医院高危药品管理体会

医院是救死扶伤的主要场所,为患者提供安全、可靠的药品是医院的职责所在。药物治疗是每位病人都要经过治疗的阶段,但是,药品本来就是一种化学合成物,没有绝对安全的说法,'是药三分毒'。患者在用药期间可能会因为种种原因产生一些不良反应,更严重会对患者产生一定的伤害。医院根据不同伤害级别的药物进行药物管理划分,分为一般管理药品、特殊管理药品和高危管理药品,通过对药物的管理,确保患者用药安全。

介绍一种五谷虫传统炮制方法

五谷虫出自《滇南本草》,为丽蝇科昆虫大头金蝇Chrysomyis megacephala（Fab.）或其他近缘昆虫的干燥幼虫。主产于广东、湖北、浙江、安徽等地。药材采收为7～9月间收集,装入布袋,在流水中反复漂洗,使虫体内容物排除尽净,然后晒干。有清热解毒、消积食、健脾胃之功,主治消化不良、脘腹胀满、体倦无力、热病神昏、毒痢作呕及小儿疳积诸症。文献记载其炮制方法为除去杂质,

丹参联用降压药治疗孕妇高血压病的优势

目的观察丹参分别联用拉贝洛尔、尼卡地平对孕妇高血压病(essential hypertension,EH)血压变异性(blood pressure variability,BPV)、胎盘血流及妊娠结局的影响,分析其相关性,探讨中西药联用治疗该症的特色与优势。方法孕妇EH120例采用随机化方法分为A组(丹参联用拉贝洛尔)和B组(丹参联用尼卡地平),观察其治疗前后BPV、胎盘血流及妊娠结局的变化。另设健康孕妇对照组60例。结果 A组、B组治疗4周后血压、胎盘床动脉血流动力学参数与治前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A组较B组明显(P<0.05)。BPV A组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组剖宫取胎后胎龄、体质量及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参联用拉贝洛尔对孕妇EH降压、调节胎盘血流作用优于丹参联用尼卡地平,凸显中西药优化联合降压之特色,值得临床应用。孕妇EH BPV与妊娠结局关系不大,尽快使其血压达标、恢复正常或近似正常的胎盘血流是确保良好妊娠结局和防止并发孕高征的关键。

替硝唑治疗牙周炎48例临床疗效观察

牙周炎是是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,是口腔科常见的细菌感染性疾病,也是人类失牙的主要病因[1]。牙周病基础治疗是用机械的方法去除菌斑和结石,抗菌药物的使用是牙周病基础治疗的重要辅助手段。有研究表明[2],牙周炎的厌氧菌检出率为87.5%。抗厌氧菌的硝基眯唑类药物已在牙周炎、冠周炎临床应用多年,并有较好疗效。我们应用替硝唑治疗牙周炎,以甲硝唑作对照,现将其临床疗效分析如下。

舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果

目的:探讨舒适护理对腹腔镜直肠癌根治术患者的应用效果。方法:选取80例行腹腔镜直肠癌根治术患者,随机分为常规组和舒适组。常规组行常规护理措施,舒适组在常规护理的基础上加舒适护理措施,比较两组护理效果。结果:患者对舒适护理的满意度较高,且舒适组的应用效果要好于常规组。结论:舒适护理使腹腔镜直肠癌根治术患者能舒适地度过术后不适期,值得推广应用。

右心感染性心内膜炎18例分析

目的探讨右心感染性心内膜炎临床特点和治疗效果。方法选择我院右心感染性心内膜炎患者共18例,上述患者均符合感染性心内膜炎诊断标准。对本组患者原有心脏病、临床表现、实验室及仪器检查结果进行分析。本组患者均先给予内科治疗,均给予两种大剂量抗生素抗感染治疗,疗程为4周。血细菌培养阳性的可根据药敏试验结果给予相应敏感抗生素。根据患者具体情况可给予外科手术治疗。结果本组患者中,内科治愈共15例,3例患者外科治疗,其中2例治愈,1例死亡。结论了解右心感染性心内膜炎临床特点,要及早诊断及时治疗。选择合理有效的抗生素是其内科治疗关键,而对于瓣膜破坏严重,特别是因为赘生物导致瓣膜关闭障碍的,以免赘生物脱落情况下,要及早实施手术治疗。

晚期妊娠合并小量脑出血二例报告

晚期妊娠合并脑出血临床少见,易被误诊、漏诊。该症病因尚未明了,一旦发生,往往威胁母婴生命,后果严重,甚至导致死亡。为使晚期妊娠合并脑出血患者能得到及时诊断和治疗,争取良好的妊娠结局,现将已治愈的2例晚期妊娠合并小量脑出血病例报告如下,并结合国内外相关文献加以讨论。

扩张型心肌病67例临床分析

目的:针对扩张型心肌病患者的临床症状、治疗效果进行分析研究。方法选取2009年2月-2014年2月在我院进行心肌病治疗的患者67例,将其临床治疗资料作为本次研究的对象,所有患者的病情诊断按照国际心肌病诊断标准判定为扩张型心肌病,对所有患者的临床治疗资料进行分析。结果本次研究中观察组患者7例治疗期间死亡,死亡率为10.45%,治疗显效的有23例,有效的有37例,治疗有效率为89.55%。治疗前后患者的心率、LVEF、LVDd有明显的差异,治疗前与治疗后相比,具有显著的差异, P<0.05,具有统计学意义。结论在临床治疗中扩张型心肌病患者的临床症状没有特异性,针对这种疾病的治疗,没有特效的治疗方法,只能早诊断、早治疗,将患者的生存率提升,尽最大可能将患者的生存质量改善。

马来酸依那普利治疗冠心病临床观察

目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效。方法选取医院2021年10月至2022年5月收治的冠心病患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。两组患者均予常规冠心病治疗药物(单硝酸异山梨酯+瑞舒伐他汀钙+阿司匹林)治疗,观察组加服血管紧张素转化酶抑制剂马来酸依那普利片,初期剂量为每次10 mg(每日1次),后根据患者病情调整剂量。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后左室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均显著降低,左心室射血分数显著升高,生活质量综合评定问卷(GQOL-74量表)评分显著升高(P<0.05)。结论血管紧张素转化酶抑制剂治疗冠心病,能改善患者心功能指标,提高生活质量。

老年胆道感染的外科护理

目的对老年胆道感染患者进行外科护理,观察护理效果。方法选取我院收治的45例老年胆道手术患者,对临床资料进行回顾性分析后,进行术前病情评估、控制合并症、心理护理、预防并发症等外科护理,观察其效果。结果 45例患者中,手术后有1例出现应激性溃疡,1例并发肺部感染,经过外科护理后逐渐恢复,治愈出院。结论根据患者的生理特性和病情特征做好全面的外科护理,可降低并发症的发生率,提高手术安全性,促进患者康复。

雷米普利联合拜新同治疗女性更年期高血压患者的临床效果及对血压波动的影响研究

目的:分析雷米普利(瑞素坦)联合拜新同治疗女性更年期高血压患者的临床效果及对血压波动的影响。方法:入组本院2018年1月至2020年1月收治的女性更年期高血压患者共80例,随机分组,对照组患者单用雷米普利(瑞素坦)治疗,观察组则在对照组的基础上增加拜新同治疗。比较两组血压达到正常时间、治疗前后女性血压生化监测结果、总有效率、不良反应。结果:观察组血压达到正常时间、治疗后女性血压生化监测结果、总有效率均优于对照组,P<0.05。两组均未出现严重不良反应。结论:雷米普利(瑞素坦)与拜新同对于女性更年期高血压的效果确切,可改善血压水平、缩短治疗时间。

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法选择我院2011年1月-2011年12月66例急性心肌梗死患者,随机分为两组,对照组33例患者采用常规治疗,观察组33例患者在对照组治疗基础上给予尿激酶溶栓治疗,治疗1月后,观察两组患者血管再通情况及溶栓达标情况。结果观察组治疗后动脉再通27例,占81.82%,溶栓达标25例,占75.76%,对照组动脉再通12例,占36.36%,溶栓达标4例,占12.12%,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。结论尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死可大大提高患者血管再通率,可在临床推广应用。

甲状腺功能减退性心脏病16例临床分析

目的探讨甲状腺功能减退(甲减)性心脏病的临床特点、诊治方法。方法回顾性分析我院收治的16例甲减性心脏病患者的临床表现、实验室检查及治疗方法。结果 16例患者有甲减的临床表现、实验室检查阳性结果的同时,均伴有心脏增大和(或)心包积液,用左旋甲状素片(LT4)替代治疗有效。结论甲减性心脏病预后良好。

普外科术后患者疼痛的护理干预效果观察

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应,见于每1例术后患者,在临床护理工作中疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,严重的术后疼痛常常导致患者睡眠不足,造成情绪低落、妨碍组织修复、延长住院时间,因此迅速有效地解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一[1],是护理基本要求。为探寻有效止痛护理干预方法,本科选取了部分术后患者,进行一系列护理干预,止痛效果明显。

腹股沟嵌顿疝临床护理体会

腹股沟斜疝是疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊[1]。临床症状不典型的嵌顿疝往往容易被误诊而延误治疗。尤其老年人体质差,常常并存多种疾病,手术风险大,并发症发生率高。在临床实践中,我们加强了临床护理,减少了并发症,提高了治愈率,收到了满意效果。我科自2008年1月以来共收治腹股沟斜疝嵌顿疝患者55例,其中1例因未及时就诊病情危重入院后抢救4h死亡,其余的患者经我科积极治疗和护理后全部治愈出院,现就将护理体会报告如下。

86例药品不良反应报告分析

药品不良反应(Adverse drug reation,ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应[1]。药品不良反应的监测和上报是医院药学的重要内容之一,其成为加强医院药品管理、提高用药质量和医疗水平的重要手段。本文就我院2010年1~2013年1月收集到的86例ADR报告进行分析,讨论其发生的规律以及应对措施,反馈给临床,以促进临床合理用药,减少药源性疾病的发生,降低临床用药风险。旨在推动我院ADR检测工作进一步开展,促进临床更加安全、有效、经济的使用药品。

10例静脉输注头孢菌素类后饮酒致双硫仑样反应的急救与护理

目的 分析应用头孢菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应的原因,并提出急救与护理措施.方法 对我院急诊科收治的应用头孢菌素类药物后饮酒致双硫仑样反应的10例临床资料进行回顾性分析.结果 本组应用头孢菌素类药物后2-3h饮酒2例,用药后4-6h饮酒5例,2d后饮酒3例.表现呼吸系统与消化系统症状并存4例,循环系统症状4例,循环、呼吸、消化及神经系统症状均存在2例.经积极治疗和对症处理后症状缓解,均痊愈出院.结论 临床应针对应用头孢菌素类、硝基米唑及呋喃唑酮等抗菌药物做好注意事项教育,提示用药前后不可饮酒,以免发生双硫仑样反应.

微波联合干扰素用于尖锐湿疣治疗的临床分析

尖锐湿疣是一种性传播疾病，主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害。此病较为常见且复发率高，大多发生于18—50岁的中青年人。目前针对此病的治疗方式主要光动力疗法，但治疗费用较贵，操作要求过高，且治疗后复发率极大。我院为有效治疗此病，特抽取2012年8月－2013年4月收治尖锐湿疣患者采用微博联合干扰素方法，取得了良好的治疗效果，现报告如下：