右美托咪定与甲苯磺酸瑞马唑仑对麻醉恢复室成人苏醒期躁动的影响

目的:研究右美托咪定与甲苯磺酸瑞马唑仑对麻醉恢复室苏醒期躁动的影响。方法:本研究为单中心、双盲、随机对照临床研究。纳入麻醉恢复室发生急性躁动且符合纳入和排除标准的患者186例,随机分入甲苯磺酸瑞马唑仑组(R组)和右美托咪定组(D组)。分别静脉给予甲苯磺酸瑞马唑仑(0.1 mg/kg)或右美托咪定(0.4μg/kg),若患者未入睡,再重复给予上述剂量至患者入睡;之后持续泵注甲苯磺酸瑞马唑仑(20 mg/h)或右美托咪定(80μg/h)30 min。收集治疗期间生命体征、手术时间、手术类型、数字疼痛强度量表(numeric rating scale,NRS)评分、里士满焦虑量表(Richmond Agitation Sedation Scale,RASS)分级、4AT评分、用药次数、起效时间和苏醒时间,术后第1天~第3天对患者进行4AT测试、评估不良事件,记录住院时间数据。结果:最终158例完成研究,R组和D组各79例。2组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。R组用药次数低于D组(P<0.05),入睡快于D组(P<0.05),苏醒时间与D组的差异无统计学意义(P>0.05)。患者入睡(T2)及持续泵注10 min(T3)时,D组MBP高于R组,HR低于R组(P<0.05),持续泵注20 min(T4)时,D组HR低于R组(P<0.05)。D组与R组谵妄复发率无统计学意义(P>0.05)。在治疗期间D组窦性心动过缓的发生率高于R组,高血压的发生率也高于R组,低血压的发生率低于R组(均P<0.05)。2组的呼吸抑制、窦性心动过速、头晕、恶心、呕吐、导管相关膀胱刺激症、寒颤及谵妄差异无统计学意义(P>0.05)。EA发生后药物治疗前,2组患者谵妄的发生率在差异无统计学意义(P>0.05);但经甲苯磺酸瑞马唑仑或右美托咪定治疗后,谵妄发生概率明显降低(P<0.05)。结论:甲苯磺酸瑞马唑仑和右美托咪定均对麻醉恢复室发生的EA有较好的疗效,甲苯磺酸瑞马唑仑起效更快、对循环的抑制更轻。

小实验在初中物理教学中的应用

初中物理教师利用小实验开展多样化的知识讲授活动,不仅可以借助生动有趣的实验现象调动学生探究学科知识的积极性,转变他们对物理课程的看法,还能提高学生的动手能力,加深其对物理概念或原理的理解。主要阐述了物理小实验的特点,分析了在初中物理教学中开展小实验的意义,并探讨了应用小实验教学的具体策略。

武汉城市圈一体化发展现状与策略研究

本文运用城市首位指数与位序——规模理论,分析武汉城市圈的城市等级规模结构特点,发现武汉城市圈城市首位度很高,中间等级城市数量少,等级规模结构不合理;运用空间相互引力模型测算城市圈内中心城市对周边城市的辐射作用,比较区域间经济联系强度,发现武汉城市圈主要经济联系方向为武汉与东部三个城市及孝感;最后提出了武汉城市圈应从发展副中心城市,以中心城市和相邻城市为依托发展小城镇群和加快城镇化、丰富城市群等级规模等方面着手,更好地推进武汉城市圈一体化有序发展的建议。

大学生的公民与自由教育

人在各阶段有其不同身心行为特点,因而要求教育的重点各有不同。在一个人社会化的全部过程中,大学生阶段的教育最为重要。本文仅就大学生社会化运行中的公民教育和自由教育两个方面谈一点个人认识。

试论大学教育与科技中心转移的关系

在人类历史的进程中,科学技术不断发展和进步,同时,科学技术中心的地理位置在一定时期也发生转移。通过对科学技术中心转移的研究,我们发现大学教育的改革与发展,是促成这种转移的重要因素。

武汉新变化

站在黄鹤楼上，我们向四周望去——前面是雄伟的长江大桥和高高的武汉电视塔，岸边林立着高楼大厦；后面是新开放的首义广场，广场上鲜花盛开，万紫千红，还有各种各样的喷泉竞相碰撞；左面是新建的住宅小区，掩映在高大的绿树丛中；

政策转化实现基层治理有效——以湖北花村的两个案例展开分析

乡村作为国家治理结构的最小环节,由于分布广泛,情况各异,国家统一的政策进入村庄所实现的效果和作用也不同。通过对湖北花村的实地调研考察,发现村民对政策理解深入,执行积极。这一现象的关键在于村庄通过自治,将行政事务转化为村务、社会事务,进而广泛动员,实现治理效能的提升。

腺嘌呤致大鼠雄性不育的实验研究

目的 探讨腺嘌呤致大鼠雄性不育的可能机制。方法 用含 0 5 %的腺嘌呤饲料饲喂大鼠 3 0d ,在实验第 3 0天活杀取睾丸组织 ,常规连续病理切片。观察睾丸组织的病理改变情况 ;免疫组化检测睾丸曲细精管TGF β1蛋白表达水平 ,脱氧核苷酸末端转移酶缺口末端标记法 (TUNEL)检测生精细胞凋亡。结果 实验组大部分曲细精管退行性变性 ,各级精细胞变性 ,数量减少 ;睾丸间质细胞和Sertoli细胞均可见TGF β1蛋白表达 ,而对照组只有睾丸间质细胞可见TGF β1蛋白表达 ,且实验组TGF β1蛋白表达强度较对照组为高 (P <0 .0 1) ;睾丸生精细胞凋亡细胞百分率较对照组明显增多 (P <0 .0 1)。结论 腺嘌呤诱导的大鼠雄性不育可能与TGF β1的抑制生精作用及促进生精细胞凋亡有关。

不同方案阻断乙型肝炎病毒父婴垂直传播的初步研究

目的:评价运用不同方案阻断乙肝病毒父婴垂直传播的效果。方法:265例乙肝表面抗体(HBsAb)阳性的孕妇被分为3组(A组:124例,B组:94例,C组:47例),287例HBsAb阴性的孕妇分成D、E组(D组:187例,E组:100例),所有孕妇丈夫的乙肝表面抗原(HBsAg),乙肝病毒e抗原(HBeAg),抗乙肝核心抗体(抗-HBc)均为阳性。对A、D组的孕妇自妊娠第28周起每月肌注200IU的乙肝免疫球蛋白(HBIG)(28、32、36W),产前共注射3次;B、E组孕妇仅做常规产检;C组妇女采用洗涤液洗涤精液后人工授精,有47例妊娠,孕28周开始每4周对孕妇肌注HBIG200IU至分娩。分娩时新生儿抽脐静脉血查乙肝病毒血清标志物(HBVM)。结果:在乙肝病毒阴性的孕妇所生的554例新生儿中,101例感染乙肝病毒,宫内感染率分别为A组12.10%,B组13.82%,C组12.77%,D组22.99%,E组24.00%。结论:主动或被动免疫致孕妇体内HBsAb可以有效地阻断乙肝病毒父婴垂直传播。

肺炎支原体肺炎患儿血清TNF-α与IL-8的关系及意义分析

肺炎支原体(MP)感染所导致的肺炎近年来有增多趋势,为探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清TNF-α与IL-8的关系,我们检测了40例MPP患儿急性期血清TNF-α及IL-8含量,现报道如下.

褪黑素对庆大霉素致急性肾损害的保护作用

目的 探讨褪黑素对庆大霉素所引起的急性肾损害的治疗作用及其机理。方法 通过肌注庆大霉素诱导急性肾损害模型 ,分别在给予庆大霉素同时和第五天给予褪黑素治疗。检测肾功能、肾组织氧自由基清除酶及肾组织病理学变化 ,比较各组差异。结果 在两治疗组 ,血尿素氮、血肌酐、尿NAG酶降低 ;肾组织超氧化物歧化酶、过氧化氢酶及谷胱甘肽过氧化物酶升高 ;肾组织氧化应激标志物MDA降低 ;肾小管病变减轻 ,尤以早期治疗组效果更佳。

类风湿性关节炎患者血清性激素水平的临床研究

目的 :探讨类风湿性关节炎 (RA)与性激素之间的关系。方法 :用放射免疫法检测了 34例男性及女性绝经期后RA患者血清性激素水平。结果 :RA患者血清睾酮 (Te)浓度明显低于正常对照组 (P <0 .0 1) ,孕酮(PRO)浓度亦低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,男性RA患者血清雌二醇 (E2 )及泌乳素 (PRL)浓度均高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,女性RA患者血清E2 浓度亦明显高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,而RA患者促卵泡素 (FSH)、促黄体素 (LH)浓度及女性RA患者血清PRL浓度与正常对照组之间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :性激素对RA的发病有一定的影响。

系统性红斑狼疮患者医院获得性支气管-肺感染的临床分析

目的 研究系统性红斑狼疮 (SLE)患者医院获得性支气管 -肺感染 (NBPI)的状况。方法 回顾性分析我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 4月间住院的SLE患者并发NBPI的临床资料。结果 SLE并发NBPI的发生率为41 9%。NBPI发病前半月内均使用过抗生素 ,其中 3种以上抗生素联用的达 5 6 6 % ,使用激素与环磷酰胺 (CTX)等免疫抑制剂者并发NBPI的发生率分别达 5 2 6 %和 80 4%。中、重度狼疮活动评分组NBPI发生率与轻度活动评分组相比差异有显著性意义 (P <0 0 0 5 )。合并NBPI者在住院时间、住院费用、死亡率方面与未并发NBPI者相比 ,差异具有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 抗生素滥用和狼疮活动评分与NBPI有密切关系 ,积极有效控制SLE患者的病情及合理用药是预防NBPI的主要措施。

大鼠自由落体脑外伤模型的制作

目的改进Feeney‘s自由落体模型装置并制作大鼠脑外伤模型,探讨该模型的病理学特点及对临床实验的价值。方法采用电磁铁释控开关自由落体模型,以不同冲击力(200g×cm、600g×cm、1000g×cm)致大鼠轻、中、重度脑损伤,并进行一系列病理学观察。结果病理学证实脑组织出现不同程度的改变,与致力伤大小成正比。结论本模型对脑外伤实验和临床研究有实用价值。

葱白提取物抗心肌缺血再灌注损伤及其机制研究

目的观察葱白提取物(FOB)对缺血再灌注(I/R)心功能及细胞内游离Ca2+的影响,探讨FOB对I/R损伤的保护及其可能机制。方法利用Langendorff系统建立大鼠I/R心脏模型并观察心功能变化;采用激光扫描共聚焦显微镜,借用Fluo-3/AM荧光染色技术观察心肌细胞内Ca2+强度。结果FOB能明显保护I/R造成的心肌损伤,并呈剂量依赖性。随着FOB剂量增加,心脏左室发展压、左室舒张末压、左室最大收缩速率、冠脉血流量都逐渐增加,左室最大舒张速率逐渐减少;心脏痉挛度逐渐减弱,心律失常的发生越来越少。FOB可使I/R后心肌细胞内Ca2+荧光强度明显减少,并随浓度增高。结论FOB可显著改善I/R心肌的舒缩功能,其机制可能是FOB减轻I/R心肌细胞内游离钙浓度的增加。

不典型肝脓肿的临床和CT诊断

目的 :探讨不典型肝脓肿的临床及 CT表现特点。方法 :回顾性分析 2 1例经临床或病理证实的不典型肝脓肿患者的临床表现和 CT图像特点。结果 :不典型肝脓肿 CT表现平扫为边缘模糊的低密度灶 ,密度不均 ,增强后动脉期 ,静脉期可见病灶边缘及其内分隔明显强化 ,平衡期及延时扫描病灶较前缩小 ,但无血管瘤的完全“充填”现象。结论 :运用螺旋 CT的动态扫描方法 ,结合不典型肝脓肿的临床表现 ,可显著提高不典型肝脓肿

血浆N端脑钠肽前体与老年慢性心力衰竭患者心功能的关系研究

目的探讨血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与老年慢性心力衰竭患者心功能之间关系。方法选取2007年1月到2012年6月收治的慢性心力衰竭患者101例和健康者72例,检测其NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDd)水平,并按照纽约心脏病协会(NYHA)标准进行心功能分级。结果心力衰竭组与健康组比较,以及不同心功能等级的心力衰竭患者间的NT-proBNP、LVEF和LVEDd的水平差异均有显著性(P<0.01);研究对象的NT-proBNP与LVEF之间存在负相关(r=0.783,P<0.01),与LVEDd之间存在正相关(r=0.801,P<0.01)。结论观察NT-proBNP水平变化对老年慢性心力衰竭患者病情诊断和病情判断具有重要的指导意义。

多核DSP的BootLoader程序的实现

TI的大多数DSP芯片。内部都有片内掩模的BootLoader程序,用于将用户程序通过片外EPROM、串口或I/O口装载到片内高速RAM中,以保证用户程序能够高速运行。介绍了BootLoader程序的多种工作方式,并以双核DSP———TMS320VC5421为例详细阐述了多核DSP的16位并行E-PROM的BootLoader程序的实现。

浅议全科医生接受灾害医学教育的必要性

为了提高我国全科医生在灾害急救中的应急能力 ,进一步完善全科医学教育的科学体系 ,突出其科学性、系统性和实用性。应加强各个基层医院急诊科室医护人员全科医学教育的培训 ,尤其应系统地进行各种灾害医学教育的专业培训 ,这种创新的医学教育不仅是国际社会的共同需要 ,也是我国多发灾情的现实需要 ,更是世纪之交医学教育改革的历史需要。