结核病治疗中类赫氏反应33例分析

目的：探讨结核病抗结核治疗中的类赫氏反应的特点及治疗方法。方法：回顾性调查分析2002年1月-2013年1月住院初治及复治肺结核病发生类赫氏反应33例。结果：其中继发型肺结核18例，血型播散型肺结核3例，结核性胸膜炎5例，淋巴结核2例，腰椎结核2例，结核性腹膜炎3例。类赫氏反应表现为高热、咳嗽、胸闷，胸部CT示病灶增多、扩大，浆膜腔积液增多或新近出现、淋巴结肿大。31例类赫氏反应发生于初治强化治疗期，2例发生于复治中。结论：结核病治疗过程中出现的类赫氏反应主要发生在初治结核的强化期，复治过程中也可出现。采用糖皮质激素治疗疗效明显。