参附注射液对老年骨科手术患者全麻术后认知功能影响的临床研究

目的探讨参附注射液对老年骨科手术患者全麻术后认知功能的影响。方法选择100例骨科择期手术患者,按美国麻醉医师协会体格分级属Ⅱ～Ⅲ级,年龄60～89岁,随机分为参附注射液组(治疗组)和对照组,每组各50例。手术切皮后,治疗组静脉输注参附注射液50mL加生理盐水150mL,对照组于同时间输注生理盐水200mL。比较两组患者入室,气管插管后,麻醉后30、60min,拔管后5、30min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)。比较两组患者手术时间、术中低血压时间、出血量、术后意识恢复时间,术前及术后3、7天肝肾功能及空腹血糖。分别于术前及术后第3、7天对患者进行认知功能测试。并对两组患者术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)发生率进行比较。结果两组患者麻醉中各时点MAP、HR、SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。患者术前认知功能评分,手术时间,术中低血压时间,出血量,术前及术后3、7天肝肾功能以及空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术后意识恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、7天治疗组认知功能评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组POCD发生率[3天:12%(6例);7天:8%(4例)]明显低于对照组[3天:20%(10例);7天:14%(7例)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液可提高老年骨科手术患者全麻术后认知功能,降低术后认知功能障碍的发生率,缩短术后意识恢复时间。