副神经切断术在解除胸锁乳突肌痉挛中的应用

目的探讨副神经切断术在解除胸锁乳突肌痉挛中的应用。方法经颈前入路，在颈动脉鞘和胸锁乳突肌间隙分离出副神经，以神经刺激器证实后，在合适的部位切断1．5—2cm。结果术后6个月评定疗效。全组切断副神经195例共215支。胸锁乳突肌痉挛消失189例（96．9％），无效6例（3．1％），无死亡，无残疾并发症。结论颈前入路副神经切断术治疗同侧胸锁乳突肌痉挛疗效肯定，手术创伤小，操作简便，无并发症。

旋转型痉挛性斜颈的外科治疗和围术期护理

总结了468例旋转型痉挛性斜颈患者的手术治疗和护理措施,护理措施包括加强术前心理护理,术后常规的切口及引流管护理外,同时还应针对患者的具体情况指导理疗和药物治疗,出院后加强功能锻炼。认为手术方式的选择及科学的护理是治疗旋转型痉挛性斜颈的重要环节。

不同入路显微外科手术治疗脑胶质瘤的疗效观察研究

目的分析脑胶质瘤采用不同入路显微外科手术治疗的临床疗效。方法2013年8月—2017年10月,于武汉中心医院收治的脑胶质瘤患者中选取160例,将肿瘤部位作为依据,合理选择不同入路显微外科手术进行治疗,术后对其随访1年,对手术前后患者各种临床症状改善情况、术后不良反应发生情况以及生活质量情况。结果患者术后1年肿瘤压迫症状、视乳头水肿、恶心呕吐、头部不适发生率分别为0、0、1.25%、1.25%,均低于术前的96.25%、97.50%、97.50%、98.75%,组间差异有统计学意义(P<0.05);与术前对比,术后1年患者认知功能、社会功能、角色功能、身体功能、情感功能各项生活质量评分更高(P<0.05);术后1年随访,只有4例患者有感染现象出现,且对其进行及时处理后完全治愈,未出现其他严重不良反应。结论将肿瘤部位作为依据,合理选择不同入路显微外科手术对脑胶质瘤患者进行治疗,能有效改善各种临床疗效,将不良反应减少,促使患者生活质量提高,可广泛推广于临床。

脑外科垂体瘤术后尿崩症患者的护理分析

分析和研究脑外科垂体瘤术后尿崩症患者的护理。方法: 选取我院脑外科在2011年11月~2015年12月期间收治的42例垂体瘤术后尿崩症患者的临床资料,回顾性分析并总结出患者的临床护理。结果: 所有患者的电紊乱现象得到了有效的改善,也没有出现死亡现象,随访结果显示也没有出现永久性尿崩症的患者。结论: 对垂体瘤术后尿崩症患者采取护理干预,有效的提高了治疗效果,在临床治疗中值得推广。

垂体腺瘤中激素受体ER、PR和生长因子VEGF、bFGF表达与肿瘤分型、侵袭性关系的研究

目的分析激素受体ER,PR及生长因子VEGF,bFGF在垂体腺瘤中的表达,探讨ER,PR,VEGF,bFGF与垂体腺瘤分型及侵袭性之间的关系。方法取经手术切除且病理诊断为垂体腺瘤、具有完整内分泌资料的患者80例,根据Hardy-Wilson及Knosp分级、分期标准,结合病理活检判断其肿瘤侵袭性,将肿瘤的侵袭程度分为0、1、2、3级,分别为10例、11例、30例和29例。用免疫组化方法分别检测每例肿瘤ER,PR,VEGF和bFGF的表达水平,用RT-PCR检测VEGF和bFGF mRNA的表达。结果 80例患者中ER,PR表达的阳性率分别为62.5%(50/80)和60%(48/80);PRL腺瘤与无功能腺瘤之间ER蛋白表达阳性率的呈显著性差异(P<0.05),PR表达水平与垂体腺瘤分型相关性不显著(P>0.05)。随肿瘤侵袭性程度的增加,VEGF和bFGFmR NA的表达和免疫组化阳性率及分级相应增加。结论 ER的表达水平与PR L型垂体腺瘤有关,其表达水平有可能作为判断PR L型垂体腺瘤发生和预后的指标。生长因子VEGF和bFGF mR NA、蛋白的表达也与垂体腺瘤侵袭性密切相关,有可能作为抑制垂体腺瘤侵袭性的治疗靶标。

人工保湿器在改善垂体瘤术后张口呼吸患者口腔舒适度中的应用

目的：探讨自制人工保湿器在改善垂体瘤术后张口呼吸患者口腔舒适度中的应用效果。方法：选择2013年1-12月我科经鼻蝶垂体瘤术后患者40例,将其随机等分成对照组和观察组。对照组用棉签蘸水为患者湿润口唇,观察组使用人工保湿器为患者湿润口唇,比较两组患者口腔舒适度及护理效果。结果：观察组患者口腔舒适程度高于对照组（P〈0.05）,两组患者口腔护理效果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：使用人工保湿器可提高垂体瘤术后张口呼吸患者口腔舒适度,有利于患者积极配合治疗。

重症监护室病员服的制作与应用

神经外科监护室患者由于病情重，常常在身体多个部位放置各种治疗、监测导管或气管切开。监护室患者卧床时间长，生活不能自理，穿着普通病员服存在穿脱困难、费时、增加患者痛苦、治疗护理及病情观察不便等问题，病员服更换过程中还容易出现脑疝、意外拔管等不安全因素。临床上较多的是上身正穿或反穿传统的病员服，而下身裸露，造成临床患者及家属的尴尬，不能维护患者的尊严和隐私，易造成患者及家属的不满。我们根据普通病员服用于神经外科监护室患者存在的弊端，对监护室患者病员服进行了改进，现介绍如下。

颅内动脉瘤围手术期的护理体会

目的:总结颅内动脉瘤患者经手术治疗的术前、术后护理特点和方法,以促进患者早日康复,降低病死率。方法:以我院2007年4月～2008年12月92例颅内动脉瘤患者术后的护理为分析资料,根据患者围手术期特点进行针对性的护理,保证患者安全度过围手术期。结果:患者大多恢复良好,顺利康复出院。结论:做好心理护理、术前及术后的相关护理,是促进患者早日康复、降低病死率的重要环节。

放弃治疗后患者的护理管理策略

目的:总结住院期间放弃治疗后死亡病例399例,调查放弃治疗后护理工作现状,探讨临床护理管理策略。方法:抽取我院2007～2008年死亡的1313份病例。结果:目前放弃治疗后护理仍按既定的护理常规进行,对放弃治疗后的护理管理工作正在探索中。结论:在患者和家属放弃治疗后,护理工作应该将心理护理、基础护理、生活护理、专科护理与放弃治疗的特殊性结合起来,针对放弃治疗后患者的具体情况制定有个性化的护理计划。应该提高护理管理水平,由常规护理转向"关怀护理",建立"关怀护理"新理念和新的规范。