非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的改善作用

目的探讨钙离子拮抗剂非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响。方法将100例肾性高血压患者随机分为2组,每组50例。对照组给予福辛普利钠片,观察组给予非洛地平缓释片。比较2组患者总体疗效,血压、尿蛋白、血肌酐、生活质量的改善以及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组;2组患者治疗后血压、尿蛋白及血肌酐水平均较治疗前显著改善,而观察组尿蛋白水平的改善幅度显著大于对照组;观察组生活质量核心问卷-30(QLQC-30)各项评分均显著高于对照组。观察组不良反应发生率有低于对照组的趋势,但差异无统计学意义。结论钙离子拮抗剂非洛地平缓释片治疗肾性高血压疗效显著,可明显提高患者治疗后生活质量,应在临床上加以推广应用。

HMGB1、TLR4、STAT3在抗肾小球基底膜型肾小球肾炎小鼠模型中的表达及意义

目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)、Toll样受体-4(TLR4)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)在抗肾小球基底膜型肾小球肾炎小鼠模型中的表达及意义。方法收集30只小鼠,随机分为正常小鼠组(对照组)、抗肾小球基底膜型肾小球肾炎建模组(试验组),每组15只。采用对氨基水杨酸(PAS)染色观察肾小球基底膜变化,实时荧光定量聚合酶链反应(RTPCR)法检测肾组织中的HMGB1、p-STAT3mRNA,采用Western blot法检测肾组织中的HMGB1、TLR4、STAT3、p-STAT3。结果与对照组比较,试验组小鼠肾小球基底膜明显增厚,小鼠肾组织中HMGB1、TLR4、STAT3、p-STAT3及HMGB1mRNA、p-STAT3mRNA的相对表达量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组小鼠肾组织中HMGB1与TLR4,TLR4与p-STAT3,HMGB1与p-STAT3,HMGB1mRNA与p-STAT3mRNA的表达水平之间呈正相关(r=0.401,P=0.005;r=0.399,P=0.005;r=0.412,P=0.004;r=0.398,P=0.005)。结论 HMGB1在抗肾小球基底膜型肾小球肾炎小鼠中的致炎作用,可以通过结合其受体TLR4而激活STAT3,从而实现抗肾小球基底膜型肾小球肾炎发生。

尿毒症血液透析患者血清甲状旁腺激素、铁蛋白及Th22/Treg细胞变化的临床意义

目的分析尿毒症血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)、铁蛋白(SF)及辅助性T细胞(Thelper cell 22,Th22)/调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)变化的临床意义。方法回顾性分析2020年1月~2021年1月在武汉市江夏区第一人民医院进行血液透析的尿毒症患者65例,记录患者血清SF、PTH水平及Th22/Treg细胞和炎症因子水平情况,尿毒症血液透析患者血清SF、PTH水平及炎性因子水平和Th22细胞、Treg细胞相关性,Th22、Treg对尿毒症血液透析患者微炎症状态的预测价值。结果观察组透析后3个月、6个月后SF水平(t=14.628、31.273,P=0.001、0.001)、PTH水平(t=50.507、74.221,均P<0.001)、Th22细胞比率(t=4.424、9.807,P=0.001、0.001)高于对照组;观察组透析后3个月、6个月后Treg细胞比率低于对照组(t=10.535、17.050,P=0.001、0.001)。结论临床尿毒症血液透析患者血清PTH、SF水平和Th22细胞比例异常升高,Treg细胞比例异常降低,它们的异常表达和患者微炎症状态相关,Th22/Treg可能当作尿毒症血液透析患者微炎症状态预测因子。