实时超声引导下经皮肾脏穿刺活检技术的应用及临床诊断价值

目的:观察实时超声引导下穿刺肾脏活组织取材的成功率、并发症的发生,探讨此技术的临床诊断价值。方法:42例肾疾病患者在超声引导下,采用自动活检针快速肾脏活体组织取材,送病理检查,增常规行光镜、电镜及免疫荧光检查。结果:除1例因取材不足未能满足诊断要求外,41例均取得正确临床病理诊断,占97.6%。3例术后出现并发症,其中肉眼血尿2例,肾周血肿1例,经对症治疗后均好转。结论:实时超声引导下经皮肾穿刺活检操作时间短,方法简单,定位精确,穿刺命中率高,并发症少,是一种安全有效的方法,具有较高的临床应用价值。

参附注射液对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏肝细胞生长因子表达的影响

目的:探讨单侧输尿管梗阻后大鼠肾间质纤维化发生过程中肝细胞生长因子(HGF)的表达及中药参附注射液对其的影响。方法:采用单侧输尿管结扎(UUO)制造梗阻性肾病模型,将56只大鼠随机分为对照组(假手术组)、手术组(UUO组)和治疗组(UUO+参附),术后7d、14d观察肾组织病理改变,应用免疫组织化学方法检测肾组织中HGF的表达。结果:与对照组相比,手术组肾间质出现了明显的纤维化,HGF的表达在术后第7天明显增加,第14天较第7天减弱,与手术组相比,治疗组肾间质纤维化明显减轻,而且HGF的表达在术后第7天明显上调,第14天较第7天上调更明显,有统计学差异(P<0.05)。结论:参附注射液可以上调肾组织HGF的表达,减轻肾小管-间质纤维化,发挥肾保护作用。

序贯结肠透析治疗老年慢性肾衰临床疗效和安全性

目的观察序贯结肠透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床疗效和安全性。方法选择老年慢性肾功能衰竭患者60例，治疗组和对照组各30例，两组均采用常规综合治疗。治疗组加用序贯结肠透析治疗。观察患者治疗前后症状、体征改善情况；检测治疗前后血尿素氮、血肌酐及电解质水平的变化。结果应用结肠透析的治疗组30例中，无明显不良反应发生，显效21例，有效6例，无效3例，总有效率90％，明显高于对照组。结论序贯结肠透析对老年慢性肾功能衰竭患者保护肾功能、延缓尿毒症进展安全、有效。

大黄酸对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的抗氧化保护作用

目的观察大黄酸（RH）对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾间质损伤的抗氧化保护作用。方法将30只雄性SD大鼠分成假手术组（Sham组）6只；UUO模型组（UUO组）和RH干预组（UUO＋RH组）各12只。除Sham组外，UUO组和UUO＋RH组分别在第3、7天测定大鼠左肾皮质匀浆中脂质过氧化物标志物丙二醛（MDA）及抗氧化酶过氧化氢酶（CAT）和超氧化物歧化酶（SOD）含量。结果UUO组较Sham组肾脏病理改变加重、肾组织MDA含量升高（P〈0.05）、SOD和CAT含量下降（P〈0.05）；UUO＋RH组较UUO组肾间质纤维化程度减轻、。肾组织MDA含量降低（P〈0.01）、SOD和CAT含量升高（P〈0.01）。结论RH能减少单侧输尿管梗阻侧肾皮质脂质过氧化物的产生，同时增加抗氧化酶的含量，通过改善UUO大鼠肾脏氧化应激来发挥肾脏保护作用。

肾穿刺活检术围手术期护理

目的探讨肾穿刺活检术围手术期护理。方法对50例行肾穿刺活检术患者手术前、中、后的护理进行总结。结果通过对50例肾穿刺活检术患者的围手术期护理，有效的提高了患者的配合度及肾穿刺成功率，同时有效减少并发症的发生率。结论对肾穿刺活检术患者根据术前、术中及术后出现的不同护理问题，给予合理的护理措施，有效的提高了患者的配合度及肾穿刺成功率，减少术中、术后并发症的发生率。

参附对单侧尿路梗阻大鼠肾脏白介素18表达的影响

目的研究单侧尿路梗阻后大鼠肾脏白介素18（IL-18）的表达及中药参附对其的影响。方法采用单侧输尿管结扎（UUO）制造梗阻性肾病模型，将56只大鼠随机分为对照组（假手术组）、手术组（UUO组）和治疗组（UUO＋参附），术后7、14d观察肾组织病理改变，检测肾组织中IL—18的表达。结果与对照组相比，手术组肾间质出现了明显的纤维化，IL-18的表达在术后第7天明显增加，第14天表达更强，与手术组相比，治疗组肾间质纤维化明显减轻，而治疗组与手术组同一时闽点相比较，IL-18的表达均有所降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参附可以下调肾组织IL-18的表达，减轻肾小管-间质纤维化，发挥肾保护作用。

木香顺气丸对尿毒症前期患者消化功能紊乱的影响及机制研究

目的观察木香顺气丸对尿毒症前期患者消化功能紊乱的影响并探讨其机制。方法将40例具有消化道症状的尿毒症前期患者随机分为木香顺气组和莫沙必利组,每组20例,另选取20名体检正常人员作为对照组。木香顺气组口服木香顺气丸每次6 g,每天3次,餐后30 min服用。莫沙必利组口服枸橼酸莫沙必利片,每次5 mg,每天3次,餐前30 min服用。疗程为4周。观察患者临床疗效、监测胃电图、血清胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、安全性及复发率。结果木香顺气组总有效率及复发率为90%(18/20)和15%(3/20),莫沙必利组为60%(12/20)和45%(9/20),木香顺气组均优于莫沙必利组(χ~2=4.8,P=0.025;χ~2=4.29,P=0.025)。治疗后,与本组治疗前比较,木香顺气组和莫沙必利组的正常节律百分比升高,胃动过缓率降低,血清GAS及MTL含量升高(P<0.05,P<0.01);与莫沙必利组比较,木香顺气组胃动过缓率降低明显,血清GAS及MTL含量升高(P<0.05,P<0.01)。结论木香顺气丸能有效改善尿毒症前期患者消化功能紊乱,其作用机制可能是通过促进患者胃肠动力、调控血清胃肠激素水平,从而改善消化功能。