影响LEEP治疗宫颈上皮内瘤变预后的因素分析

目的:探讨影响宫颈环状电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的预后因素。方法:2011年8月至2013年12月选择在我院进行诊治的宫颈上皮内瘤变患者170例,都给予LEEP治疗,观察术后疗效及其不良反应发生情况。结果:所有患者都完成LEEP术,有效率为94.7%;发生不良反应14例,发生率为8.2%,都经过对症处理后好转。Logistic回归模型进行分析结果显示年龄、CIN分级、宫颈糜烂状况是影响宫颈上皮内瘤变预后的主要独立危险因素(P<0.05)。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤变具有很好的预后疗效,不良反应较少,影响其预后的因素主要为年龄、疾病分级与宫颈糜烂状况。

综合治疗子宫肌瘤临床效果分析

目的探讨目前采用药物联合微创技术综合治疗子宫肌瘤的临床价值。方法2005年6月～2008年6月所确诊的子宫肌瘤患者72例作为实验组,采用米非司酮治疗一个疗程后根据B超结果应用微创手术治疗。同期选择40例相同病理患者作为对照,单纯采用微创手术治疗。结果术后复查实验组无一例新发肌瘤,对照组出现新发肌瘤10例。结论与单纯的手术治疗相比,药物联合微创综合治疗,可以最大程度地提高手术切除率,并最大限度地避免肌瘤的残留,大大降低术后子宫肌瘤的复发率。

肥胖患者腹壁切口缝合方式探讨

目的探讨肥胖剖宫产患者腹壁切口皮下脂肪组织的缝合方式。方法将2003年9月-2005年8月间,剖宫产腹壁皮下脂肪层厚达5 cm以上的肥胖患者128例,随机分为两组:观察组65例,采用竖“8”字缝合皮下脂肪层;对照组63例,采用传统的两层间断缝合方法。结果观察组切口一期愈合率96.9%,显著高于对照组77.8%(P<0.01);观察组切口脂肪液化率3.1%,显著低于对照组22.2%(P<0.01);观察组无1例切口裂开,显著低于对照组的切口裂开率14.3%(P<0.01);术后平均住院日显著少于对照组(P<0.001)。结论在缝合肥胖患者腹壁切口时,采用竖“8”字缝合皮下脂肪层对预防腹壁切口脂肪液化、切口裂开是一个简便易行、效果可靠的方法。

产后出血179例病因和临床处理分析

目的:了解产后出血发生的原因及处理措施,探讨有效的解决方案。方法:回顾我院2004-01/2008-12产后出血179例,行出血发生原因及处理措施分析。结果:产后出血原因依发生率排序,前四位依次为宫缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤和胎盘剥离不全。根据产后出血原因不同分别予以不同处理方式,所有患者预后均良好。结论:宫缩乏力是产后出血的主要原因,产前预防、产时及产后积极防治能减少产后出血的发生。