胃巨大神经内分泌癌1例误诊分析

1病例资料男性,74岁,近1个月出现上腹胀痛,伴反酸、恶心、呕吐。发现大便褐色2天。起病以来,患者精神、食欲欠佳,小便正常,体力体重无变化。体检:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,上腹部可扪及质硬包块,有压痛,无反跳痛及肌紧张。实验室检查:肿瘤二项正常;大便隐血试验弱阳性,血红蛋白83.00 g/L,红细胞2.78×1012/L。CT及MR均考虑间质瘤或胃癌(见图1、2)。胃镜示胃体、胃角、胃窦、胃体下段前壁、大弯可见巨大隆起病变,质硬,延伸至胃窦,胃腔完全狭窄,胃镜无法通过(见图3)。病理示胃低分化神经内分泌癌(见图4),免疫组化Syn(+)、Cga(+)。

脾硬化性血管瘤结节性转化CT和MRI表现一例

患者女,54岁。因＂右侧结节性甲状腺肿＂来院就诊,入院行CT增强检查示脾下极见一约2.9 cm×3.4 cm×4.4cm团块状稍低密度影,密度均匀,边界清楚,周围似可见包膜,增强扫描病灶呈渐进性强化,延迟期病灶密度与脾相近呈等密度（图1AE）。MRI增强示脾下方肿块呈稍长T1、稍短T2信号,信号欠均匀,边界清楚。扩散加权成像（DWI）呈低信号。增强扫描肿块动脉期强化不明显.

磁共振弥散加权成像在老年急性期脑梗死诊断中的应用分析

目的探讨磁共振弥散加权成像在急性期脑梗死诊断中的应用分析。方法选取2016年4月1日—2017年2月1日收治的急性脑梗死老年患者共60例,行常规磁共振成像和磁共振弥散加权成像检查,比较两种方法对超急性脑梗死和急性脑梗死图像信号的表现情况、对急性脑梗死的检出结果以及急性、超急性脑梗死患者相对弥散系数等。结果磁共振弥散加权成像在急性期脑梗死、超急性期脑梗死中的信号均为高信号。磁共振弥散加权成像对超急性脑梗死以及急性脑梗死患者的检出率均高达100%,且磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的检出率和T1WI、T2WI及FLAIR序列相比较,差异有统计学意义(均P<0.05);急性期脑梗死患者的患侧弥散系数、健侧弥散系数以及相对弥散系数低于超急性脑梗死患者的表现(均P<0.05)。结论磁共振弥散加权成像对超急性期、急性脑梗死患者的诊断价值高于常规磁共振成像,对提高患者生存率、降低致残率有重要意义,同时有助于判断预后和临床治疗。