肿瘤患者PICC自我管理行为及其影响因素的研究分析

目的观察肿瘤患者的PICC自我管理行为,并分析其影响因素。方法采用PICC自我管理行为量表调查135例肿瘤患者日常携管观察、导管维护依从性、导管自我管理信心、异常情况处理、相关信息获取、携带锻炼运动及携管日常生活等PICC自我管理行为水平,采用多元线性回归法分析影响PICC自我管理行为的因素。结果肿瘤患者PICC干预后自我管理行为量表评估总分为(152.45±18.12)分,明显高于干预前(P<0.05),其中异常情况处理、相关信息获取等项目得分干预前后比较无显著差异性(P>0.05),干预后其他各维度得分明显高于干预前(P<0.05);经多元线性回归分析,文化程度、家庭经济状况、是否长期由专人照顾、对自身疾病的认知程度均为影响肿瘤患者PICC自我管理行为的因素(P<0.05)。结论针对文化程度、家庭经济状况、是否长期由专人照顾、对自身疾病的认知程度这些影响肿瘤患者PICC自我管理行为的因素,应采取各种措施提高其自我管理能力水平。

还原型谷胱甘肽预防乳腺癌化疗毒副作用的临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽对乳腺癌化疗患者毒副作用的预防作用。方法共收集68例乳腺癌患者,采用A-B,B-A4周期CE方案化疗。A周期联用还原型谷胱甘肽,B周期联用肌苷。观察A、B周期下患者的血液、胃肠、心脏毒性及免疫功能。结果A、B周期下患者白细胞、血红蛋白、谷丙转氨酶(ALT)的异常率,胃肠毒性的发生率,心功能异常率及外周血T淋巴细胞核仁区酸性非组蛋白活性间差异均有显著性意义(P<0·05)。结论还原型谷胱甘肽可有效预防乳腺癌化疗引起的毒副作用的发生。

化疗患者癌因性疲乏与生存质量、血清皮质醇激素水平的相关性研究

目的探讨化疗患者癌因性疲乏(CRF)与生存质量、血清皮质醇激素水平的相关性关系。方法将120例化疗患者分为无癌因性疲乏组、轻度组、中度组、重度组,每组30例。采用生存质量调查测定(FACT-L)量表评估化疗患者生存质量,采用电化学发光法检测血清皮质醇水平。比较各组生存质量、血清皮质醇水平,并分析CRF与生存质量、血清皮质醇水平的相关性关系。结果不同CRF患者生存质量评分及血清皮质醇水平均存在显著差异性(P<0.05),随着CRF严重程度加重,生存质量评分及血清皮质醇水平明显降低(P<0.05);躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏及疲乏总分与各生存质量评分均呈负相关性关系(P<0.05);躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏及疲乏总分与血清皮质醇水平呈负相关性关系(P<0.05)。结论化疗患者CRF与生存质量、血清皮质醇激素均具有明显相关性,而血清皮质醇水平可作为判断化疗患者CRF严重程度的指标。

清洁间歇性导尿联合穴位按摩治疗老年宫颈癌患者术后尿潴留的效果观察

目的观察清洁间歇性导尿联合穴位按摩治疗老年宫颈癌患者术后尿潴留的效果。方法选择2015年2月至2017年2月期间住院的90例老年宫颈癌术后尿潴留患者作为研究对象,根据数字表法随机分为清洁间歇性导尿组和联合组,每组各45例。清洁间歇性导尿组采用清洁间歇性导尿治疗,联合组采用清洁间歇性导尿联合穴位按摩治疗。两组治疗时间均为14 d。比较两组拔除尿管后疗效,留置尿管舒适度及术后7 d、14 d尿路感染率及残余尿量。结果联合组拔除尿管后的治愈率明显高于清洁间歇性导尿组(P<0.05),而无效率明显低于清洁间歇性导尿组(P<0.05);两组术后第14天、21天尿路感染率及术后第7天残余尿量比较差异无统计学意义(P>0.05),但联合组术后第14天残余尿量明显少于清洁间歇性导尿组(P<0.05);联合组留置尿管舒适度优于清洁间歇性导尿组(P<0.05)。结论老年宫颈癌术后尿潴留患者采用清洁间歇性导尿联合穴位按摩治疗虽然没有明显减少尿路感染率,但拔除尿管后疗效、残余尿量及留置尿管舒适度均明显优于单一使用清洁间歇性导尿治疗,值得推广应用。

“医护一体化”管理模式对癌痛规范化治疗患者的影响

目的探讨"医护一体化"管理模式对癌痛规范化治疗患者生活质量、自我效能、自我管理、疼痛程度、焦虑及抑郁状态的影响。方法将90例癌痛患者按随机数字表法随机分为2组,对照组(n=45例)予以常规护理干预措施和癌痛规范化治疗,观察组(n=45例)在对照组基础上实施"医护一体化"管理,2组干预时间均为3个月。比较2组干预前后生活质量、疼痛程度、焦虑抑郁状态、自我效能、自我管理水平。结果 2组干预后总体健康、健康角色受限、躯体功能、躯体疼痛、生命活力、社交功能、情感角色受限、精神健康等生活质量评分均明显升高(P<0.05),且观察组较对照组升高更为显著(P<0.05);观察组干预后自我效能与自我管理、治疗依从性、与医护人员交流、认知性管理评分均明显高于对照组(P<0.05),每周锻炼时间明显长于对照组(P<0.05);2组干预后疼痛评分(VAS)、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)均明显降低(P<0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P<0.05)。结论"医护一体化"管理模式可明显提高癌痛规范化治疗患者生活质量、自我效能及自我管理,并缓解疼痛程度、焦虑及抑郁状态。

早期肠内联合肠外营养在胃癌患者全胃切除术后中的应用及效果

目的观察早期肠内营养联合肠外营养在胃癌患者全胃切除术后中的应用及效果。方法 67例胃癌全胃切除术后患者根据数字表法分为2组,对照组(n=32)采用TPN治疗,观察组(n=35)采用早期肠内营养联合肠外营养治疗。观察2组术前和术后体重、白蛋白、前白蛋白及血红蛋白等营养指标的变化情况,比较2组患者肛门排气时间、排便时间、术后住院时间、营养药物总费用及术后并发症发生率等指标。结果 2组患者术前体重、白蛋白、前白蛋白及血红蛋白等营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后对照组各营养指标均低于术前及术后观察组(P<0.05);观察组肛门排气、排便时间及术后住院时间较对照组均缩短(P<0.05),且营养药物总费用、术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养联合肠外营养可改善胃癌全胃切除术后患者的营养状态,缩短住院时间,降低治疗费用和术后并发症,而护理人员采取相应护理措施是营养计划顺利完成的保证。