尿毒清颗粒联合坎地沙坦治疗肾病综合征临床观察

目的:观察尿毒清颗粒联合坎地沙坦治疗肾病综合征(NS)的疗效。方法:80例随机分两组各40例,对照组用坎地沙坦治疗,治疗组用坎地沙坦联合尿毒清颗粒治疗。结果:治疗后治疗组中医症候积分低于对照组(P<0.05),肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24hUpro)少于对照组(P<0.05),甘油三酯(TG)低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.05),肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)指标低于对照组(P<0.05),IgM、IgG高于对照组(P<0.05),IgA低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:尿毒清颗粒联合坎地沙坦治疗NS疗效较好。

连续性静—静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的疗效及对心功能的影响

目的探讨连续性静一静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的疗效以及对心功能的影响。方法将80例慢性心力衰竭合并肾功能衰竭患者随机分为对照组(n=37)与观察组(n=43),对照组采用常规透析方法治疗,观察组采用连续性静一静脉血液透析滤过治疗。比较2组治疗前后呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、APACHEⅡ评分、Boston心力衰竭积分、血气指标(pH、HCO_3^-、PaO_2、SaO_2)、血生化指标(血肌酐、血尿素氮)及超声心功能指标[二尖瓣口血流速度(SV)、心排出量(CO)、左室射血分数(LVEF)]变化情况。结果 2组治疗后RR、HR、MAP、APACHEⅡ评分、Boston心力衰竭积分、血气指标、血生化指标及超声心功能指标等均较治疗前显著改善,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组HR、APACHEⅡ评分、Boston心力衰竭积分、HCO_3^-、SaO_2、血肌酐、血尿素氮、SV及LVEF水平改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论连续性静一静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭合并肾功能衰竭的疗效显著,可有效改善心功能。

NAG酶、γ-谷氨酰转移酶联合尿微量蛋白检测对早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶(NAG酶)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)和尿微量白蛋白(mAlb)联合检测对早期诊断肾损伤的临床应用价值。方法:采用终点法和速率法对113例尿蛋白定性阴性的患者和30例健康人群尿中NAG酶、γ-GT、mAlb进行检测,探讨三者联合检测对肾损伤早期诊断的价值。结果:DM组、HBP组、SLE组患者mAlb、NAG酶、γ-GT检测结果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);三种指标单项检测阳性率较低,两两联合检测会提高检测阳性率,但是与单项检测相比差异无统计学意义(P>0.05);三项联合检测明显提高检测阳性率,与单项及两项检测相比,差异具有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,mAlb、NAG酶、γ-GT之间呈正相关关系。结论:mAlb、NAG酶、γ-GT联合检测可以作为早期诊断肾损伤的指标,值得临床推广应用。

低分子肝素钙联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察低分子肝素钙联合羟笨磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：36例糖尿病肾病患者随机分为对照组（18例）和低分子肝素钙联舍羟苯磺酸钙观察组（18例），观察纽在常规降糖，降脂，降压等基础上加用低分子肝素钙联合羟苯磺酸钙，疗程2w。观察治疗前后血液流变学、凝血功能、24h尿蛋白排泄量（UPE）、血清白蛋白（ALB）、血清总胆固醇（TC）及肾功能等指标变化。结果：与对照组相比，观察组UPE明显减少（P〈0．01），ALB明显增加而TC有所下降（P〈0．05）；血液流变学和凝血指标，如血粘度，血小板黏附率，血沉，血小板计数和纤雏蛋白原明显降低，活化部分凝血活酶时间明显延长，抗凝血酶明显升高（P〈0．05）；血清肌酐（Set），内生肌酐清除率（Ccr）两组间有显著性差异（P〈0．05），疗程中未见明显的不良反应。结论：低分子肝素钙联合羟苯磺酸钙可降低糖尿病肾病患者的尿蛋白和血清总胆固醇，提高血清白蛋白，改善血液流变学厦抗凝指标。