CXCR4和Ki-67表达与甲状腺癌预后的相关性研究

探讨趋化因子受体4(CXCR4)、细胞核抗原抗体Ki-67在甲状腺癌中的表达及其与患者预后的关系。选取湖北省武汉市汉南区人民医院收集的甲状腺癌手术标本80例(甲状腺癌组)、结节性甲状腺肿标本40例(良性组)及甲状腺癌旁组织标本30例(癌旁组),采用免疫组化法检测3组标本中CXCR4、Ki-67的表达情况,并分析CXCR4、Ki-67表达与甲状腺癌临床病理特征及预后的相关性。甲状腺癌组织中CXCR4、Ki-67的阳性表达率(77.50%、71.25%)均显著高于良性组(32.50%、5.00%)和癌旁组(30.00%、0),差异均具有统计学意义(P<0.05);甲状腺癌组织CXCR4表达与淋巴结转移有关(P<0.05),Ki-67表达与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。甲状腺癌组织中CXCR4、Ki-67阳性表达患者5年生存率(91.94%、89.47%)均显著低于阴性表达患者(94.44%、100.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。CXCR4、Ki-67表达与甲状腺癌临床病理特征有关,但对远期预后影响不明显。

全身麻醉联合硬膜外阻滞对腹腔镜结肠癌根治术患者POCD的影响

目的:观察全身麻醉联合硬膜外阻滞对腹腔镜结肠癌根治术患者术后认知功能障碍(POCD)的影响,并分析影响患者POCD发生的因素。方法:以接受腹腔镜结肠癌根治术的80例患者为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组各40例,其中对照组给予全身麻醉,观察组给予全身麻醉+硬膜外阻滞。观察两组患者术后POCD的发生率,比较两组患者简易智力状况检查法(MMSE)评分、镇静镇痛评分及POCD发生率,比较两组患者S-100β、IL-6和TNF-α水平。分析影响POCD发生的因素。结果:两组患者手术前的MMSE得分无明显差别(P>0.05),观察组患者手术后1 h和术后1 d的MMSE得分高于对照组(P<0.05),发生POCD的例数少于对照组(P<0.05),两组患者在术后7 d时的MMSE评分和发生POCD的例数无明显差别(P>0.05);两组患者手术前的VAS和Ramsay评分无明显差别(P>0.05),术后1 h、术后1 d和术2 d,观察组患者的VAS评分低于对照组(P<0.05),Ramsay评分高于对照组(P<0.05);手术前两组患者的S-100β、IL-6和TNF-α水平无明显差别(P>0.05),术后1 d时,两组患者的上述指标水平均增高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。VAS评分、Ramsay评分、麻醉方式、S-100β、IL-6和TNF-α是影响患者发生POCD的危险因素(P<0.05)。结论:全身麻醉联合硬膜外阻滞腹腔镜结肠癌根治术可降低患者术后早期发生POCD的概率,可能与该种麻醉方式镇静镇痛效果较好,并可调节相关细胞因子水平有关。

老年人胆道再手术的围手术期处理研究

目的探究老年人胆道再手术的围手术期相关处理措施。方法整群选取2010年12月—2014年12月在湖北省武汉市汉南区人民医院进行胆道再次手术的老年患者78例,随机分成两组,对照组与研究组各39例,对照组实施常规处理,研究组实施围手术期全面处理,比较两组的临床处理效果。结果经过精心围手术期处理后,研究组患者的治疗有效率为94.9%,并发症发生率为17.9%;对照组患者的治疗有效率为79.5%,并发症发生率为38.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期全面处理对于提高老年人胆道再次手术的成功率具有重要意义。

中西医结合治疗对急性胰腺炎病程的影响

目的探讨中西医结合在急性胰腺炎治疗中的疗效和对病程的影响。方法选择2011年10月～2014年10月在湖北省武汉市汉南区人民医院确诊为急性胰腺炎患者102例，随机分为治疗组（52例）和对照组（50例）；两组均采用禁食、胃肠减压、抗感染、生长抑素应用、营养支持及维持水盐电解质平衡等治疗。治疗组在此基础上采用大柴胡汤合大陷胸汤加减、清胰汤或清胰承气汤给予保留灌肠及胃管灌注，后期以八珍汤合健脾和胃药抽减口服。比较两组疗效、并发症、病程。结果两组患者腹痛、腹胀缓解时间、肠功能恢复时间、腹水吸收时间、并发症发生率、住院时间等方面比较（P〈0．05），差异有统计学意义．结论中西医结合治疗急性胰腺炎能有效缩短病程，减少并发症发生率，提高急性胰腺炎治愈率。