儿童尿道下裂术后尿道狭窄的预防性护理

目的针对尿道下裂术后发生尿道狭窄的原因采取预防性护理,分析其在降低尿道下裂术后尿道狭窄发生率中所发挥的作用。方法对214例尿道成形术后尿道下裂患儿在常规围术期护理基础上实施预防性护理,护理要点包括;手术切口的观察及护理,引流管护理,饮食和活动指导,舒适护理,排尿的观察与指导,出院指导及随访等。结果通过预防性护理,有效改善了因供血不足、伤口感染、坏死等因素引起的尿道狭窄,促进了创面愈合,减少了瘢痕挛缩。结论对尿道成形术后患儿在常规护理基础上实施针对性预防护理,可减少术后尿道狭窄发生率,提高患儿生活质量。

改良水合氯醛保留灌肠法在学龄前儿童MRI检查中的应用

目的探讨改良停顿式水合氯醛保留灌肠法在学龄前儿童MRI检查中的制动效果。方法以89例7岁以下需行MRI检查儿童为观察对象,灌肠前对家长及患儿进行心理疏导,解释灌肠目的、注意事项,以及物品准备,改良灌肠方法,运用停顿式保留灌肠法进行灌肠。结果全组89例在行停顿式水合氯醛保留灌肠后,5～10min催眠成功35例,10～15min催眠成功36例,15～20min催眠成功16例,灌入后无效2例。制动效果满意。结论停顿式水合氯醛保留灌肠法,实用性强、操作简便、无痛苦、安全性高、家长易接受、所得图像清晰度高,值得临床推广应用。

一例钬激光治疗小儿输尿管囊肿的护理

输尿管囊肿又称输尿管膨出,关于发病率各家的报告各异[1]。目前手术是治疗输尿管囊肿确切有效的方法。小儿输尿管囊肿现多采用开放手术治疗,但开放性手术创伤大、住院时间长,而腔镜手术治疗鲜有报道[2]。

在腹腔镜下保留睾丸引带行小儿腹腔型隐睾手术的护理

目的探讨在腹腔镜下保留睾丸引带行小儿腹腔型隐睾手术的疗效及护理。方法回顾分析2008年5月～2011年6月为38例腹腔型隐睾患儿行腹腔镜睾丸阴囊肉膜囊固定术的临床资料,术中保留睾丸引带和精索双向血供。术前重视患儿及家长的心理护理和皮肤准备,术后重点做好病情观察及切口护理,同时做好并发症护理及出院指导,保证手术效果。结果 38例患儿均成功完成腹腔镜1期睾丸下降固定,无一例中转手术,手术时间45～60min,平均55min。本组有2例发生切口渗血,由于护士发现及时,处理恰当,患儿恢复良好。无其他并发症发生,术后随访6～36个月,平均16个月,无一例睾丸回缩,萎缩。结论在腹腔镜下保留睾丸引带行腹腔型隐睾1期睾丸下降固定术,患者创伤小、手术时间短、术后睾丸血供良好。而精心细致的护理是手术成功的重要保障。

改良Derine术治疗小儿隐匿阴茎的围术期护理

目的探讨应用改良Derine术治疗小儿隐匿阴茎围术期的护理要点。方法对38例隐匿阴茎患儿通过改良Derine术完成阴茎脱套固定及包皮修剪或环切,并对患者实施全面的围手术期护理进行分析总结。结果本组38例应用改良Derine术患者,术后仅出现包皮内板淋巴水肿1例,3个月后自行愈合,其余均获得成功,平均手术时间60min,随访6个月～4年。阴茎外观发育满意,无蹼状结构,排尿及勃起功能正常,未出现其它并发症。结论本术式能够使阴茎的病理得以纠正,手术简单易行,适用于不同类型的隐匿阴茎,是一种理想的手术方法。而精心、有效的围术期护理直接影响先天性隐匿阴茎手术康复过程。术前耐心、细致的心理护理是消除家长和患儿紧张情绪和顾虑的有效措施。术后加强疼痛护理,注意饮食指导,重视对阴茎及皮瓣血运的观察及包皮切口护理和包皮水肿的预防等护理可有效减少并发症。