功劳木外洗液对非哺乳期乳腺炎溃后期患者的效果

目的 探究功劳木外洗液对非哺乳期乳腺炎(NMP)溃后期患者创面愈合、窦道深度及垂体泌乳素即催乳素(PRL)的影响。方法 选取NMP溃后期患者140例,分为观察组和对照组,每组70例。采用Image J软件计算患者治疗前后的创面面积并统计渗液量,采用银质探针测量治疗前后患者的窦道深度,采用化学电发光法检测治疗前后患者PRL水平;比较2组疗效、创面面积、渗液量、窦道深度、PRL水平的变化。结果 观察组治疗总有效率优于对照组,治疗后观察组的创面面积和渗液量均低于对照组,治疗后观察组的窦道深度低于对照组,治疗后2组PRL均降低,且观察组的PRL低于对照组,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 功劳木外洗液可以有效改善NMP溃后期患者创面愈合情况、窦道深度及PRL水平。

如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎患者创周肤色及垂体泌乳素水平的影响

目的 探究如意黄金散联合地塞米松对非哺乳期乳腺炎(NPM)患者创周肤色及垂体泌乳素(PRL)水平的影响。方法 选取2021年10月至2022年9月湖北省武汉市中心医院收治的88例NPM患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各44例。对照组给予地塞米松局部注射治疗,观察组在对照组基础上给予如意黄金散局部贴敷治疗,2组均治疗1个月。比较2组治疗前后临床症状评分、PRL水平及总有效率。结果 治疗后,2组乳房肿块、痛感、创周肤色、创周肤温评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05);2组血清PRL水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(382±101)mU/L比(542±142)mU/L](均P<0.001)。观察组总有效率高于对照组[88.6%(39/44)比70.5%(31/44)](P=0.034)。结论 如意黄金散联合地塞米松对NPM具有良好的疗效,可显著改善患者临床症状,降低PRL水平。

甲状腺再次手术中手术入路探讨

目的:探讨甲状腺再次手术的技术要点及其术后并发症的预防,重点讨论再次手术入路。方法:回顾性分析103例甲状腺再次手术患者的临床资料,其中因甲状腺恶性肿瘤而再次手术48例,因甲状腺良性疾病再次手术55例。结果:术后并发暂时性喉返神经损伤发生率为6.79%(7/103),永久性喉返神经损伤发生率为1.94%(2/103);暂时性甲状旁腺功能低下发生率为4.85%(5/103),永久性甲状旁腺损伤发生率为0.97%(1/103)。结论:甲状腺再次手术难度大,其成功实施的关键在于术中操作技巧。

综合性护理干预对甲状腺术后体位综合征的研究

甲状腺手术为普外科常见手术。常规甲状腺手术需要取颈过伸仰卧位,即要求肩、背部垫高,头后仰,尽可能使下颏、气管、胸骨处于同一水平线,以利充分暴露术野,便于手术医师操作[1]。但这种体位并发甲状腺手术体位综合征的概率较高,约44.6%[2]。甲状腺手术体位综合征过去曾称为＂颈过伸脑循环紊乱综合征＂,患者躁动不安,术中不适,在手术后出现恶心呕吐和颈部疼痛等现象,对术后正常休息造成影响,且精神呈现疲乏状态,入睡困难。

胸骨后甲状腺肿的外科治疗及围手术期肺保护

甲状腺肿块受自身重力的作用逐渐下坠，当其体积的一半以上进入胸廓入口平面以下时，即称为胸骨后甲状腺肿［1］。手术治疗是胸骨后甲状腺肿主要的治疗手段［2］。现将湖北省武汉市中心医院甲乳外科胸骨后甲状腺肿治疗体会报道如下。

甲状腺再手术并发症的预防

目的探讨甲状腺再手术的技术要点及其术后并发症的预防，重点讨论再手术入路，喉返神经和甲状旁腺的保护。方法回顾性分析183例甲状腺再手术的临床资料，其中恶性肿瘤再手术68例，良性疾病再手术115例，探讨各种手术入路，并对术后并发症进行分析。结果暂时性甲状旁腺功能低下发生率为4．37％（8／183），永久性甲状旁腺损伤发生率为0．55％（1／183），暂时性喉返神经损伤发生率为4．92％（9／183），永久性喉返神经损伤发生率为1．64％（3／183），术后再出血发生率为0．55％（1／183）。结论甲状腺再手术难度大，其成功的关键在熟悉解剖、掌握术中操作技巧、小心谨慎及灵活机动。

甲状腺微小癌的手术范围探讨

目的探讨甲状腺微小癌的合理切除范围。方法总结46例甲状腺微小癌切除范围。其中行甲状腺一侧全切＋对侧次全切28例，甲状腺双侧叶次全切8例，甲状腺一侧叶全切及部分切除术3例，甲状腺一侧叶全切＋同侧颈部淋巴结清扫＋对侧次全切7例。结果术后均痊愈出院，随访1～5年，2例分别于术后3年及4年复发，余均未见复发及转移，无1例死亡。结论甲状腺微小癌合理的手术范围是患侧叶全切＋峡部切除＋对侧叶次全切除术。

健康教育路径在乳腺癌患者术后功能锻炼中的应用

目的探讨将健康教育路径应用于对乳腺癌患者术后功能锻炼进行健康教育的实施效果。方法100例乳腺癌患者随机分两组，对照组采用传统的方法进行健康教育，观察组采用健康教育路径进行健康教育。比较两组健康教育效果。结果观察组健康教育内容知晓率和对护理工作满意度高于对照组（P〈0．05）。结论将健康教育路径应用于乳腺癌患者术后功能锻炼的健康教育，对患者更好地掌握健康教育知识防止并发症，密切护患关系，提高护理满意度起到了积极的作用。

综合护理干预应用于早期急性乳腺炎患者中的效果分析

目的:探析早期急性乳腺炎患者应用综合护理干预的临床效果。方法:选取我院2014年4月至2016年4月期间收治的80例早期急性乳腺炎患者,随机分成对照组与观察组,每组40例。对照组施行常规护理,观察组施行综合护理干预,比较2组患者的护理效果。结果:在肿胀消失时间、炎性消失时间、护理满意度方面,2组比较存在明显差异(p<0.05),具有统计学意义。结论:综合护理干预应用于早期急性乳腺炎患者中的临床效果确切,可有效缩短临床症状消失时间,提高护理满意度,是一种适合临床广泛应用的护理模式。

全胃切除横结肠代胃术在胃癌治疗中的应用

目的:探讨全胃切除横结肠代胃术在胃癌治疗中的应用价值。方法:193例胃癌患者随机分为对照组与观察组,对照组采用传统食管/空肠Schlatter吻合术或食管/空肠Roux-en-Y吻合术重建消化道,观察组以横结肠代胃术重建消化道。比较两组术前、术后第1,9天T细胞亚群和IL-2及急性炎症介质的变化、术后病死率、并发症发生率、住院时间。结果:术前及术后第1天,两组各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第9天,与对照组比较,观察组CD4+细胞比例,CD4+/CD8+,IL-2水平明显升高,而CD8+T细胞比例,IL-6,C-反应蛋白(CRP)水平明显降低(均P<0.05);两组术后病死率、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),而观察组平均住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论:横结肠代胃术是一种安全的消化道重建新术式,对改善胃癌患者术后的免疫功能具有积极意义。