低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效及对Kupperman评分和激素水平的影响

目的:探讨低剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及对Kupperman评分和激素水平的影响。方法:选取围绝经期综合征患者132例,随机分为两组,各66例。对照组口服孕激素甲羟孕酮,4 mg/d;研究组在对照组基础上口服雌激素戊酸雌二醇片,0.65 mg/d,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后子宫体积和内膜厚度、Kupperman症状评分和激素水平变化及不良反应发生情况。结果:治疗3个月后,研究组Kupperman评分显著低于治疗前和对照组(P<0.05);研究组雌二醇E_2水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05),黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平显著低于治疗前和对照组(P<0.05);子宫体积和内膜厚度与治疗前和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应无显著差异(P>0.05)。结论:低剂量雌激素替代疗法能促进围绝经期综合征患者体内激素分泌的正常化,显著改善临床症状,不良反应少,具有显著疗效。

CA125、HE4、ROMA对卵巢肿瘤诊断及良恶性鉴别的临床价值

目的研究癌抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、卵巢癌风险预测模型(ROMA)对卵巢肿瘤诊断及良恶性鉴别的临床价值。方法回归性分析2015年6月到2016年8月间收治的卵巢肿瘤患者113例,其中卵巢癌54例,卵巢良性肿瘤59例,分别作为卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组,同期选择46例健康体检者作为对照组。分别检测各组血清CA125、HE4水平,计算ROMA,同时计算出CA125、HE4和ROMA值的敏感度和特异度。结果卵巢癌组患者的血清CA125、HE4水平及ROMA值均明显高于对照组和卵巢良性肿瘤组(P<0.01);卵巢癌组与卵巢良性肿瘤患者的血清CA125水平、ROMA值均明显高于对照组(P<0.01);卵巢良性肿瘤组HE4水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE4的敏感度、特异度、诊断符合率均明显高于CA125(P<0.01);ROMA的敏感度明显高于CA125、HE4(P<0.01);CA125、HE4和ROMA联合诊断的敏感度、特异度、诊断符合率均明显高于CA125、HE4、ROMA单项诊断(P<0.01)。结论 CA125、HE4、ROMA对于诊断卵巢肿瘤均有一定诊断价值,同时联合各指标检测可明显提高诊断准确率,对早期诊断及治疗有着指导作用,值得在临床推广。

米非司酮联合中药宫瘤消对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平影响研究

目的探讨米非司酮联合中药宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者的疗效及其对细胞因子和性激素水平的影响。方法选取自2013年1月至2014年1月来接受治疗的100例子宫肌瘤患者作为本次的研究对象。按照随机数表法将其分为单独米非司酮治疗组和米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗组,即对照组和观察组,每组50例。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后血中细胞因子和性激素的水平情况及不良反应情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为94.0%,明显高于对照组(70.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后白细胞介素2(IL-2)水平明显升高,肿瘤坏死因子(TNF-α)水平明显降低,雌二醇(E2)、孕激素(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)等激素水平明显降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后的IL-2水平明显升高,TNF-α、E2、P、FSH、LH等水平均明显降低(P<0.05)。观察组患者治疗后不良反应总发生率为20.0%,明显低于对照组(40.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与米非司酮单独治疗相比,米非司酮联合中药宫瘤消胶囊对子宫肌瘤患者的疗效更为显著,对细胞因子和性激素水平的改善效果更好,且减少了副作用,值得在临床上推广应用。

腹腔镜手术治疗宫外孕临床体会

目的分析腹腔镜手术治疗宫外孕的安全性和治疗效果。方法回顾性分析30例宫外孕腹腔镜手术与110例开腹手术的临床资料。结果30例腹腔镜手术的宫外孕患者和110例开腹手术患者相比较手术时间,术中出血量,术后并发症,住院时间等有显著差异。结论腹腔镜手术治疗宫外孕具有不开腹,损伤小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,住院时间短等优点。

子宫输卵管造影中受检者不同体型及不同体位的曝光条件的差异及降低剂量的方法研究

目的了解子宫输卵管造影中受检者不同体型及不同体位的曝光条件的差异,探讨降低照射剂量的方法。方法选择159例疑诊为不孕症的受检者为对象,根据其皮下脂肪的厚度分为消瘦组42例、正常组79例、肥胖组38例三组。同期疑诊为不孕症的女性受检者中再随机抽取129例,分为A组75例和B组54例。A组采用自动曝光条件,B组采用手动调节曝光。分别记录各组曝光参数(KV,m As),造影检查过程中发现有输卵管梗阻现象时嘱患者分别向左或向右抬高臀部45°后再次造影,并记录体位变换前后的曝光参数。结果各组的曝光条件(KV、m As)差异有显著性,以消瘦组的曝光条件最低,正常组次之,肥胖组的曝光条件最高;变换体位前后的曝光条件,平卧位KV值低于倾斜45°,差异具有显著性;m As变换体位前后无显著差异;手动调节的曝光方式较自动调节的曝光方式的曝光条件明显降低。结论在子宫输卵管造影过程中,根据受检者不同的体型,采用手动调节的曝光方式,选择合适的曝光参数,能有效降低受检者的照射剂量。

盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响探析

目的探究盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响,分析盆腹腔手术史因术后盆腹腔粘连对妇科微创手术的影响以供参考。方法选取我院妇科于2015年6月至2018年6月收治的670例行妇科微创治疗的患者作为研究对象,根据其有无盆腹腔手术史分为两组,对照组370例无手术史,实验组300例有手术史,比较两组患经过治疗的临床效果并进行对比分新。结果实验组患者手术时间和住院时间长于对照组,出血量较多,实验组患者开腹率和高碳酸血症发生率发高于对照组,实验组患者盆腔粘连率60.67%明显高于对照组(P<0.05),差异有意义。结论对于妇科进行腹腔镜微创手术治疗的患者进行研究发现,有盆腹腔手术史的患者与无盆腹腔手术史患者比较差异明显,证明了盆腹腔手术史对腹腔镜微创手术影响较大。

产科护理新模式对促进自然分娩,降低剖宫产率的影响

讨论产科护理新模式对促进产妇进行自然分娩;降低剖宫产的产率的影响。方法:对石家庄第四医院的产妇进行调查,选取一定数量的产妇病例,将所有的产妇分为两组,分别为实验组和对照组,对照组主要对孕妇采用常规的护理模式,而实验组采用新型的产科护理模式,其他的无关事项一律保持相同。结果:在自然分娩方面,实验组高于对照组;在满意度方面,孕妇更加倾向于新型的产科护理模式。结论:产科新型护理模式的实施,可以促进自然分娩,降低剖宫率。

以家庭为中心的产科护理模式探讨

为了使得产科护理模式得到进一步的提高,及家庭为中心的护理模式(FCMC)得到了大家的广泛关注。主要根据等待生产、进行分娩、恢复房间的次序进行。以家庭为中心的护理模式需要树立孕妇生产的新观念,让孕妇在被护理的同时能够感受到家的温暖,并且也需要护理人员能够在提高自己的专业水平的前提下,向孕妇指导相应的护理和保健知识,以及相应的应急保护自我的方法。但是怎样体现护理模式以家庭为中心,仍然是产科护理的新挑战。故对以家庭为中心的产科护理模式探讨。

产科护理对降低剖宫产率的积极作用

本研究的主要目的是就产科护理自然分娩对于降低剖宫产率的一些影响进行探讨。以数名孕妇作为研究对象,并随即进行分组;关于对照组,我们给予常规的护理,观察组我们进行孕期保健与整体护理相结合的方式。最后的结果如下:进行产科护理新模式的孕妇,几乎所有的产妇及其家属都选择了自然分娩,并且其中有超过百分之八十的产妇经阴道分娩。 最后得到的结论是,对孕产妇进行产科护理的新模式,可以促进孕产妇的自然分娩,并且降低剖宫产率。

产科剖宫产率上升原因分析

探究产科剖宫产率上升的原因;并对其上升的原因进行分析;使得顺产发生率得到提高。方法:调查最近五年来,石家庄第四医院中对妇女进行剖宫产的产率变化以及对其原因进行综合性分析,进一步的找到降低剖宫产的方法。结果:前五年的剖宫产的产率依次是42.55%、44.90%、44.16%、47.78%、48.70%,产率较上一年都有明显的提高,而且产率上升的幅度变化也在逐年升高。结论:加强传播妇幼知识的传播,使得孕妇在孕育胎儿的过程中免受不良环境的影响,同时加强自身对胎儿的保护。

急症子宫切除术在产科大出血中的应用及评价

探讨产科急症子宫切除的大出血的问题。方法:采用回顾性数据分析方法,从1997年到2007年的12个病人接受紧急产科子宫切除的临床资料进行分析。结果:12例患者保守治疗不能控制DIC产科出血(包括4例胎盘早剥,妊娠高血压1例,1例羊水栓塞)胎盘粘连,子宫破裂3例,子宫收缩的弱点,和先进的子宫剖宫产术后切口感染1例。结论:急症子宫切除术在产科大出血中是一种治疗急性产科出血的有效方法。

补佳乐替代治疗妇女绝经综合征90例临床观察

目的观察补佳乐替代治疗并改善妇女绝经综合征的临床疗效。方法将2011年9月～2012年9月来我院门诊就诊的180例绝经综合征妇女随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组给予补佳乐药物治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率83.33%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论补佳乐激素药物替代治疗并改善妇女绝经综合征安全有效,值得临床推广应用。