．05）。在出生后3、7、14d时，低血钠组血浆BNP水平与血清钠浓度呈负相关（r分别为-0．762、-0．671、-0．735，P均〈0．01）；血清钠与NBNA评分呈正相关（r分别为0．695、0．570、0．538，P均＜0．01）。结论BNP可能参与和导致了HIE患儿的低钠血症，并直接和经过低钠介导在HIE病理过程中发挥重要作用。动态监测血浆BNP浓度可以作为判断病情、评价疗效和预测预后的指标。

婴幼儿肌肉注射不同体位的探讨

婴幼儿肌肉注射引起的疼痛十分常见，作为一种必要的伤害性刺激，应当引起关注。如何减轻肌肉注射对婴幼儿的不良影响，值得深入探讨。我们采取不同的体位进行肌肉注射，观察其不同的反应，现总结如下。 1资料与方法 1．1对象2012年1月1日～2012年3月31日在我科进行肌肉注射的婴幼儿90例，其中男50例，女40例。月龄1—12个月。

重症乙脑31例临床观察

1993年～1995年6月我院共收治重症流行性乙型脑炎(简称重症乙脑)31例。现总结分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:31例中男18人,女13人,年龄最大14岁,最小8个月,发病月份多在7、8月间。 1.2 诊断标准:根据楼方岑主编《传染病手册》(?)分型标准诊断。31例中重型29例,极重型2例。(?)中治愈27例。好转自动出院2例,2例极重型死亡。 1.3 临床表现:高热31例,呕吐20例,抽搐31例,腹泻16例,头痛9例,嗜睡21例,昏迷31例;