心脏专科医院急诊预检分诊标准模式的探讨

通过探讨急诊预检分诊的意义和国际预检系统,结合心脏专科具体实际情况,制订出适合本院急诊预检分诊标准。实施过程包括落实好急诊科护士准入制度,明确分诊护士职责。认为切实做好心脏专科急诊预检分诊工作能有效减少医患纠纷的发生,提高患者的满意度,对危重症心血管患者、医院乃至社会都是非常重要的。

1例13岁女童长Q-T综合征植入埋藏式心脏复律除颤器的护理

图QT间期明显延长为特征的一组症候群，易产生室性心律失常，尤其是尖端扭转型室性心动过速，严重者可致心源性猝死。LQTS按病因可分为获得性和遗传性两种类型。获得性LQTS通常与心肌局部缺血、心动过缓、电解质异常和应用某些药物有关；遗传性LQTS又有两种形式，包括Romano-Word（Rws）综合征和Jervell and lange-Nielsen（JLN）综合征。RWS综合征最常见，为常染色体显性遗传，后代患病的几率为50％。遗传性心律失常的恶性心律失常发生率高，药物治疗效果多不理想，常以反复晕厥、猝死为主要临床表现，植入型埋藏式心脏复律除颤器（Implanable Cardioverter Defib-rillator，ICD）是目前最有效、最可靠的治疗手段，可最大限度地挽救患者的生命[1]。循证医学实践证明，LQTS患者如抗肾上腺素能治疗（如8受体阻断剂）、左侧心交感神经切除术、药物治疗效果不理想且反复晕厥，则需要辅以起搏器或ICD治疗[2]。2013年7月本科收治1例13岁女童，为先天性LQTS，在应用β受体阻断剂倍他乐克控制心率后植入ICD进行治疗，现将护理体会报告如下。