3D打印结合微创钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的疗效及对碱性磷酸酶、肿瘤坏死因子α水平的影响

目的观察3D打印结合微创钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者的临床疗效,以及对血清碱性磷酸酶(ALP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法回顾性分析64例胫骨远端骨折患者的临床资料,根据手术方式将患者分为常规组29例和3D组35例。常规组采用微创钢板内固定术治疗,3D组采用3D打印结合微创钢板内固定术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中X线透视次数;比较两组患者术前及术后10 d的血清ALP、TNF-α水平;术后随访24个月,记录两组患者骨折愈合时间,末次随访时,根据Burwell-Charnley复位标准评价两组患者的复位质量,根据Baird-Jackson评分标准评价两组患者的踝关节功能。结果3D组患者的手术时间、术中出血量及X线透视次数均短于或少于常规组(均P<0.05);术后10 d,两组患者血清ALP水平均高于术前,TNF-α水平均低于术前,且3D组患者血清ALP水平高于常规组,TNF-α水平低于常规组(均P<0.05);3D组骨折愈合时间短于常规组,解剖复位率及踝关节功能优良率高于常规组(均P<0.05)。结论相较于单纯微创钢板内固定术,3D打印结合微创钢板内固定术治疗胫骨远端骨折能更好地提高患者骨形成能力,减轻炎症反应,促进患者骨折愈合及功能恢复,疗效更确切。

四物镇痛汤对全膝关节置换术后患者疼痛及膝关节功能康复的影响

目的探讨四物镇痛汤对全膝关节置换术后患者疼痛及膝关节功能康复的影响。方法选取2018年6月—2020年6月于恩施土家族苗族自治州中心医院行全膝关节置换术的患者90例,分为对照组和观察组,每组各45例,分组方法为随机数字表法。对照组采用常规西医康复治疗,在此基础上观察组加用四物镇痛汤治疗。对两组膝关节肿胀程度、膝关节活动度、疼痛程度、膝关节功能及不良反应发生情况进行分析及比较。结果术后第3、7、14、28天观察组膝关节肿胀程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者膝关节活动度均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组膝关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第3、7、14、28天观察组VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7、14、28天观察组HSS评分较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四物镇痛汤能明显减轻全膝关节置换术后患者膝关节肿胀、疼痛程度,改善膝关节活动度及膝关节功能,且减少不良反应发生率。

经后路短节段结合伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效分析

目的:分析经后路短节段结合伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的疗效。方法:收集2016年6月至2018年1月我院收治的胸腰椎爆裂型骨折176例,其中92例行经后路短节段结合伤椎椎弓根内固定(观察组),84例行经后路长节段椎弓根内固定(对照组);比较两组围手术期指标及末次随访时腰背疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Frankel功能分级和Cobb's角、椎体前缘高度改善情况,并观察不良事件发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。末次随访时,两组VAS评分、ODI评分及Frankel功能分级改善情况对比无统计学差异(P>0.05),而观察组Cobb's角、椎体前缘高度恢复情况均明显优于对照组(P<0.05)。两组术后均无不良事件,无内固定失败病例。结论:经后路短节段结合伤椎椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折能够有效恢复伤椎高度,矫正后凸畸形,疗效优于长节段椎弓根内固定。