心脏病专科病区医疗助理的培养与应用

目的探讨心脏病专科病区医疗助理的培养及应用效果。方法在护理队伍中选拔、培养一批医疗助理,通过培训考核、确定工作职责,主要协助各病区医生完成部分日常工作,包括医生排班、会诊接待、安排科室业务学习、授课幻灯初期制作、医疗文献翻译、患者检查报告收集、危重患者及异常结果处理反馈及交班等,比较设立医疗助理前后住院患者满意度。结果自病区设立医疗助理岗位以来,患者及家属满意度较前明显提升,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论病区医疗助理的应用使医疗人员从非医疗性工作中脱离出来,可有效提高病区医疗人员的工作效率,并有利于医护沟通,使科室工作氛围更加融洽,同时提高患者满意度。

人文关怀护理对心脏介入术后患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨人文关怀护理对心脏介入术后患者负性情绪和生活质量的影响。方法将80例心脏介入治疗患者按照就诊时间分组,2016年1~4月就诊的40例患者设为对照组,2017年3~6月的40例患者设为观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予人文关怀,比较两组患者手术前后负性情绪和生活质量的变化。结果观察组负性情绪和生活质量优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将人文关怀护理应用于心脏介入手术患者,可有效减轻患者焦虑、抑郁等负性情绪,提高生活质量,促进患者术后早期康复。

专科医院优质示范病房开展责任制护理初探

总结了开展责任制护理在专科医院优质示范病房中的积极作用。包括改革护士分工排班模式,落实责任制护理,将13名护士分为2个责任小组,每人分管7～8例患者,实行责任包干;大胆改革,勇于创新,全面推进优质护理服务;注重人文关怀,创建温馨病区等举措。认为在专科医院优质示范病房实施责任制护理,有利于提高护理质量,提高患者、医生、护士的满意度。

院长查房制度在心血管专科医院的实施与体会

总结院长查房制度,加强临床医疗、护理管理质量的持续改进。主要包括院长带领相关科室负责人进行现场查房,根据问题进行讨论,现场指导患者的治疗原则及护理要点,客观真实地反映医院临床工作中存在的问题、隐患,及时改进。认为通过院长查房制度可以加强对各科室的管理,及早发现问题,排查隐患,有利于开展工作和提高工作效率,有利于联络领导和各级人员之间的感情。

体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏救治1例急性重症心肌炎患者的护理

体外膜肺氧合（Extra corporeal membrane oxygenation，EC—MO）又称体外牛命支持系统，是指将患者的静脉血引流至体外，经人工肺（氧合器）氧合后再输回患者动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗，可使心肺得到充分休息，为心肺功能的恢复赢得时间…。主动脉内球囊反搏（Intra—aortic balloon counterpulsation，

如意金黄散外敷在治疗可达龙致药物性静脉炎中的应用

目的探讨如意金黄散在治疗可达龙致药物性静脉炎中的应用。方法将36例静脉使用可达龙治疗心律失常的患者随机分为观察组(18例)和对照组(18例),观察组在静脉使用可达龙4h后即给予如意金黄散外敷,对照组则不采取护理干预措施,比较2组出现严重静脉炎的发生率。结果观察组出现严重静脉炎的发生率显著低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论对于静脉使用可达龙的患者,在早期给予如意金黄散外敷,可有效降低严重静脉炎的发生,减轻患者痛苦,提高患者满意度,减少护患纠纷,提高护理质量。

住院患者跌倒风险因子评估表的应用及护理体会

总结了住院患者跌倒风险因子评估表的使用,包括筛选出跌倒高风险患者进行预报、监控,通过风险评估,明确高危人群和重点对象,实施有效的健康教育等。516例患者实施护理措施后,无1例跌倒事件发生。认为应用患者跌倒风险因子评估表,使护理措施更具体及个性化,可以减少和避免患者跌倒发生。

23例血管活性药物不良反应原因分析及护理干预

目的分析血管活性药不良反应原因,制定护理对策。方法对23例血管活性药不良反应类型及发生时间进行分析。血管活性药主要对血液循环有影响,也增加了静脉炎的发生。根据发生原因制定各项护理对策。结果改变输液、推药方法,降低药物浓度及使用外用药物等方法避免和减少了血管活性药不良反应发生。结论有效的护理干预措施可降低血管活性药物不良反应的发生率。

成人直立倾斜试验90例临床特点分析

目的多方面探讨直立倾斜试验阳性患者的临床特征,评价直立倾斜试验在疑诊为心脏病患者中的诊断价值。方法研究对象分为直立倾斜试验阳性组(n=48)及阴性组(n=42),t检验对比二组临床化验指标的差异;计数资料采用χ2检验。结果以晕厥为主要症状者占62例(68.9%),倾斜试验阳性占54.8%;以胸闷、胸痛或心悸等循环系统症状为主要表现者28例(31.1%),其中倾斜试验阳性50.0%。直立倾斜试验阳性组与阴性组患者临床症状表现比率无统计学差异(P>0.05);晕厥患者与循环系统症状患者相比,各直立倾斜试验阳性率之间无统计学差异(P>0.05)。直立倾斜试验阳性组伴有心电图ST-T改变患者22例(45.8%),77.3%为II、III、avF导联及(或)V4-6导联ST-T改变。结论在严格排除心、脑器质性疾患后,应重视以胸闷、胸痛或心悸等循环系统症状为主要表现患者的直立倾斜试验检查,这类患者极有可能为血管迷走性晕厥。

20例起搏器术后囊袋感染的护理体会

总结了拔除永久起搏器电极术前、术后的护理措施及重新植入永久性起搏器的术前术后护理措施,认为应该加强对起搏器感染的预防,并采取有效措施护理起搏器囊袋感染患者。

总责任护士岗位在病区护理管理中的作用

总结了总责任护士岗位在病区护理管理中的实施体会,主要包括总责任护士岗位的意义、工作职责、工作内容及发展前景。认为设立总责任护士的护理模式,能有效改善护患沟通及传统宣教方式,保证了良好的护理服务质量,提高了患者满意度。

改良床头牌的应用效果及评价

目的探讨改良床头牌在临床的应用效果。方法改进病房标识结构,将分散挂于病房各处的床头卡、警示标识卡等各种标识牌集中放置于设计好的床头牌中。将床头温馨提示卡用双面胶粘贴在床头设备带上,规范其内容"跌倒高危、测血糖、沟通障碍、过敏标识、明晨禁食水"等,责任护士每天评估患者,结合医嘱更新各种警示牌,加强各种警示牌的动态管理。结果床头牌的应用具体明示每例患者的护理重点、注意事项,使病房管理更加细致化,体现以人为本,提高了患者满意度(P<0.01),增进了护患之间的情感交流,使医护人员的责任感加强,提高了护士工作效率(P<0.05)。结论改良后的床头牌对提高患者满意度及工作效率有利,同时有助于降低护理风险。

1例房颤致肾动脉栓塞介入治疗的护理体会

肾动脉栓塞是指肾动脉及其分支内血栓形成或被血栓栓塞,导致肾脏组织缺血坏死,严重时可引起急性肾功能不全。肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏,主要发生于心律失常、房颤、心室壁瘤、附壁血栓或心肌梗死等,也有心脏以外来源如心外肿瘤脂肪等,其中长期房颤、动脉粥样硬化是引起肾动脉栓塞的主要原因[1]。本科于2014年5月成功救治1例房颤致肾动脉栓塞的患者,现将护理体会报告如下。

医用条码手腕标识带的应用体会

探讨条码手腕标识带在住院患者中的应用效果。认为应用条码手腕标识带,可提高医务人员对患者识别的准确性,也为患者增添了一道安全屏障,有利于防止安全隐患的发生,得到患者及医护人员的好评,值得推广。

1例房颤致肾动脉栓塞患者保守治疗的观察与护理体会

肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支内血栓形成或被血栓栓塞，导致肾脏组织缺血坏死，严重的可以导致急性肾功能不全。肾动脉栓塞的栓子90％来源于心脏，主要发生于心律失常、房颤、心室壁瘤或附壁血栓或心肌梗死等，也有心脏以外来源如心外肿瘤、脂肪等，其中长期存在房颤、动脉粥样硬化是引起肾动脉栓塞的主要原因。本科于2011年9月在保守治疗下成功救治1例房颤致肾动脉栓塞患者，现报告如下。

1例脊柱畸形患者射频消融术的护理

本院是心脏病专科医院,收治患者多、病情复杂,本科是心律失常科室,收治阵发性室上性心动过速（Paroxysmal Supraventricular Tachycardia）行射频消融术、病态窦房结综合症行起搏器的患者。室上性心动过速是临床上最常见的心律失常,经导管射频消融是现代介入心脏病治疗学的一项重要进展,是治疗PSVT的有效方法。

1例右冠开口于左冠窦合并急性闭塞的护理

总结了1例右冠开口于左冠窦合并急性闭塞患者行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术+支架植入术治疗的护理体会。主要包括术前予以心理护理,做好术前准备;术中密切配合;术后严密观察生命体征和并发症的情况;出院前重点做好服药指导及饮食、运动指导。认为右冠开口于左冠窦合并急性闭塞患者行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术+支架植入术治疗效果好,严密的专科护理是保证疗效的重要环节。

2种不同的诱导排尿方法在射频消融术后尿潴留患者中的效果观察

目的比较2种不同的诱导排尿方法在对射频消融术后尿潴留患者中的效果。方法将100例患者随机分为2组,分别采用听流水声诱导排尿和接受温开水冲洗会阴部的诱导排尿;观察并比较2组诱导排尿的效果及成功率。结果接受温开水冲洗会阴部的诱导排尿的方法成功率明显提高,2组总成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后尿潴留的诱导排尿方法中温开水冲洗会阴部的诱导排尿方法优于听流水声诱导排尿方法。

1例重症多腔糜烂型多形红斑患者的护理体会

重症多形红斑病又称Stevens Johnson综合征,可发生于任何年龄,发病急骤,患者常有高热、畏寒等全身症状,皮损迅速出现,常广泛分布于全身,为水肿性鲜红或紫红色斑,并迅速出现水疱、大疱、血疱或淤斑等,水疱破溃后形成鲜红色糜烂面。黏膜损害广泛且严重,眼、口腔和外生殖器、呼吸道及消化道均可出现损害,

专科医院优质示范病房弹性排班方式的探讨

目的通过弹性排班，确保单位时间内的工作效率，提高护理质量，保证护理安全，杜绝差错发生。方法根据病区护理工作任务、专科特点和不同年龄、技术职务和护理人员数量，按照整体护理要求科学设计班次，将病区护理工作分为两小组（前后组），每组配有两名责任护士，并将具体责任落实到人，通过分组管理、明确岗位职责、合理分工、加强重点时段的人员配备、减少安全隐患、人性化排班等方法进行弹性排班，对患者实施全身心的护理。结果此排班方式运行以来，护士工作积极主动，护理服务质量和患者的满意度明显提高，护患纠纷及护理缺陷明显减少，有效杜绝了差错事故。结论护理弹性排班符合临床工作的需要，该排班方式对患者有益，可提高工作效率及护理服务质量。