强化护患沟通在ICU优质护理服务中的应用与效果评价

目的以患者为中心,深化护理专业内涵,为患者及家属提供人性化的优质护理服务,提高患者满意度,促进医患和谐。方法每天探视前开展"温馨一刻"进行护患面对面护患沟通;针对患者家属的不同情况引导进入"心灵驿站"进行一对一沟通;每月举办"健康教育课堂"进行健康知识集体宣传;召开"工休会"征求患者家属意见,持续改进护理服务质量。结果强化护患沟通后患者满意度高于强化护患沟通前(x^2=6.678,P<0.01)。结论护患沟通的强化,可提高患者满意度,增强护士主动服务意识,有效避免医患矛盾,预防纠纷的发生。

ICU患者家属焦虑状态及健康教育对策

针对ICU患者家属因患者病情危重入住ICU而承受的巨大心理压力,以及由此带来的焦虑、恐惧、悲观、绝望、烦躁、无奈等心理问题,采取相应的健康教育对策:①评估其所需,有针对性的进行健康教育以帮助他们及时宣泄、转移和调整其不良情绪;②把握时机,适时进行沟通引导;③根据患者家属的性别、年龄、文化程度、职业情况而给予集体教育和个性化教育相结合的方法。对患者家属实施健康教育后,减轻或消除了患者家属的心理压力,增进了患者及家属身心健康,和谐了医患关系。

ICU培训临床护理骨干的方法分析与效果评价

目的探讨以ICU作为培训临床护理骨干教学基地的方法及效果。方法通过制定培训考核制度和实施培训计划,对分期分批轮转ICU的临床护理骨干进行为期3个月的培训。结果护士参加培训后的理论成绩、技术操作成绩、临床实践能力成绩均明显优于培训前。结论骨干护士入ICU进行规范化培训,不仅提高了受训护士的综合业务素质,而且提高了ICU护士的整体水平,为适应医院快速发展构建护理人才梯队储备了骨干力量,是一种经济实用的人才培养方式。

早期肠内营养预防重症脑出血并发应激性溃疡的临床研究

目的观察重度高血压脑出血早期肠内营养对预防应激性溃疡的作用。方法将确认为重症脑出血的136例患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用重症脑出血常规治疗和静脉用0．9％NS20ml＋Famotidine20mg．iv Bid，而治疗组所有患者发病后24h插胃管，48h内给予早期肠内营养（能全力），以后逐日增量。结果治疗组应激性溃疡发生率5.88％，死亡率4.41％。对照组为27.9％，死亡率17.6％，两组差异显著（P〈0.05）。结论应激性溃疡治疗的关键是早期预防，早期予以肠内营养，能有效预防重症脑出血并发应激性溃疡，降低病死率。

无创通气治疗急性重症肺水肿疗效观察

目的 探讨应用双水平气道正压通气（BiPAP）治疗急性重症肺水肿的临床疗效。方法 选择急性重症肺水肿患者46例，随机分为观察组24例与对照组22例，分别予以经鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）及常规内科治疗。观察两组患者的血气、PaO2／FiO2、呼吸频率及平均动脉压（MAP）等。结果 观察组治疗2h后血气、PaO2／FiO2、呼吸频率及平均动脉压均较治疗前显著改善（P均〈0．01），达好转标准16例：而对照组8例达到好转标准，两者差异有显著性（P〈0.01）。观察组住院时间、住院费用明显少于对照组（P〈0．01），气管插管率显著低于对照组（P〈0．01）。观察组未发生严重并发症，对照组出现较严重并发症。结论 无创BiPAP通气治疗急性重症肺水肿效果优于常规内科治疗，并能有效减少医疗费用，是一种安全有效的方法。

有创动脉压监测在严重多发伤救治中的应用与护理

严重多发伤患者由于失血、失液导致机体有效循环血量不足、微循环障碍,器官处于低灌注状态,无创法无法测压或测得的血压值不准确,而有创动脉压持续监测血压动态变化的方法 ,为此类患者临床用药和病情评估提供准确可靠的依据。