早期肠内营养对结肠癌患者化疗期间营养状况及免疫功能的影响

目的探讨采用双腔营养管进行早期肠内营养对结肠癌患者化疗期间营养状况及免疫功能的影响。方法晚期结肠癌患者178例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各89例,所有患者都常规给予FOL-FOX4化疗方案(奥沙利铂^+亚叶酸钙^+5-氟尿嘧啶),治疗组在化疗期间采用双腔营养管进行早期肠内营养,对照组采用普通营养管进行早期肠内营养。结果化疗后两组血清白蛋白水平均明显高于化疗前(P<0.05);化疗前后两组血清白蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗前两组血清CD4^+、CD8^+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗后两组血清CD4^+水平均明显高于化疗前(P<0.05),而血清CD8^+水平明显低于化疗前(P<0.05);化疗后治疗组血清CD4^+水平明显高于对照组(P<0.05),而血清CD8^+水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组每次化疗的出院时间、胃管拔管时间与营养管拔管时间都明显少于对照组(P<0.05)。治疗组化疗期间并发症发生率为6.74%,明显低于对照组的20.22%(P<0.05)。结论早期肠内营养能明显改善结肠癌患者化疗期间的营养状况;采用双腔营养管进行早期肠内营养能更加有效促进患者免疫功能的提高,降低并发症发生率,利于患者康复。

VEGF促进人黑素瘤SK-MEL-1细胞侵袭性的自分泌机制初探

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)对人黑素瘤细胞SK-MEL-1侵袭力以及对该细胞中基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响,初步研究VEGF对肿瘤侵袭能力的影响及可能的作用机制。方法使用VEGF体外培养人黑素瘤SK-MEL-1细胞,免疫组化法检测该细胞VEGFR-1水平;通过细胞体外侵袭实验检测细胞侵袭能力的改变,再分别使用含20,40,80μg/LVEGF培养液培养SK-MEL-1细胞,以正常培养SK-MEL-1细胞为空白对照组,使用半定量RT-PCR和Western blot法对4组细胞中MMP-9 mRNA表达和蛋白水平进行分析。结果 VEGFR-1在SKM-EL-1细胞胞核和胞浆中均有表达。外加VEGF培养后,细胞侵袭力明显增强(P<0.01);MMP-9mRNA表达和蛋白水平在外加VEGF组明显高于空白对照组,且高浓度和低浓度组之间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论人黑素瘤SK-MEL-1细胞系中存在有自分泌机制,VEGF可通过自分泌机制上调人黑素瘤SK-MEL-1细胞MMP-9mRNA表达及蛋白水平,进而促进肿瘤的侵袭转移。

重组人促红细胞生成素治疗化疗后贫血29例临床观察

目的观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗恶性肿瘤化疗后贫血的疗效。方法56例恶性肿瘤化疗后贫血患者随机分为两组:rhEPO治疗组29例,在化疗的同时给予rhEPO治疗,对照组27例,在化疗时给予中药或支持治疗,两组患者均给予铁剂口服。结果两组治疗前血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞(RBC)总数各值比较差异无显著性意义(P>0·05),治疗后两组各值比较差异均有显著性意义(P<0·05),治疗组治疗后各值较治疗前差异有显著性意义(P<0·05)。治疗组在使用rhEPO后,2周和8周对贫血的有效率为18·3%和78·2%。结论rhEPO对恶性肿瘤化疗后贫血有确切疗效。