临床危急值报告制度电子化流程在心脏病专科医院的应用

总结了临床危急值报告制度电子化流程在心脏病专科医院的应用,包括危急值范围的制定、电脑系统程序设置、人员培训等。认为实施检验危急值电子化流程,对提升医疗质量、提高医疗和护理安全具有重要意义。

社工服务模式在心脏病专科医院的应用

目的:探讨社工服务模式在心脏病专科医院中的应用效果。方法:将240例病人随机等分为对照组和试验组,对照组延续原有的服务模式,试验组则增设社工介入的服务,通过对病人进行评估,提供心理干预;了解病人的个体需求并设法满足;通过扶持经济困难的病人,转介慢性病病人及合并其他系统疾病者至合适机构;通过开展开心沙龙活动,丰富病人的住院生活,充实病人的疾病相关知识。结果:试验组病人心血管知识掌握优于对照组(P<0.05),试验组病人对护理服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论:社工服务能明显提高患者心血管知识掌握水平,从而提高治疗的依从性,改善病人的住院体验,提高护理服务满意度,促进了和谐的医患关系。

电子健康宣教路径表在心脏病专科医院的实施与应用

目的探讨电子健康教育路径表在心脏病患者中的实施与应用效果。方法将200例患者随机分为对照组与实验组,实验组采用电子健康宣教路径表的方式进行宣教护理,对照组采用一般常规护理宣教。将2组患者从满意度、治疗护理参与依从性、宣教掌握情况、责护宣教完成的及时性等方面进行比较分析。结果实验组各项评分明显高于对照组(均P<0.05),差异具有统计学意义。结论实施电子健康宣教路径表,保障了护患沟通的及时性,提高了患者的满意度,充分调动了患者的自我参与积极性,加强了疾病知识的掌握情况,及在各检查治疗护理过程中的依从性。

心脏病专科医院新入职护士“三站式”岗前培训模式的探索

目的针对心脏病专科医院入职护士的特殊性,探索新入职护士＂三站式＂岗前培训模式。方法选取2010年~2014年742名新入职护生,进行＂三站式＂岗前培训模式培训,分为院前培训、岗前培训、专科培训,并在每一阶段培训后开展考核。结果 742例入职护士通过＂三站式＂岗前培训及考核共539名成为医院正式员工。结论入职护士在岗前培训后提高专业知识和技能水平,提升综合能力,形成正向职业态度。以＂三站式＂护士岗前培训充分调动其学习的积极性,有利于入职护士的成长。

心脏病专科医院护理人文关怀病房的创建与效果评价

目的探讨人文关怀护理模式在心脏病专科医院病房的实施效果。方法在全院30余个病区开展护理人文关怀管理模式,实施1年后,对600名住院患者进行了满意度调查,同期使用护士人文关怀品质量表对病区340名注册护士进行干预前、后的问卷调查。结果创建人文关怀病房以来,全年无护理服务相关投诉,各科室2016年护理关怀满意度平均在99.96%,院级第三方满意度98.55%,较2015年的95.93%相比,满意度有了明显的提高。结论人文关怀护理模式在心脏病专科病房的实施彰显了护士对患者的关怀、护理管理者对护士的关怀,从而有效提高了患者满意度和护士满意度,护士人文关怀知识及水平有了显著的提高。

心脏病专科医院护理应急小分队的应用

总结了心脏病专科医院护理应急小分队的应用体会,主要包括应急小分队的建立与职责、队员的培训及使用,认为成立以抢救为主的护理应急小分队,不仅使急诊科、CCU、ICU抢救的患者在最短时间内得到及时、准确、有效的救治,适应医院急救要求,同时还能满足院内其他护理岗位的调配,解决临床护理工作需要。

心脏病患者围术期脉搏血氧饱和度下降的护理观察及处理

应用脉搏血氧饱和度（SpO2）监测仪持续无创监测，能连续动态地反映机体氧合状况，及时发现心脏病患者围术期早期低氧血症，为抢救和护理提供依据。SpO2监测是将探头指套固定在患者指端甲床，利用手指作为盛装血红蛋白的透明容器，测定通过组织床的光传导强度，来计算血氧饱和度。SpO2读数可反映患者的呼吸功能，并在一定程度上反映动脉血氧的变化，可为临床早期发现低氧血症提供有价值的信息。现将心脏病患者围术期脉搏血氧饱和度下降的的观察体会介绍如下。

先天性心脏病手术后连结区心动过速的处理

先天性心脏缺损直视修补术后早期的连结区心动过速（JET），因引起心室充盈时间不足，房室收缩不同步和心肌耗氧量增加，导致严重的心血管功能损害，对抗心律失常药、心外膜超速抑制以及电击复律效果较差，死亡率较高。现报告武汉亚洲心脏病医院2002年7月～2005年8月6100例先天性心脏病手术患者中，29例心脏术后JET的临床治疗。

先天性心脏病患儿手术后延迟关胸的护理

总结了25例先天性心脏病患儿手术后延迟关胸的护理方法,包括术后加强心功能的维护,做好出入量管理,维持正常的胶体渗透压,保证合理的负平衡,加强伤口护理、呼吸道管理,预防感染。认为加强先天性心脏病患儿手术后延迟关胸的护理,严密监测生命体征,及时发现病情变化,采取有效的护理措施,可促进患儿的术后康复。

1例低体重婴儿先天性心脏病术后永久起搏器的护理

永久心脏起搏期植入的人群中,儿童仅占不到1%。目前成人永久起搏器植入技术已相当成熟。但因为体格较小、某些先天性心脏病术后患儿伴有的特殊心脏解剖及起搏器植入后涉及的生长发育等问题,婴儿及儿童经心外膜方式起搏器植入技术、护理及随访等具有与成人起搏不同的特殊性。本院2014年5月4日收入1例低体重先天性心脏病患儿,在本院行VSD修补＋ASD修补术后行永久起搏器植入术,经妥善护理后顺利出院。现报道如下。

成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的护理

回顾性分析18例成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者术前及术后的护理措施。主要包括术前对患者病情的了解,改善心、肺功能,做好术前准备,术后积极控制感染,畅通呼吸道,改善呼吸功能,纠正缺氧和CO2储留,积极处理并发症等。认为精心的护理是提高成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的治愈率,术后顺利康复的关键。

先天性心脏病永存动脉干的围手术期护理

总结永存动脉干临床围术期护理特点及其重症监护护理经验。主要内容包括预防肺高压危象,循环维护,呼吸道管理,营养支持和基础护理。认为加强先天性心脏病永存动脉干矫治手术后的护理,严密监测生命体征,采取有效的护理措施。

曲前列尼尔在合并重度肺动脉高压先天性心脏病手术麻醉中的疗效分析

目的探索曲前列尼尔在合并重度肺动脉高压先天性心脏病围术期麻醉管理中的应用及疗效。方法回顾性分析该院2015年1月至2018年6月行外科手术的97例合并重度肺动脉高压的房间隔缺损患者,根据围术期有无使用曲前列尼尔分为试验组和对照组,试验组29例,对照组68例,比较两组的临床资料。结果两组术前肺动脉压力、阻力、左心室大小及射血分数(EF)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术后的平均肺动脉压力(51±19)mmHg明显低于对照组的(83±21)mmHg,差异有统计学意义(t=3.020,P=0.005)。试验组术后的气管插管时间也低于对照组[(10.3±3.5)h vs.(16.6±5.7)h,t=2.200,P=0.040]。试验组术后的去甲肾上腺素使用剂量及重症监护室停留时间均低于对照组(P<0.05)。该研究无麻醉意外和麻醉死亡,两组的麻醉不良事件发生率差异无统计学意义(χ^2=0.335,P=0.563)。结论曲前列尼尔可降低围术期肺动脉压力及手术风险,用于重度肺动脉高压先天性心脏病的麻醉管理是安全有效的。

110例经胸微创封堵术治疗先天性心脏病患儿的护理体会

总结了经胸微创封堵术治疗小儿先天性心脏病的护理临床路径的管理模式,包括优化术前检查流程、规范化术前呼吸道管理及常规术前护理等其他术前护理流程;进行早期心理干预、健康教育和调动患儿的自主性,改善护患关系,术后循环/呼吸系统疾病的护理观察和处理、适度的镇静镇痛,促进了患儿的舒适度;对封堵器脱落/移位的护理观察和处理、机械性溶血及残余分流并发症的护理观察和处理,以及出院后的药物指导、家庭护理宣教等院外延续性护理的全程护理模式。经过护理后,110例患儿均顺利进行了经胸微创封堵器手术,平均住院时间6d,术后无严重心律失常、封堵器脱落或移位等严重并发症的发生,随访无严重并发症病例发生。认为护理临床路径的管理模式在经胸微创封堵术治疗先天性心脏病患儿很重要,根据科室3种常见先心病设计和制订详细的临床护理路径表,按住院时间顺序按时完成各项治疗、护理、观察等任务,责任护士每日评价记录各项内容的执行情况,规范了临床医疗和护理行为,清除、简化、合并不必要的医疗护理行为,满足了高质量、高效能、低成本的优质护理需求,提高了患儿及家属的满意度。

危急重症心脏病患儿院间转运的安全管理效果研究

目的探讨危急重症心脏病患儿院间转运安全的护理方法与效果。方法选择2018年10月—2020年9月转运的47例PICU患儿为研究对象,按照时间先后顺序分组,其中将2018年10月—2019年3月转运的23例患儿作为对照组,按照常规方法对其进行转运。将2019年4月—2020年9月转运的24例患儿作为观察组,采用优化后的安全管理转运流程对其进行转运。对比两组患儿的不良事件发生率、患者家属满意率及转运途中心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。结果观察组的不良事件发生率较对照组低(P<0.05),心率、呼吸、血压均低于对照组(P<0.05),血氧饱和度高于对照组(P<0.05),家属满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对危急重症心脏病患儿按照优化后的安全管理转运流程进行院间转运,减少了转运途中不良事件的发生,提高了患儿家属满意率,提升了护理人员转运危急重症患儿的能力。

1例高龄小体重大左室风湿性心脏病患者术后护理

风湿性心脏病是一种常见的心脏疾病,是风湿病变侵犯心脏,引起瓣膜结构形态的改变,多表现为瓣膜口的狭窄或者关闭不全。最先受累的是二尖瓣,其次是主动肪瓣,三尖瓣。风湿性心脏病,由于瓣膜结构的变化导致血流动力学的异常改变,往往会造成心脏结构的改变,所以大部分病人都会再现左心房左心室,或右心房右心室扩大的情况。

《住院患者高危导管滑脱护理评估表》在心脏专科医院的应用及护理体会

总结了运用《住院患者高危导管滑脱护理评估表》在心脏专科医院住院患者非计划性拔管护理防范中的应用,主要包括对入住本院的带管患者进行管道滑脱危险因素的评分,对高危患者采取防范措施,并对于非计划性拔管的患者进行登记。认为使用管道滑脱危险因素评估表动态管理管道,能有效预防和及时发现非计划性拔管的风险,对于防范非计划性拔管有良好的效果。

创建湖北省心血管病专科护士培训基地的实践与体会

总结创建心血管病专科护士培训基地的实践与体会。主要包括通过对临床教学专科基地的科学、系统化管理,有计划、有步骤推进基地建设。认为临床教学专科基地的规范化建设直接影响到专科护理人才的综合水平,是临床教学工作者需关注的重要课题。

心脏专科医院介入导管室感染管理

总结心脏专科医院导管室的医院感染管理工作经验,包括合理布局,消毒隔离,无菌物品灭菌,一次性手术用品管理,铅衣消毒管理,控制感染的措施,以及手术废弃物的处理。认为只有提高对医院感染管理重要性的认识,认真落实控制感染措施,才能更有效地提高导管室感染管理质量。

手术转运护士在心脏专科医院中的作用

目的探讨手术转运护士在心脏专科医院中的作用。方法分别统计无转运护士前2007年5月～2007年8月及实施增加手术转运护士后2008年5月～2008年8月的患者满意度,护理不良事件发生率。结果增加转运护士后患者的满意率上升及术前准备工作、运送患者护理不良事件发生率下降比较,实施前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论转运护士岗位的设置能够为手术患者提供及时有效的优质服务,优化工作流程,保障手术患者的安全,提升护理质量,提高患者的满意率。