加强型气管导管在小儿支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用

目的观察加强型气管导管在小儿支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用,为临床麻醉安全提供经验。方法选择气管插管全身麻醉下行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患儿60例,按照抽签法将患儿随机均分为加强型气管导管组(A组)和普通型气管导管组(B组),每组30例。分别记录两组插管前及插管后2 min心率及平均动脉压(MAP),术中气道阻力、动脉血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)的变化以及插管时间、一次插管成功率、导管折叠和移位发生率。结果 A组与B组插管前及插管后2 min心率及MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿术中气道阻力低于B组〔(13.1±1.2)cm H2O与(18.3±1.7)cm H2O,P<0.05〕;两组患儿术中SpO2、PetCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术中A组无一例患儿出现气道梗阻,而B组有5例患儿出现气道梗阻。两组插管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组一次插管成功率高于B组〔28(93.3%)与24(80.0%)〕,导管折叠和移位发生率低于B组〔0与7(23.3%)〕(P<0.05)。结论选用加强型气管导管可明显提高气管插管一次成功率,同时减少术中导管折叠和移位的发生率,避免气道梗阻发生,更适合小儿全身麻醉支撑喉镜下声带息肉摘除术的需要。

改良Alvarado评分系统诊断婴幼儿阑尾炎146例分析

目的:探讨改良Alvarado评分系统用于诊断婴幼儿阑尾炎的临床价值。方法:回顾性研究我院2008年1月—2012年12月,3岁以下阑尾炎患儿146例的诊治资料,以阵发哭吵腹痛及腹胀压痛替代转移性右下腹痛及右下腹压痛进行改良Alvarado评分,以术后病检结果为金标准,比较改良Alvarado评分与B超及CT的准确率。结果:改良Alvarado评分系统准确率92.5%,B超检查准确率86.6%,CT检查准确率88.1%,经χ2检验三者差异无统计学意义(χ2=2.65,P>0.05)。结论:改良Alvarado评分系统与B超、CT等特检准确率相同,且更经济有效。