腹腔镜和输尿管镜手术用于输尿管上段复杂性结石治疗的效果及神经体液变化的评估

目的：分析腹腔镜和输尿管镜手术用于输尿管上段复杂性结石治疗的效果及神经体液变化。方法：选择2014年3月-2016年3月在本院接受手术治疗的输尿管上段复杂性结石患者92例,随机分为观察组及对照组,每组46例。对照组患者接受输尿管镜手术治疗,观察组患者接受腹腔镜输尿管切开取石治疗。观察两组患者的手术成功率及取石成功率;术后6h时,检测神经体液指标。结果：观察组患者的手术成功率及结石清除率高于对照组患者;术后6h时,观察组患者的血清肾功能指标胱抑素C（CysC）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）含量低于对照组患者,血清炎症因子白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量低于对照组患者,血清应激激素皮质醇（Cor）、醛固酮（ALD）、去甲肾上腺素（NE）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、促肾上腺皮质激素（ACTH）含量低于对照组患者,血清单胺类神经递质高香草酸（HVA）、5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）含量低于对照组患者,3-甲基-4-羟基苯乙二醇（MHPG）含量高于对照组患者,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜输尿管切开取石可提升输尿管上段复杂性结石患者的治疗有效性及安全性,是更为理想的取石方式。

分析护理干预对尿结石的认知和预防性治疗行为的影响

目的:探讨分析护理干预对尿结石的认知和预防性治疗行为的影响。方法:于2015年1月至2016年1月间,选取我院收治的120例尿结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者护理干预,对比观察组和对照组患者对尿结石的认知状况及预防性治疗行为状况。结果:观察组患者尿结石排出有效率与对照组相比明显较高,P<0.05。观察组患者尿结石认知评分明显高于对照组,P<0.05。观察组患者尿结石预防性治疗行为明显优于对照组,P<0.05。结论:护理干预能有效改善患者尿结石认知及预防性治疗行为,促进结石排出,可在尿结石护理中运用。

研究综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中应用的临床疗效

目的:探讨综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果。方法:于2015年1月至2016年1月间,选取于我院进行微创经皮肾镜取石术治疗的60例复杂性肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组(n=30例),给予观察组综合护理干预,给予对照组常规护理,对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者术中出血量(180.3±7.5)ml,明显低于对照组(202.6±8.2)ml,P<0.05。观察组患者手术时间(77.1±13.9)min,明显低于对照组(93.6±17.5)min,P<0.05。观察组患者住院时间(7.2±2.5)d,明显低于对照组(11.2±3.6)d,P<0.05。观察组患者术后感染发生率与对照组相比明显较低,P<0.05。结论:综合护理干预能有效改善患者手术指征,促进患者早日康复,减少患者并发症发生率,可在复杂性肾结石患者手术护理中运用。

腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤患者在围手术期的护理效果

目的：探讨腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤患者在围手术期的护理效果。方法：选取2013年1月至2014年12月期间在我院以腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤患者54例，回顾分析患者的围手术护理方法及效果。结果：所有患者均顺利完成手术，术后并发症2例，其中继发性肾出血1例、肾功能不全1例，经过护理后所有患者均顺利出院。结论：腹腔镜下肾肿瘤剜除术治疗局限性肾肿瘤效果显著，给予患者围手术期护理可保障手术顺利完成，促进患者术后康复。

输尿管镜与后腹腔镜手术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)和输尿管镜碎石取石术(URL)治疗单侧输尿管上段结石的临床疗效。方法 60例单侧输尿管上段结石患者被随机分成两组,RLU组予以气管全麻下后腹腔镜输尿管切开取石术,URL组予以腰硬麻下输尿管镜钬激光碎石取石术,分析两组之间的手术时间、结石清除率、术后住院时间、术后镇痛泵使用时间,比较其临床疗效。结果两组手术均取得成功,RLU组平均手术时间(41.3±7.9)min,URL组(49.2±9.8)min,RLU组一次性清除率100%,URL组83.3%。后腹腔镜组手术时间、结石一次清除率均优于输尿管镜组,两组术后随访3个月以上,未见输尿管狭窄等并发症。结论两种手术方式治疗单侧输尿管上段结石均有明显临床疗效,但后腹腔镜输尿管切开取石术具有一次手术结石清除率高、手术时间短等优点,值得推广应用。