健康老年人与慢性肺心病患者肺血管反应性的研究

建立并使用静注氨茶碱前后用肺阻抗血流图测定肺血管反应性的方法测定健康老年人和肺心病患者。结果提示１３例健康老年人肺血管反应者与无反应者之比例为３．３：１，而３４例老年慢性肺心病患者降低为２．１：１。通过对该法测定肺血管反应性的因素和机理进行探讨，认为该方法简单、无创伤，易为被检者接受。

老年COPD心电图与肺动脉压力测定对比分析

老年ＣＯＰＤ心电图与肺动脉压力测定对比分析湖北省梨园医院心内科（４３００７１）陈德厚，杨惠兰湖北中医学院附属医院心内科艾陵，张新民老年慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病（ＣｏＰＤ）和其导致的慢性肺心病在老年人尤为多见。为了及早确诊肺心病，人们曾作过大量研究...

清宁口服液治疗老年慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床观察

评价清宁口服液治疗老年慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌ－ｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ， ＣＯＰＤ）肺动脉高压的临床疗效。方法： ４０例老年 ＣＯＰＤ并肺动脉高压（肺阻抗测定肺动脉平均压≥２．６７ｋＰａ）患者随机分为治疗组（清宁口服液每次 ２０ｍｌ，每日３次，口服３０天）和对照组（除不给予清宁口服液外，其他治疗与治疗组相同）。治疗前后均进行心肺阻抗、血气分析，体循环血压、血浆组织纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）及抑制物（ＰＡＩ）测定。结果：治疗组肺动脉平均压（ｒｎＰＡＰ）降低（２３．８０±２．３１）％；心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）和心搏量（ＳＶ）增加；血浆 ｔＰＡ升高， ＰＡＩ活性下降。以上与对照组比较和用药前后比较均有显著性差异。而体循环血压，动脉血氧分压（ＰａＯ_２）和二氧化碳分压无显著变化（Ｐ＞０．０５）。用药前后ｍＰＡＰ变化量与 ｔＰＡ活性变化量呈负相关（ｒ＝－ ０．５５４），与 ＰＡＩ活性正相关（ｒ＝０．６０８， Ｐ＜０． ０５）。结论：清宁口服液对肺循环的作用具有一定的选择性，其降低肺动脉高压的作用可能与血浆 ｔＰＡ活性升高、ＰＡＩ活性降低有关。

老年消化性溃疡血清睾酮和雌二醇水平的变化

老年消化性溃疡血清睾酮和雌二醇水平的变化湖北省梨园医院消化内科（２０１９００）＊熊枝繁张学盐湖北省老年医学研究所朱咸中老年消化性溃疡（ＰＵ）的发生是否与血清性激素水平的改变有关？为此我们测定了５２例老年ＰＵ患者血清睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）水平的变化...

85例老年人慢性双束支阻滞远期观察

85例老年人慢性双束支阻滞患者病因以冠心病和高冠心病多见,共71例(85.3%)。本组束支恶化16例(18.7%),死亡19例(22.4%)均发生于严重心血管病者。显示老年慢性双束支阻滞继发于严重心血管病者预后不良。决定其预后因素除心功能状态外,脑血管病和肾功能状况亦是重要因素。

藻酸双酯钠、丹参、川芎嗪对冠心病血液流变学及血脂的影响

我院对老年人冠心病定期进行血液流变学、血脂及血浆脂蛋白等监测,将其中血液流变学异常及脂质增高的患者,分别采用藻酸双酯钠(PSS),丹参、川芎嗪治疗。本文观察各种治疗对血液流变学及血脂等方面的影响,以期为临床用药提供依据。资料与方法一、对象:1987年6月～1988年12月住院的冠心病患者共139例。男性122例,女性17例,年龄60～83岁,平均66.1岁。

心电向量图H面P环测定对诊断老年冠心病意义的探讨

近年来,由于心电向量理论日趋完善,Pv1终末电势（ptfv1）测定倍受临床重视,被用来预测左房负荷过重,左房肥大,从而推断左心功能状态。但是,心电图P波振幅,时间座标值甚小,基线不稳又给测量带来困难。为寻求更敏感指标,我们选择测量了理论上能确切反映心电变化时相关系的心电向量图H面P环,并通过微机分析处理,发现其改变较Pv1终末电势敏感。兹报告如下。

肺阻抗血流图对慢性肺心病诊断价值的探讨

肺阻抗血流图及其微分图对肺心病的诊断已引起有关学者的重视,1992年以来我科应用肺阻抗血流图波幅和时相的变化来判断不同程度的肺动脉高压和右心功能状态,以探讨其对慢性肺心病的诊断价值.资料与方法一、测试对象共106例,分三组:1.A组:肺心病26例,病史、体检并结合X光片、心电图、超声心动图、心电向量图等项检查,所有病例均符合1979年全国第3次肺心病专业会议颁布的肺心病诊断标准.本组患者均为男性,年龄47～78岁.

环丙氟哌酸与头孢哌酮对老年慢性阻塞性肺病院内呼吸道感染的疗效

将50例老年慢性阻塞性肺病(COPD)和肺心病院内感染患者随机分为两组,分别用环丙氟哌酸(CIP)和头孢哌酮(CPZ)治疗,观察症状、体征、胸片、痰细菌培养尿N—乙酰—β—D—氨基葡萄糖苷酶(NAG)等.结果:总有效率CIP组为87.5%,CPZ组为88.5%,两组疗效均好且相近;但CIP组的二重感染和尿NAG增高少于CPZ组(P<0.05),且CIP价格相对低廉.提示:治疗老年COPD和肺心病院内感染时选用CIP较为可取.

再次急性心肌梗塞的早期康复与治疗

本文回顾性分析了8例在陈旧性心梗基础上再次发生急性心梗患者的临床资料,并与7例未经康复治疗的急性心梗患者的资料相比较;结果提示:早期康复疗法可改善再次急性心梗患者的预后;根据患者的病情和药物治疗特点制订合适的康复方案、可明显改善临床表现和实验室指标,提高存活率。作者对康复计划的安排和实施、康复与药物治疗的关系进行了讨论。

老年急性心肌梗塞病人的康复治疗

从病理解剖结果看，心肌梗塞区要到六周才有疤痕的修补．因此，过去认为心肌梗塞后必须卧床六周。由于卧床少动．带来各种并发症，致使病人生活质量下降。因此．世界卫生组织在1968年即推荐心肌梗塞病人应及早进行康复活动。

老年人冠心病与胰岛素抵抗关系的探讨

以空腹血胰岛素水平(INS)及胰岛素敏感指数(SI)作为反映胰岛素抵抗(IR)状况的指标,对68例冠心病患者和30名健康老年人的资料进行了比较,结果:发现老年冠心病患者均存在IR,其程度和病情轻重有关,心肌梗塞(MI)者更严重;提示IR是冠心病的一个危险因子,高胰岛素血症对左室的大小及功能无显著影响;肥胖是IR的一个促发因素。

老年人束支传导阻滞对Q—T间期的影响

心电图Q—T间期的变化在一定程度上反映了心室复极的过程,而复极时间的延长与恶性心律失常的发生密切相关,近年来Q—T间期及其变量的临床应用价值受到了重视。不同类型的束支传导阻滞在老年人中并不少见,它们改变了心脏的除极顺序,也影响了心肌的复极过程。本文分析了其对Q—T间期的影响。

颈椎病357例临床分析

目前,颈椎病的诊断标准尚未统一,有关文献报道也不尽一致。本文以住院老年人为对象,重点分析了颈椎病在内科住院老年人中的分布及其临床特点,结果如下。临床资料 1981～1989年我院内科共收治老年病患者1689例,其中颈椎病患者357例。

临床如何应用和评价超声心动图定量诊断主动脉瓣狭窄：可否基本取代心导管检查？

临床如何应用和评价超声心动图定量诊断主动脉瓣狭窄：可否基本取代心导管检查？张楚武１０年前，作者曾根据自己８０００多例超声心动图检查经验和文献资料指出，这一非入侵性方法对主动脉瓣狭窄定性诊断的敏感度为９７％，特异度为９８％。而后多普勒超声技术的进步，能...

阈下电刺激对心律及异位节律点影响的实验研究

采用持续（２～８ｓ）阈下电刺激的方法，对９只家兔进行了研究，以探讨其安全性和对室性异位节律点传播的抑制效果。结果提示：（１）用不同频率，以起搏阈值的７０％为阈下刺激持续刺激心房或心室，对心律无影响。未发现心房颤动、心室颤动等心律失常。Ｐ─Ｅ、ＱＲＳ、Ｑ─Ｔ间期无变化（Ｐ＞０．０５）．（２）这种阈下刺激可有效地阻滞模拟室性心动过速的传播（８／９），其作用有空间限制性。作者认为简化的阈下电刺激方法更便于临床应用。

阿米巴肝炎51例临床分析

阿米巴肝病十分常见，处于肝脓肿前期的阿米巴肝炎阶段者，其临床表现形式多样．现将20年来所见到51例作临床分析如下。

室性心动过速的激光消蚀治疗

室性心动过速的激光消蚀治疗罗心平，张涤，陈德厚（湖北省梨园医院心内科武汉４３００７７）室性心动过速（简称室速）的介入性消蚀治疗显示了良好的疗效。寻求高效、安全的消蚀方法仍是这一领域的重大课题。直流电消蚀可发生心功能下降、心脏破裂、心跳停止等并发症；射...