72例外科重症患者肠内营养的护理体会

目的:观察肠内营养对外科重症患者转归的影响,探讨实施肠内营养的最佳方法。方法:回顾性分析外科部分重症患者实施肠内营养的情况,并与同期收治的部分重症患者完全依赖周围静脉营养或中心静脉营养的患者在疾病转归方面进行对比。结果:实施肠内营养的患者住院期间营养状况、体重、切口愈合或瘘口闭合等方面,都明显优于仅依赖周围静脉营养组。结论:对术前已存在不同程度的营养不良、年老体弱、肠道严重损伤的患者,术后有可能发生胃排空障碍或吻合口瘘,可在术中预先行营养性空肠造瘘,术后尽早启用肠内营养(EN),对整个疾病的转归可起到关键作用。

外科重症病例肠内营养72例临床分析

随着近年对肠内营养（EN）基础与临床研究的不断深入，EN已越来越被临床外科医师所重视，对于部分外科重症病例,及时实行EN对疾病的转归起关键作用。总结2000—2009年我科收治的72例重症病例实施EN的临床资料，报告如下。

原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗(附9例报告)

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）的诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析行外科手术治疗的9例PHPT患者的临床资料。结果9例患者中无症状者1例,骨、关节病变为首要表现的6例,泌尿系结石病变1例,以胃肠道表现就诊1例,全组血钙均不同程度升高,术后随访3个月～3年,临床症状表现缓解。结论甲状旁腺切除术是治疗PHPT的有效方法,术前、术中的准确定位是手术成功的关键,及时的外科治疗可达到减少骨关节和泌尿系损害的目的。

清热燥湿中药为主熏洗治疗痔疮84例

目的:观察清热燥湿中药为主熏洗治疗痔疮的临床疗效。方法:选择符合标准的痔疮患者110例,随机分为两组,治疗组84例,采用清热燥湿中药熏洗坐浴治疗,对照组26例,采用高锰酸钾溶液坐浴治疗,治疗10天后观察疗效。结果:治疗组有效率89.29%,对照组有效率61.54%,两组疗效比较,差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组;治疗组在改善临床症状方面与对照组比较也有显著优势。结论:清热燥湿中药熏洗对痔疮的治疗具有清热解毒、消肿止痛、祛风燥湿、杀虫止痒的功效。

微生态制剂对危重病患者胃肠功能障碍的治疗作用

目的研究微生态制剂(金双歧)对危重病患者胃肠功能障碍恢复的治疗作用及多器官功能障碍综合征(MODS)的防治。方法96例ICU胃肠功能障碍的危重病患者,分为两组:金双歧治疗组(56例),对照组(40例),观察两组患者胃肠功能评分、Marshall评分、APACHEⅡ评分、MODS的发生率与病死率。结果金双歧治疗组治疗后胃肠功能评分、APACHEⅡ评分及Marshall评分均有所降低,MODS的发生率和病死率均与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。结论微生态制剂对危重病患者胃肠功能障碍具有较好的治疗作用,可明显降低MODS的发生率和病死率。

水飞蓟素胶囊对胆石症患者的疗效观察

目的观察水飞蓟素胶囊对胆石症患者的疗效。方法将45例胆石症患者随机分为2组,治疗组在术前3天及术后2周服用水飞蓟素胶囊(140 mg次/,2次/d),对照组仅采用手术治疗,不加中药。观察术后疗效、一般情况、胆汁中总胆固醇、胆汁酸及血炎症因子水平。结果治疗组与对照组手术疗效及术后一般情况均较好,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组总胆固醇含量较治疗前下降、胆汁酸升高(P<0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),而对照组手术前后两指标均无明显变化;2组患者术后炎症因子水平均明显升高(P<0.05或P<0.01),对照组比治疗组升高更为显著(P<0.05)。结论胆石症患者行手术治疗可取得良好疗效,若在此基础上联用水飞蓟素胶囊,可降低胆汁中胆固醇、提高胆汁酸含量,并可改善术后炎症反应。