鲑鱼降钙素对老年骨质疏松患者腰背疼痛及骨代谢的影响

目的探讨鲑鱼降钙素注射液治疗老年骨质疏松的疗效,以及对患者腰背疼痛及骨代谢的影响。方法选取湖北省枣阳市第一人民医院2018年6月至2019年6月收治的老年骨质疏松患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。两组患者均采用常规口服药物治疗,观察组增加肌肉注射鲑鱼降钙素治疗,均治疗6周。结果与治疗前比较,两组患者治疗后的视觉模拟评分(VAS)均降低,骨代谢指标甲状旁腺激素(PTH)水平均下降,1,25-二羟维生素D3[1,25-(OH)2D3]水平均升高,股骨颈、腰椎L2~L4骨密度均升高,观察组均优于对照组(P<0.05);治疗总有效率观察组高于对照组(92.00%比76.00%,P<0.05);两组患者不良反应发生率相当(28.00%比16.00%,P>0.05)。结论鲑鱼降钙素注射液治疗老年骨质疏松,可缓解患者腰背疼痛,提高骨密度,改善骨代谢,疗效较好,且安全性高。

腹腔镜子宫动脉阻断和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果及安全性评价

目的:观察腹腔镜子宫动脉阻断和子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法:收集子宫肌瘤患者共92例,通过区组随机化分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组接受子宫肌瘤剔除术,观察组采用腹腔镜子宫动脉阻断术联合子宫肌瘤剔除术,将两组手术指标、并发症发生率进行观察和对比。结果:观察组的手术指标均显著优于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在子宫肌瘤患者的治疗过程中,腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫肌瘤剔除术能够进一步优化手术指标,降低并发症的发生风险,值得推广应用。

解脲支原体和沙眼衣原体的试验观察

目的：观察解脲支原体和沙眼衣原体在安陆市女性中的发病情况。方法：解脲支原体采用郑州博赛生物技术研究所生产的解脲支原体快速培养试剂进行快速培养；沙眼衣原体采用上海凯创生物技术有限公司生产的沙眼衣原体检测试剂盒（胶体金法）进行检测。结果：解脲支原体的发病率约为24．5％，沙眼衣原体的发病率约为11．5％；而且解脲支原体的发病率明显高于沙眼衣原体。结论：解脲支原体和沙眼衣原体在安陆市女性中的发病率已不容忽视。采用敏感、特异的技术检测解脲支原体和沙眼衣原体有助于女性泌尿生殖系统疾病患者得到及时有效的治疗。

两种双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的疗效比较及肘关节功能恢复影响因素分析

目的比较两种双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的疗效,分析肘关节功能恢复的影响因素。方法选取2016年1月-2018年12月湖北省枣阳市第三人民医院收治的AO-C型肱骨远端骨折患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组于术中采取垂直钢板固定,对照组于术中采取平行钢板固定。比较2组患者临床疗效、肘关节功能恢复情况,分析肘关节功能恢复影响因素。结果患者术后均未出现严重感染、畸形愈合或骨折不愈合。观察组出现轻度异位骨化2例,对照组出现轻度异位骨化2例,尺神经损伤1例,采取对症治疗后,症状逐渐好转。术后观察组患者优良率为92.50%,高于对照组的75.00(χ2=4.510,P=0.034)。观察组患者前臂旋转活动度及肘关节伸屈活动度均优于对照组(P均<0.05)。单因素分析显示,肘关节功能优良患者与肘关节功能可差患者AO-C型分型、血管损伤、神经损伤比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic逐步回归分析显示,垂直钢板固定治疗、无神经损伤、无血管损伤影响为患者肘关节功能恢复优良的危险因素。结论垂直钢板固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的效果优于平行钢板,但临床上应根据患者骨折情况及医师经验采取合适的固定方式,神经损伤、血管损伤及AO-C型分型可能是影响肘关节功能恢复的因素。

米索前列醇治疗自然分娩产妇产后出血的效果

目的探讨米索前列醇治疗经阴道自然分娩产妇产后出血的效果。方法选取枣阳市第三人民医院2015年3月—2017年3月收治的自然分娩产后出血产妇90例,按照抽签法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组产妇予以缩宫素治疗,观察组产妇予以米索前列醇治疗。比较两组产妇的止血效果及产时、产后2 h、产后24h出血量,观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组产妇止血总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组产妇产时、产后2 h、产后24 h出血量少于对照组(P<0.05)。观察组产妇不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇对自然分娩产妇产后出血的止血效果确切,可有效减少出血量,安全可靠。

米非司酮联合甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠疗效观察

目的观察米非司酮联合甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠(CSP)的临床疗效。方法选取2015年2月-2019年2月枣阳市第三人民医院收治的CSP患者80例,按入院单双号顺序分为观察组和对照组各40例。对照组给予甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射治疗,观察组在对照组的基础上给予米非司酮治疗。比较2组临床疗效、阴道出血量、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为92.50%,高于对照组的70.00%(χ~2=6.645,P<0.05)。观察组阴道出血量少于对照组,血β-HCG转阴时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.392,P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤妊娠囊内局部注射治疗CSP的临床疗效较好,能有效减少出血量,缩短血β-HCG转阴及住院时间,且安全性较高。

预防性使用抗生素对胸腔闭式引流术后感染的效果观察

目的观察120例患者预防性使用抗生素对胸腔闭式引流术后感染的效果。方法随机选取2012年3月-2016年3月在医院接受胸腔闭式引流术的患者120例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例,观察组患者采取预防性全身应用抗生素进行治疗,对照组患者未预防性全身应用抗生素进行治疗。观察比较2组患者胸腔引流、拔管时间、住院天数、肺炎发病率、积脓症或局部感染的发病率等情况。结果 2组患者均在成功进行引流后气急、胸闷等临床症状得到缓解,2组患者在胸腔引流、拔管时间、住院天数等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出现肺炎3例(5.00%),对照组患者出现肺炎5例(8.33%),2组患者肺炎发病率比较差异无统计学意义(χ~2=0.536,P=0.464)。观察组中出现积脓症或局部感染2例(3.33%),对照组中出现积脓症或局部感染4例(6.67%),2组积脓症或局部感染的发病率比较差异无统计学意义(χ~2=0.702,P=0.402)。结论采取预防性全身应用抗生素进行治疗对行胸腔闭式引流术的患者未见明显效果,行胸腔闭式引流术的患者不必常规全身应用抗生素,应严格控制抗生素使用指征。

妇产科护理流程再造对强化护理安全的体会

护理工作流程再造的需求性,主要是病人护理服务的多样性和个性化,是流程再造的主要原因[1].目的：通过制定合理的护理流程,提升护理服务质量,保证护理安全.方法：针对妇产科护理工作流程中的薄弱、隐患、不切合实际的环节,重新设计,进行护理流程再造,提高护士工作效率,规范护理行为.比较实行妇产科护理流程再造前后护理缺陷发生率及病人满意度.结论：实行妇产科护理流程再造后护理缺陷发生率对比差异有显著意义（P〈0.01）,病人满意度对比差异有显著意义（P〈0.01）,强化了护理安全.

阶段性康复干预对手外伤行带蒂皮瓣移植术后患者康复效果的影响研究

目的探讨阶段性康复干预在手外伤行带蒂皮瓣移植术后患者中的应用效果.方法选取2019年3月—2020年5月该院收治的86例手外伤患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各43例.两组均采取带蒂皮瓣移植术治疗,对照组接受术后常规康复干预,试验组接受术后阶段性康复干预,均持续干预8周,并随访至术后6个月.对比两组干预前后的手部功能、日常生活能力、生活质量.结果干预后,试验组总主动活动度大于对照组,明尼苏达手灵巧度测试时间短于对照组,普渡手精细运动评定根数多于对照组,日常生活活动能力评定量表、生活质量综合评定问卷-74评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论阶段性康复干预在手外伤行带蒂皮瓣移植术后患者中的应用效果确切,能够改善患者的手部功能,使其尽早恢复正常生活.