浅议全科医生接受灾害医学教育的必要性

为了提高我国全科医生在灾害急救中的应急能力 ,进一步完善全科医学教育的科学体系 ,突出其科学性、系统性和实用性。应加强各个基层医院急诊科室医护人员全科医学教育的培训 ,尤其应系统地进行各种灾害医学教育的专业培训 ,这种创新的医学教育不仅是国际社会的共同需要 ,也是我国多发灾情的现实需要 ,更是世纪之交医学教育改革的历史需要。

CD_4^+ CD_(25)^+调节性T细胞在哮喘患者体内的功能变化及其意义

目的探讨CD_4^+ CD_(25)^+调节性T细胞在哮喘患者体内的功能变化。进一步探讨哮喘的发病机制。方法使用免疫磁珠分选正常对照组和哮喘患者的CD_4^+ CD_(25)^+调节性T细胞;流式细胞仪分析其纯度;分别用变应原或联合应用抗CD3单抗和抗CD28单抗,刺激两种来源的CD_4^+ CD_(25)^+调节性T细胞和CD_4^+ CD_(25)^-5T细胞,ELISA、3H-TdR等检测CD_4^+ CD_(25)^+调节性T细胞功能。结果:来源于哮喘患者的CD4+CD2+5调节性T细胞不能抑制变应原对CD_4^+ CD_(25)^-T细胞的活化增殖,而能抑制抗CD3和抗CD28单抗对CD_4^+ CD_(25)^-T细胞的刺激作用。结论哮喘患者体内CD_4^+ CD_(25)^+调节性T细胞存在功能缺陷。

附子配伍半夏对大鼠影响的实验研究

目的研究附子配伍半夏对大鼠心、肝、肾功能和形态学的影响。方法取健康大鼠随机分为正常组(A组)、附子组(B组)、半夏组(C组)及附子配半夏组(D组),A、B、C组每日分别用灌胃法给予200g/L附子、半夏及附子与半夏混合煎液(0.25g/100g)。第14天停药,称重,采集心脏、肝脏及肾脏标本,计算体质量增长率及心、肝、肾脏指数,并观察其形态学改变;心脏取血,测定各组血清的LDH、AST、CK、ALT含量。结果体质量增长率、肝脏指数各组间均无显著差异;D组心脏指数、肾脏指数与B、C组有显著差异;AST、ALT的变化各组间无显著性差异,D组LDH、CK与B、C组有显著性差异。结论附子、半夏配伍用药后,对心脏有明显的毒性反应,对肾脏和肝脏形态学有影响,生化指标方面的影响有待于进一步探讨。

自体外周血造血干细胞移植治疗糖尿病足的临床观察

目的观察自体外周血造血干细胞移植治疗糖尿病足的疗效及安全性。方法选取该院2008年9月～2009年8月重度糖尿病足患者共23例,治疗组12例(14条患肢),应用自体外周血造血干细胞移植治疗,采集自体外周血造血干细胞悬液标本约50 mL,在硬膜外麻醉或静脉全麻下在缺血下肢一次性按3 cm×3 cm间距做干细胞混悬液肌肉注射。对照组11例(共12条患肢),采用清创、换药、抗感染、改善血液循环等一般治疗。结果治疗3个月后,治疗组疼痛缓解率85.7%(12/14),冷感缓解率85.7%(12/14),间歇性跛行缓解率71.4%(10/14),溃疡愈合率64.3%(9/14)。对照组分别为25.0%(3/12),16.7%(2/12),8.3%(1/12),33.3%(4/12)。经统计学处理,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组未发现并发症及不良反应。结论自体外周血造血干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、安全,有效,值得推广的方法。

茯苓多糖抗肿瘤作用研究进展

自从茯苓多糖被发现具有抗肿瘤活性以来，各种经化学修饰的茯苓多糖药物已开始应用于肿瘤的治疗。茯苓多糖的抗肿瘤作用是多糖抗肿瘤活性研究的热点之一。研究发现通过化学、物理学及生物学等手段能够提高茯苓多糖生物活性和抗肿瘤效应。研究化学修饰的茯苓多糖的抗肿瘤作用及机制，提高其抗肿瘤活性．并应用于临床治疗，对肿瘤的治疗具有重要的意义。

胎膜早破孕妇血清IL-12的表达及与绒毛膜羊膜炎的相关性分析

目的探讨胎膜早破孕妇血清白介素-12(IL^(-1)2)的表达及与绒毛膜羊膜炎的相关性。方法选取2014年1月-2015年1月期间我院收治的40例胎膜早破孕妇作为胎膜早破组,同期我院收治的40例正常、孕晚期、胎膜完整并排除绒毛膜羊膜炎的妊娠孕妇作为对照组,比较两组患者的一般资料及血清IL^(-1)2水平;比较绒毛膜羊膜炎组与非绒毛膜羊膜炎组患者血清IL^(-1)2水平。结果两组患者年龄、破膜-胎儿娩出时间、分娩孕周及孕时BMI差异无统计学意义(P均>0.05),胎膜早破组患者WBC计数、CRP及血清IL^(-1)2浓度高于对照组(P均<0.05);绒毛膜羊膜炎组患者血清WBC计数、CRP和IL^(-1)2水平均高于非绒毛膜羊膜炎组(P均<0.05)。结论胎膜早破孕妇血清IL^(-1)2的表达水平可作为评估绒毛膜羊膜炎的预测指标。

川芎嗪对银屑病皮损端粒酶的影响

目的 :研究川芎嗪 (TMP)对银屑病皮损端粒酶的影响 ;方法 :采用免疫组织化学方法检测川芎嗪对银屑病患者皮损端粒酶的表达 ;结果 :与病例组比较 ,川芎嗪 ( 40mg kg)可使银屑病患者皮损处端粒酶表达降低 ;结论

调节性T细胞检测对慢性丙型病毒性肝炎的疗效预测价值

目的:探讨干扰素治疗慢性丙型病毒性肝炎(CHC)过程中血清调节性T细胞(CD4^+CD25^+Treg细胞)比例的变化及其临床预测价值。方法:选取我院收治并采用聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林治疗的CHC患者94例,根据治疗前HCV-RNA含量将患者分为低、中、高载量3组,分析不同载量与患者临床资料的相关性,并检治测、对比治疗后不同应答组患者各HCV-RNA含量及外周血CD4^+CD25^+Treg细胞比例。结果:低、中、高载量3组外周血CD4^+CD25^+Treg细胞比例和HCV-RNA载量组间差异显著(P<0.05),且2者呈正相关(r=0.845,P=0.001);94例患者中完成48周治疗者共计90例,其中持续应答55例,部分应答25例,无应答10例。持续应答组和部分应答组CD4^+CD25^+Treg细胞比例较治疗前逐渐降低,无应答组逐渐升高,治疗24周、48周3组间CD4^+CD25^+Treg细胞比例差异显著(P<0.05)。治疗后持续病毒学应答组和部分应答组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+升高(P<0.05),3组间CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+比较差异显著(P<0.05)。结论:干扰素治疗CHC可降低机体HCV-RNA载量和CD4^+CD25^+Treg细胞比例,CHC患者HCV-RNA载量与患者性别和年龄无关,而与外周血CD4^+CD25^+Treg细胞比例呈正相关;CD4^+CD25^+Treg细胞水平的变化情况为预测CHC患者的治疗是否有效提供了新的思路。

159株致病性酵母菌的鉴定与药物敏感性分析

目的研究南阳市中心医院假丝酵母菌的种类与体外药物敏感性。方法对南阳市中心医院的患者标本进行菌株鉴定到种后用药敏片进行体外药物敏感实验,统计分离菌株的构成比以及不同种菌株对抗真菌药的敏感率。结果有效资料显示共有159株酵母菌,白色念珠菌占62.9%,热带念株菌占25.8%;对氟康唑的敏感率为95.6%。结论南阳市中心医院的致病性酵母菌以白色念珠菌比例最高,其对氟康唑的敏感性高;热带念珠菌感染率上升。连续监测药敏情况,合理应用抗真菌药,有利于减少真菌耐药的产生。

DNA防龋疫苗经TSG途径免疫BALB/c小鼠实验研究

目的观察编码PAc结构基因A-P片段的重组质粒pCIA-P以经肌肉和颌下腺周围区域皮下注射(TSG)两种途径免疫BALB/c小鼠后的特异性免疫反应,并观察表面蛋白抗原PAc在小鼠颌下腺中的表达。方法将25只BALB/c小鼠随机分为4组,分别以重组质粒pCIA-P经肌肉、颌下腺区周围区域皮下注射两种途径免疫小鼠及pCI质粒和生理盐水肌肉免疫小鼠,ELISA法检测血清和唾液中特异性抗体水平动态变化。将pCIA-P经颌下腺区周围区域皮下注射以免疫组化技术观察表面蛋白抗原PAc。结果颌下腺区皮下注射法免疫后唾液IgA型特异性抗体和血清IgG型特异性抗体均明显升高,并持续数周。肌肉注射法后血清IgG型特异性抗体明显升高,但未有效诱导产生唾液IgA型特异性抗体。在小鼠颌下腺中检测到PAc蛋白的表达。结论重组质粒pCIA-P是一种有效的免疫原,该DNA防龋疫苗经颌下腺周围区域皮下注射免疫是可诱导长期粘膜免疫的有效途径。

PCNL治疗URSL失败后的输尿管上段结石

目的：探讨URSL（输尿管镜气压弹道碎石）治疗输尿管上段结石失败后安全有效的治疗方法.方法：75例输尿管上段结石行URSL治疗,9例失败,改行PCNL（经皮肾镜碎石术）.结果：8例手术一期成功取净结石,1例术后7日行二次清石后取净结石,手术时间25-70min,平均45min;结石清除时间5-15min,平均12min.术中出血量20-200ml,平均30ml.9例随访3月,无严重出血、感染及肾盂积水,无结石复发.结论PCNL是治疗URSL失败后的输尿管上段结石安全有效的微创治疗方法.

自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉C、逆行性翼状胬肉切除术的疗效观察

目的探讨逆行性翼状胬肉切除、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床效果和安全性。方法选取69例(76眼)翼状胬肉患者,采用逆行性翼状胬肉切除、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C进行治疗然后进行随访观察。结果所有患者均接受了10～13.5月(平均12月)以上的随访,有3例患者复发,没有发现任何并发症。结论逆行性翼状胬肉切除、自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉是一种简便、安全有效的治疗方法。

病毒性心肌炎及扩张型心肌病患儿巨细胞病毒的检测及意义

目的 探讨人巨细胞病毒 (HCMV)与病毒性心肌炎、扩张型心肌病之间的关系。方法 采用ELISA法对 5 8例病毒性心肌炎 (VM组 )、 1 0例扩张型心肌病 (DCM组 )患儿及 6 5例非心血管病患儿 (对照组 )进行血CMV -IgM检测 ,同时采用免疫组化试管法检测尿液中抗CMV -SPTM阳性细胞。结果 3组患儿血CMV -IgM阳性率及尿CMV -SPTM阳性率间的差别均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,而VM与DCM组患儿血CMV -IgM阳性率及尿CMV -SPTM阳性率间的差别均无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论 巨细胞病毒与病毒性心肌炎、扩张型心肌病的发病有关。

LEEP治疗宫颈疾病的临床研究

目的:探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈疾病的临床价值及意义。方法:对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者93例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果:LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为96.77%(90/93),平均时间7.0分钟,出血量5.0ml,继发性出血少,无感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断。结论:LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单、经济、效果肯定,安全,手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,对早期诊断宫颈原位癌具有很大的临床价值及意义。

儿童早期教育对儿童智力的影响

为了研究儿童早期教育对儿童智力的影响，我们从2003年至2005年对43例正常儿童进行了出生-3岁智力训练，现对训练结果进行回顾分析如下。1临床资料-般资料本研究收录的儿童为2003—2005年出生．在我院进行常规保健儿童。母孕期无特殊疾病，儿童出生无窒息史，孕周大于37周，体重大于3000克，无高胆红素血症，无颅内出血病史，无营养不良对象。43例儿童中男21例，女22例，

甘露醇在眼科疾病治疗中的临床疗效分析

目的:探讨甘露醇在眼科疾病治疗中的临床效果。方法:选自2011年1月～2012年1月进入我院进行治疗的眼科患者200例,根据患者眼压高低,适当调整甘露醇用量,并且密切关注患者眼压的实际变化情况。结果:通过对这200例眼科患者采用甘露醇进行治疗,临床疗效显著,平均眼压数值为(1.89±0.12)kpa,均降到正常范围之内。结论:甘露醇对治疗眼科疾病有很好的临床疗效,值得临床推广使用。

地尔硫卓对冠心病行介入治疗术后患者心绞痛的影响

目的观察地尔硫卓对冠心病行介入治疗术后患者心绞痛的影响。方法选择我院2012年8月-2015年7月收治的并行介入治疗术的冠心病患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组采用术后常规治疗方法,观察组在对照组的基础上加用地尔硫卓片治疗。结果与对照组比较,观察组治疗后心绞痛发生次数降低更加显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地尔硫卓可以减少冠心病行介入治疗术后患者心绞痛发生次数。

早期股骨头缺血坏死的X线、CT、MRI影像诊断价值对比分析

选取早期股骨头缺血坏死患者36例(56髋),分别采用X线、CT与MRI进行检查,对三种方法诊断结果进行对比。结果 MRI检查阳性率显著高于CT与X线平片,CT检查阳性率显著高于X线平片,均差异显著(P<0.05)。在早期股骨头缺血坏死诊断中,MRI诊断率最高,故而其临床应用价值最高。

血清CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌临床诊断中的意义

目的:探讨电化学发光免疫分析技术(ECLIA)联合检测血清中NSE和CYFRA21-1在肺癌诊断中的临床意义。方法:用ECLIA法检测105例肺癌患者,36例肺良性疾病患者血清NSE和CYFRA21-1水平。结果:与肺良性疾病组相比,肺癌患者血清中NSE和CYFRA21-1水平明显升高(p<0.05),两项标志物联合检测的水平和敏感性与肺癌病理类型有关。NSE和CYFRA21-1的敏感性分别为38.1%和59.5%,特异性分别为86.1%和91.6%。两项标志物联合检测的敏感性、特异性、准确性分别为73.3%、88.9%和77.3%。结论:血清CYFRA2121、NSE联合检测在肺癌早期诊断及病情检测方面具有比较重要的临床价值,两者联合检测有明显的互补性,可明显提高肺癌诊断的敏感性。