纤维细胞和前列腺素E_2在Graves眼病发病机制中的作用研究

目的探讨纤维细胞和前列腺素E2在Graves眼病(GO)发病机制中的作用。方法收集湖北省武汉市华润武钢总医院眼科10例(10只眼)正常人、8例(8只眼)Graves病(GD)患者和11例(11只眼)Graves眼病(GO)患者的临床资料,将其分别分为正常对照组、GD组和GO组,观察炎性刺激对纤维细胞释放前列腺素E2(PGE2)的影响。采用单因素方差分析的方法,比较3组患者泪液PGE2浓度、血浆白细胞介素-1(IL-1)浓度和血液纤维细胞增殖水平。当差异有统计学意义时,3组之间进一步采用Bonferroni的方法进行两两比较;多组均数间比较采用ANOVA分析,两组均数间比较采用独立样本t检验。结果正常对照组患者泪液PGE2浓度为(35.36±8.12)pg/ml,GD组患者泪液PGE2浓度为(28.78±4.53)pg/ml,GO组患者泪液PGE2浓度为(142.63±12.45)pg/ml,差异有统计学意义(F=118.74,P<0.05)。GD组患者的泪液PGE2浓度与正常对照组比较,差异无统计学意义(t=1.36,P>0.05)。GO组患者的泪液PGE2浓度与正常对照组比较,差异有统计学意义(t=30.86,P<0.05)。GO组患者的泪液PGE2浓度与GD组比较,差异有统计学意义(t=28.79,P<0.05)。正常对照组患者血浆IL-1浓度为(32.56±7.27)pg/ml,GD组患者血浆IL-1浓度为(90.72±13.63)pg/ml,GO组患者血浆IL-1浓度为(108.78±15.67)pg/ml,差异有统计学意义(F=233.55,P<0.05)。GD组患者的血浆IL-1浓度与对照组比较,差异有统计学意义(t=39.76,P<0.05)。GO组患者的血浆IL-1浓度与对照组比较,差异有统计学意义(t=42.33,P<0.05)。GO组患者的血浆IL-1浓度与GD组比较,差异无统计学意义(t=4.04,P>0.05)。正常对照组患者血液纤维细胞增殖(1 254.34±645.23)个,GD组患者血液纤维细胞增殖(1 767.56±756.74)个,GO组患者血液纤维细胞增殖(5 340.67±867.43)个,差异有统计学意义(F=50.67,P<0.05)。GD组患者纤维细胞增生频率与对照组比较,差异无统计学意义(t=3.77,P>0.05)。GO组患者的纤维细胞增生频率与对照组比较,差异有统计学意义(t=55.34,P<0.05)。GO组患者的纤维细胞增生频率与GD组比较,差异有统计学意义(t=39.71,P<0.05)。加入IL-1组PGE2浓度为(24.78±7.62)ng/ml,而未加入IL-1组PGE2浓度为(0.05±0.05)ng/ml,差异有统计学意义(t=53.25,P<0.05),可见IL-1可显著增加纤维细胞PGE2的释放。结论 GO患者眶内组织肿胀和循环障碍可以刺激炎性因子的释放,从而增加纤维细胞的浸润并增加PGE2的释放;而PGE2可以通过增加血管的通透性而进一步加重GO。