血浆神经元特异性烯醇化酶在缺血性脑卒中的变化及其临床意义

目的观察缺血性脑卒中后血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化，评价其对脑卒中病情程度和转归判断的临床意义。方法对82例缺血性脑卒中病人发病后1日、2日、3日、1周、4周后的血浆NSE进行检测。同时测定头脑CT梗塞灶直径及神经功能缺损评分。另选50例健康体检者作为对照组。结果卒中组当日血浆神经元特异性烯醇化酶浓度明显升高，较对照组差异有显著性意义(p＜0.01)。该浓度的动态变化呈发病当日升高、次日降低、第3日又升高、1周后明显下降、4周后降到正常水平。第1日和3日的血浆神经元特异性烯醇化酶浓度与CT显示的梗塞灶直径显著正相关(r值分别为0．9011、0．7412；P<0．01)；并与入院时的神经功能缺损评分显著正相关(r值分别为0．9103、0．8488；P<0．01)，但与四周后神经功能缺损评分无显著相关性。结论血浆神经元特异性烯醇化酶变化的测定可作为判断缺血性脑卒中病情轻重和预后的特异性指标。