全程护理干预在急性心肌梗死患者行急诊PCI术治疗中用值

评价全程护理干预在急性心肌梗死(acuteyocardialinfarction,AMI)患者行急诊PCI术治疗中的应用价值。方法:2012年2月~2015年2月,医院共开展AMI急诊PCI术244例,进行全程护理干预。结果:抢救成功率97.13%(237/244),PCI即刻成功率71.31%(174/244);术后心脏危险事件并发率22.54%(55/244),出血或血肿发生率2.46(6/244);术中慢血流58例,穿孔与破裂1例;手术时间(60.5±15.5)min,平均住院时间(9.9±5.0)d;术前LVEF(36.51±4.81)分,术后(54.25±5.6)分,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:该院在AMI急诊PCI术中应用全程护理干预,使该术治疗效果、患者获益达到较理想水平。

急诊冠脉介入治疗病人焦虑、抑郁分析与护理干预探讨

探讨急诊冠脉介入治疗患者术前的焦虑、抑郁状态及其影响因素,并探讨相应的护理措施。方法:选择自2014年1月~2015年6月在我院急诊科进行冠脉介入治疗的60例患者作为研究对象,将其随机平均分为观察组和对照组,观察组患者实施术前护理干预,比较两组患者在手术前后的SAS评分和SDS评分。结果:两组患者在术前的SAS评分和SDS评分比较并无统计学差异(P>0.05),观察组患者术后的SAS评分和SDS评分有明显降低,无论是跟对照组还是术前自身对照相比,都有显著的统计学意义(P<0.05);对照组患者在手术前后的SAS评分和SDS评分无统计学差异(P>0.05)。结论:术前有效的护理干预能有效降低急诊冠脉介入患者的焦虑、抑郁情况。

Schatzker VI型胫骨平台骨折患者的观察及护理

胫骨平台骨折在临床上是一种常见病、多发病,多由于高处坠落、垂直打击及内外侧应力打击等原因造成。我院针对Schatzker分型[1]中VI型骨折,术中采用中医复位的基本原则即"子求母":以骨折远端对近端的复位原则,大大缩短了手术时间,复位过程简单可行;密切观察患者实施全面康复护理措施,取得良好的治疗效果。

左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案对耐多药肺结核患者免疫功能及肝功能的影响

目的:研究左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案对耐多药肺结核患者免疫功能及肝功能的影响。方法:将本院收治的耐多药肺结核患者90例纳入研究,随机分为观察组和对照组两组,观察组给予左氧氟沙星、卷曲霉素联合常规化疗方案,对照组给予常规化疗方案,比较两组的痰菌转阴情况、免疫功能、肝功能指标。结果:观察组治疗后的痰菌转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD4+T细胞以及IgA、IgG、IgM含量明显高于对照组,CD8+T细胞含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的血清碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(STB)、总蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案有助于杀灭结核杆菌,改善免疫功能,且不会加重肝脏负担,是治疗耐多药肺结核的理想方法。

齐多夫定三联高效抗逆转录病毒治疗对HIVAIDS感染患儿T淋巴细胞及亚群的影响

目的:研究齐多夫定三联高效抗逆转录病毒治疗对HIVAIDS感染患儿T淋巴细胞及亚群的影响。方法:将在本院就诊的150例艾滋病患儿纳入研究对象,随机分为3组,高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)组接受齐多夫定、拉米夫定、奈韦拉平三联高效抗逆转录病毒治疗,核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)组接受齐多夫定治疗,非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)组接受奈韦拉平治疗。治疗后6个月时,检测检测HIV抗体阳性情况、HIV-RNA阳性情况以及外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞含量。结果:(1)HIV感染情况:治疗后6个月时,HAART组的HIV-RNA阳性率/HIV-RNA阳性率均低于NRTIs组和NNRTIs组(4.00%vs.18.00%vs.24.00%,6.00%vs.22.00%vs.20.00%);(2)T淋巴细胞亚群含量:3组的CD4+T细胞、CD8+T细胞的含量有差异,且HAART组的CD4+T细胞含量高于NRTIs组和NNRTIs组(37.24±5.47 vs.25.82±4.24 vs.24.69±3.95),CD8+T细胞含量低于NRTIs组和NNRTIs组(22.94±3.29vs.29.21±4.05 vs.30.46±4.59)。结论:齐多夫定三联高效抗逆转录病毒治疗有助于抑制HIV病毒,调节T淋巴细胞亚群含量,提高机体的细胞免疫功能。

贞芪扶正胶囊联合阿德福韦对慢性乙肝患者细胞免疫功能及抑制HBV复制的影响

目的：研究贞芪扶正胶囊联合阿德福韦对慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能及抑制乙肝病毒复制的影响。方法：将2012年1月~2014年4月期间我院消化内科收治的100例慢性乙型肝炎患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者接受贞芪扶正胶囊联合阿德福韦酯治疗,对照组患者接受阿德福韦酯治疗,比较两组患者的乙肝病毒复制情况、肝纤维化指标以及细胞免疫功能指标。结果：（1）HBV复制情况：观察组患者HBV-DNA拷贝数和耐药率均明显低于对照组[（3.21±0.57）vs.（8.19±1.17）×10^4,4.62%vs.15.38%],HBV-DNA转阴率明显高于对照组（93.85%vs.73.85%）;（2）肝纤维化指标：观察组透明质酸酶（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、Ⅲ型前胶原（PⅢNP）水平均低于对照组（125.21±27.32 vs.160.65±25.78,105.65±16.52 vs.138.42±23.32,124.20±25.42 vs.140.53±25.52,162.28±37.25 vs.187.17±37.58）;（3）细胞免疫功能：观察组CD4＋、CD4/CD8、CD16/65＋NK均明显高于对照组（43.62±5.65 vs.32.67±4.51,2.12±0.34vs.1.32±0.24,22.56±4.28 vs.13.45±2.12）,CD8＋T明显低于对照组（23.27±2.90 vs.29.41±3.75）。结论：贞芪扶正胶囊联合阿德福韦治疗有助于抑制HBV复制,缓解肝脏纤维化,改善细胞免疫功能,提高治疗效果。

急诊科低钾血症患者焦虑情绪的护理干预

对于急诊科的低钾血症患者的焦虑情绪,通过护理干预方式起作用。方法:选取了急诊内科的低钾血症患者100例,随机分成观察和对照组各50例,对对照组进行常规的护理,观察组进行优质护理,通过两组患者出院时产生的焦虑情绪对比分析。结果:护理前评分A,B无显著差异,实施护理2h后,观察组A得分显著降低,对照组B变化不明显,两组差异显著;观察组的医疗效果和健康知识知晓率明显高于对照组。结论:有效的护理干预对急诊科低钾血症患者有作用,可改善患者的焦虑,烦躁情绪,可推广。

急诊科住院患者安全服药的护理干预

讨论研究急诊科的住院治疗患者服药过程中所使用的干预措施起到的实际护理效果。方法 随机选择某院在2013年5月至2014年6月六院治疗的100例急诊科患者,随机分分成实验组和空白对照组各50例。空白对照组的患者按照一般的服药方法服药,实验组患者在服药过程中采取干预措施,以保证其安全服药。在两组患者服药一定时间后,对其安全服药进行比较,评估实际效果。结果 经过一段时间的服药后,实验组患者的安全服药效果明显优于对照组,其服药时间和服药方法的准确率均明显高于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 在急诊科患者的安全服药过程中采取干预措施,可以使患者服药的准确率和规律性得到明显提高,大大减少错误服药的几率,避免错误给药对患者造成伤害,保证患者的恢复质量,可以在临床中推广。

急诊科拥挤成因、后果及缓解方案的研究进展

近年来国内外对急诊科拥挤的原因,后果和缓解计划进行了综述,以供参考和帮助减少急诊科拥挤。方法:根据这几年国内和国外总结出的急诊科拥挤成因、后果以及缓解方案的研究进行一系列的阐述和分析,希望能对我国对急诊科拥挤的研究提供参考和一些帮助。结果:一般认为,分流受阻是导致急诊科拥挤一个主要因素。结论:结合我国的现实国情,参照国内外相关经验,积极引进和开发各种有效应对计划,探索有效的措施来解决急诊科拥挤,为维护人类健康生活提供保障,减少拥挤导致的多种不利影响。

急诊护士对针刺伤的认知及针刺伤后心理状态的调查分析

对各大医院急诊护士针刺伤的看法以及针刺伤后的心理状态进行了解和分析。方法:使用标准的抽样方法,在排名前十的三甲医院急诊室进行问卷调查,454名急诊科护士。结果:77.8%的护士认为针刺伤是不可避免的,52%的护士认为受污染的针头刺伤容易让人感染,69.8%的护士认为针刺伤后最糟糕的结果是感染HIV,59%的护士对于针刺伤有一种“无助”的态度,78.8%的护士认为呗受污染的针头刺伤后“很可怕,但无助”。结论:大部分的急诊护士针刺伤后精神状态非常差和消极的无助,意识到可能的针头刺伤的巨大危害,认为针刺伤是不可避免的损伤和被刺伤后缺乏必要的支持系统;少数紧急护士针刺伤的理解和应急措施不足。

反思性学习在急诊护士业务学习培训中的应用

反思是自己在学习过程中深入思考的一种能力。方法:对急诊类护士在业务学习和培训中应用的反思性学习的方法,书写反思工作的日记,内容包含护理问题,护理经验,工作中产生的困惑等,并选出其中有代表性的问题或病例进行人员间的交流和讨论。结果:通过实践表明,反思性的学习提高了急诊类护士主动学习的积极性,提升高了急诊类护士的专业核心能力,这是一种有效的方法。结论:了解自身的责任,学会反思工作中的失误,同时检视自己是否也有同样的失误和问题,实现主动的反思工作的失误,这是提高护士能力的有效方法。

急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响

研究急诊护理程序的优化在急性心肌梗死患者救援效果。方法:48例急性心肌梗塞患者完全随机分为两组,分别标记为观察组和对照组,各24例。对照组患者常规护理,观察组患者优化急救护理过程,比较两组患者的救援效果。结果:观察组患者分类评估、心电图要求使用时间和抢救时间分别是(1.0±0.6)分钟,(4.5±1.1)分钟,(42.5±4.6)分钟,对照组患者诊断评估,心电图使用时间和抢救时间分别为(3.2±1.0)分钟,(8.2±2.1)分钟,(67.4±7.2)分钟,问两组患者统计上的显著差异(P < 0.05)。结论:优化应急护理过程可以明显缩短急性心肌梗死患者,节省时间,提高抢救成功率,改善患者的生活质量。

急诊预检分诊系统的应用及效果评价

使用急诊预检分诊系统为病人提供分诊分类并且做效果评估。方法:采用简单抽样法来提取医院300名急诊病人作为对照组,相同的方法来提取另外一个月300名到医院急诊科的病人作为实验组,实验组采用急诊预检患者分诊系统预检分诊。给两组的危重病人等待时间、事故的发生率、患者与医务人员的满意度进行比较。结果:实验组明显缩短病人等待时间,关键紧急病人以及其家属满意度比对照组高,差异具有统计学意义(P < 0.05);实验组危重病人在等待期尤其是遇到事故后,医务人员急诊预检分诊系统满意度较高。结论:急诊预检分诊系统可以改善紧急环境,缩短危重患者的等待时间,在危重病人在等待的过程中大大减少事故率,提高急诊病人的满意度,这个系统紧急在医疗人员中也有很高的评价,可以在临床推广试用。

优化急诊就诊流程与分诊标准的研究

优化应急预检分流过程合理分配分诊护士,疾病分类标准,提高预检分类的准确性,在正确的时间(分类),和正确的地方(分区)急诊病人正确的治疗。方法:根据关键,关键和紧迫,非紧急疾病制定标准和实施紧急治疗。同时使用自行设计要求检查的154例急诊分诊工作抽样调查。结果:实现新型的分类过程,82%接受治疗的病人同意这种方式。结论:分类进行诊断和治疗,以确保做出诊断并给予治疗,确保质量,提高病人的满意度。

急诊治疗上呼吸道感染的用药分析

对于急诊上呼吸道感染临床用药进行研究分析,探讨临床合理用药的方法。方法:在上呼吸道感染急诊治疗的时候应用抗病毒药物来进行治疗效果显著,治疗期间不需要同时应用抗生素药物。结果:如果使用抗生素,不但将增加医疗费用,而且还存在着一定的不当使用带来的隐患,应该在临床上谨慎、合理利用。结论:上呼吸道感染是非常常见的一种感染病,一般的感染者不需要使用抗生素,可以根据症状来选用治疗药物。

急诊-重症科一体化护理管理模式对培养急危重症专科护士的效果观察

观察和探讨采用急诊-重症科一体化护理管理模式对急危重症专科护士进行培养的效果,为临床上急危重症专科护士的培养提供理论上的依据。方法:将我院的40名急危重症专科护士随机平均分成对照组和实验组两组,其中对照组采用常规的护理管理模式培养,实验组则采取急诊-重症科一体化护理管理模式进行培养。定期考核两组成员的综合护理能力,并结合患者的调查问卷对两组结果进行比较和评价。结果:培训一段时间过后,与对照组相比,实验组护士的综合护理能力明显提高,具体表现为对照组的满意度仅为67%,而实验组则高达89%。结论:急诊-重症科一体化护理管理模式对于培养急危重症专科护士由显著地积极效果,可以大大提高急诊重症科护士的综合护理能力,提升患者对于护士的整体满意度,值得在现实中进一步应用和推广。

急诊护士对针刺伤的认知及针刺伤后心理状态调查分析

目的为了好好理解医院在急诊护士方面对针刺伤的认识和刺伤后的心理,锐器伤在发生时及护士对锐器伤的认知,方法:采用大量目标选抽法,对急诊量前8位三甲医院的310位急诊科护士进行问卷式调查。结果:护士们认为针刺伤无法避免83%,62.0%的护士想:被污染针头刺伤,感染机率较大,70%的护士的想法是针刺伤后最恶劣会产生感染是艾滋;53.0%的认为针刺伤持无奈感,74.8%的护士认为,被污染针头有害但会受伤。结论:护士对锐器伤存在恐慌心理,注射时,针头是锐器,会伤人,护士的防护意识急待提升。

卫生口诀在消毒供应室卫生培训中的应用

研究目标: 大量讨论手卫生的相关口诀,在医务人员手卫生培训时所发生的作用。方法 :按实习时间顺序,将2015年9月到2016年到3月,消毒供应室的正在岗位实习生64名设为对照,对照采取传统模式的教学方式来进行关于手方面卫生的培训;另外设有2015年9月到2016年到3月正在实习生64名为观察组, 这一组采用手卫生口诀优化,进行培训。结果:经过一段时间, 观察组受试者通过优化洗手法,合格率高达 95% ;洗手所需时间大大提升,为96%;被观察受试者的合格率明显远远高于对照组参加者,观察组的受试者在无菌操作前、后, 接触患者前、后,都有了很多的大大的改变,手卫生培训取得了明显不错的效果,医务人员生受测后对于这一问题有了很大的关注,态度积极认真。