甲基泼尼松龙冲击治疗儿童肾脏疾病短期不良反应的临床观察

目的探讨甲基泼尼松龙冲击治疗多种儿童肾脏疾病的短期不良反应。方法采用前瞻性研究设计,以本院2014年1月—2015年12月行甲基泼尼松龙冲击治疗的肾脏疾病患儿,符合排除和纳入条件的46例为研究对象,观察甲基泼尼松龙冲击治疗的短期不良反应。结果冲击治疗前患儿均无感染和消化道不适。冲击后呼吸道感染4例(4/46,8.7%),其中上呼吸道感染2例,支气管炎2例,均为细菌感染;消化道轻微不适、食欲欠佳8例(8/46,17.4%),较治疗前升高,差异有统计学意义;所有患儿治疗过程中均无明确精神症状、心慌、乏力,无头晕、眼华、视物模糊,无恶心、呕吐及腹泻等表现,心电监测未发现心律失常。冲击治疗后平均双眼眼压、血压、体重均较冲击前增高,ALT一过性异常率(13.0%)和尿糖阳性率(13.0%)均明显高于冲击前,Scr异常率低于冲击的,差异均有统计学意义。冲击治疗后血常规白细胞总数、中性粒细胞百分比明显高于治疗前,差异有统计学意义有。结论甲基泼尼松龙冲击治疗在儿童肾脏疾病中应用相对安全,主要短期不良反应为体重增加、血压升高、眼压升高、感染和—过性肝功能异常。