武汉市江岸区已婚育龄女性不孕症调查及危险因素分析

目的:对湖北省武汉市江岸区已婚育龄女性不孕症进行调查,探讨可能的危险因素。方法:采用分层整群抽样方法抽取该区常住人口中已婚育龄女性2332例,调查不孕症患病情况,分别用单因素分析法和logistic多因素回归分析法分析不孕症患病的相关影响因素。结果:调查的2332例已婚育龄女性中,符合不孕症诊断标准85例,患病率为3.6%。单因素分析显示,年龄、结婚年龄、初潮年龄、吸烟史、饮酒史、初次性生活年龄、不良性行为、流产史、有毒物质或重金属接触史、泌尿生殖系统感染史、生殖系统肿瘤病史是已婚育龄女性患不孕症的相关影响因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,结婚年龄晚、吸烟史、初次性生活年龄早、流产史、有毒物质或重金属接触史、泌尿生殖系统感染史、生殖系统肿瘤病史是已婚育龄女性患不孕症的独立影响因素(OR=2.504、2.307、1.254、1.413、1.373、1.425、1.443,P<0.05)。结论:本次调查不孕症患病率为3.6%,结婚年龄晚、初次性生活年龄早,有吸烟史、流产史、有毒物质或重金属接触史、泌尿生殖系统感染史、生殖系统肿瘤病史是患不孕症的独立危险因素。

2000～2011年武汉市江岸区孕产妇系统管理情况分析

目的:了解武汉市江岸区2000～2011年孕产妇健康状况,管理现状和存在的问题。方法:运用回顾性调查研究,利用妇幼卫生常规报表资料进行统计分析。结果:启动"规范化孕产妇健康管理"试点工作,孕产妇保健管理服务指标总体呈上升趋势,健康指标明显改善,其中建卡率、产前检查率、孕产妇保健覆盖率较为稳定,早孕建册率、产后访视率、系统管理率、高危管理人数提高比较明显,同时剖宫产率也呈逐年上升趋势。结论:孕产期系统管理是落实孕产妇能享有优质保健服务,保证母婴安全的重要措施和手段。应该采取多种措施,提高孕产妇系统管理率,才能保证母婴安全,降低孕产妇死亡率。

武汉市江岸区孕妇膳食调查结果分析

目的:了解孕妇营养的摄入水平及食物种类,以便提供合理的建议,指导孕妇保健。方法:选择武汉市江岸区就诊的孕早期和孕中期妇女681例作为调查对象,采用24h膳食回顾法,对孕妇的膳食摄入状况进行分析。结果:44.6%的孕妇能量摄入不足,三大营养素的能量供给显示:脂肪供给量偏高,占总能量比例为34.6%,碳水化合物供给偏低,占总能量比例为49.1%。维生素中硫胺素、核黄素、维生素C、维生素A摄入不足的孕妇比例较大,分别为85.5%、59.2%、56.7%、41.0%。52.0%的孕妇钙摄入不足,44.3%的孕妇锌摄入不足,33.5%的孕妇铁摄入不足。结论:孕妇蛋白质摄入基本充足,且优质蛋白质所占比例适宜,但孕妇的膳食摄入仍以多种营养素摄入不足为主要问题,摄入的能量在数量和结构上有待调整,增加B族维生素和钙、铁、锌等的摄入,建议加强孕妇营养健康教育,改善不合理的饮食习惯。

2010～2012年武汉市江岸区人群出生缺陷监测情况分析

目的：了解武汉市江岸区人群出生缺陷发生状况,为制定干预措施提出依据。方法：利用武汉市产科质量监测系统,采用人群监测方法收集出生缺陷资料,运用SPSS 17.0软件进行数据分析。结果：2010~2012年3年共调查围产儿19782例,发生出生缺陷人数136例,出生缺陷发生率6.87‰,年度比较差异有统计学意义（P〈0.01）。其中,男性73例,女性61例,性别不详2例,男女出生缺陷发生率比较无统计学意义（P〉0.05）,城镇126例、农村10例;出生缺陷患病率前3位分别为多指多趾和并指并趾、外耳其他畸形;出生缺陷转归情况活产66.18%、死胎30.88%,7天内死亡2.94%;出生缺陷诊断依据临床65.45%、产前超声33.09%、染色体0.74%、其他0.74%;出生缺陷诊断时间产前为33.82%、产后7天为66.18%;诊断为出生缺陷后治疗性引产34.00%、未进行治疗性引产64.71%。结论：男性出生缺陷发生率高于女性,城镇明显高于农村;要进一步提高婚前检查,加强产前健康管理,积极开展产前筛查工作,加强优生优育宣传。

妇女产褥期饮食、行为的营养保健宣教干预研究

目的:评价妇女产褥期饮食、行为的营养保健宣教干预效果。方法:选择湖北省城乡地区孕晚期妇女作为研究对象,随机分为干预组和对照组,在干预组中开展产褥期营养保健知识宣教。采用宣教前后知识水平测试,干预组和对照组产褥期饮食、行为及健康状况比较的方法来评价干预效果。结果:干预组对象的营养保健知识水平较宣教前有显著提高;产褥期蔬菜、水果、大豆类等食物摄入量,钙、维生素C等营养素摄入量,做产后体操、洗澡洗头等行为的发生率均明显高于对照组;便秘、手足抽搐、关节痛、恶露时间延长等的发生率均显著低于对照组。结论:多途径、针对性强的宣教方法能有效提高妇女营养保健知识水平,并改善其产褥期饮食、行为及健康状况。

武汉市0～7岁流动儿童保健现况调查

目的:了解武汉市0～7岁流动儿童保健服务现状与需求,以便有针对性地做好流动儿童的保健及管理,提高其健康水平。方法:采用整群随机抽样的方法对武汉市两个区589名7岁以下流动儿童家长进行问卷调查。结果:流动儿童家长文化素质较低,经济收入偏低;流动儿童家庭的独生子女率为76.06%;0～6月龄母乳喂养率为79.90%。流动儿童未能入幼儿园的占18.49%,入普通幼儿园的占54.34%,入私立幼儿园的占27.67%。有23.83%的流动儿童从未接受过体检,儿童建卡率为89.79%,82.89%的父母认为有必要了解儿保知识。结论:武汉市流动儿童各项儿童保健服务有待改进,应在流动人口中大力普及儿童保健知识,针对需求提供经济、实用的适宜服务项目。

湖北省新生儿出生体重影响因素分析

目的探讨湖北省部分地区孕妇膳食营养对新生儿出生体重的影响,为制定符合湖北省实际情况的干预策略和措施提供参考依据。方法抽取湖北省城乡孕妇进行追踪调查,现场完成问卷调查。对孕、产妇和新生儿进行体格检查,采集孕妇血样测定血营养生化指标。结果新生儿302人均为单胎活产,其中男婴156人,女婴146人,性别比为106.85:100,平均出生体重为3392g,低出生体重儿和巨大儿发生率分别为3.97%和13.25%。孕期增重较少、血清钙和血清维素A浓度较低是孕妇分娩低出生体重儿的危险因素。孕期增重过多、孕前体质指数(BMI)过高是孕妇分娩巨大儿的危险因素。结论孕妇膳食、营养影响新生儿出生体重,保持合理的孕前体质指数、适当的孕期增重、提高血钙水平、维持孕期正常范围的维生素A浓度有助于分娩适宜体重的新生儿。

武汉市农村流入妇女和城市妇女产后抑郁现况调查研究

目的：了解武汉市农村流入妇女和城市妇女产后抑郁症状的发生情况,比较农村流入妇女和城市妇女产后抑郁症状的检出及患病情况的差异。方法：采用整群抽样的方法,以武汉市7个中心城区中的5个中心城区妇幼保健院的产妇作为研究对象,抑郁症状评估采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）。结果：武汉市妇女产后抑郁总的检出率为28.32%（95%CI：25.06~30.94）。武汉市农村流入妇女和城市妇女产后抑郁症状检出率分别为37.21%（95%CI：33.03~41.38）和16.27%（95%CI：12.56~19.98）,差异具有统计学意义（χ2=47.329,P〈0.001）。农村流入妇女和城市妇女总的EPDS均分分别为（11.07±3.78）分和（8.40±4.55）分,差异具有统计学意义（t=14.299,P〈0.001）。在抑郁症状检出组中,农村流入妇女和城市妇女的EPDS均分分别为（14.93±2.12）分和（15.55±2.69）分,差异无统计学意义（t=3.481,P=0.063）。在抑郁症状未检出组中,农村流入妇女和城市妇女的EPDS均分分别为（8.78±2.46）分和（7.01±3.37）分,差异有统计学意义（t=41.072,P〈0.001）。结论：武汉农村流入妇女的产后抑郁检出率和患病水平远高于武汉市本地户籍妇女。农村流入妇女产后表现出抑郁症状的风险也要高于普通人群。

武汉市城区育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸情况调查与分析

目的:了解武汉市城区育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管畸形的情况,初步探讨影响增补叶酸的因素,尝试提出相应的解决办法。方法:通过随机抽样调查2009年10月～2010年9月在江岸区妇幼保健院围产保健门诊就诊的居住在武汉市城区的孕妇1 700人,其中有效调查问卷1 654例。结果:武汉市城区育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸率86.58%,孕前增补叶酸率30.96%。年龄在35岁以上的孕妇增补叶酸情况较好,学历越高的对叶酸预防出生缺陷的知识越了解,增补叶酸的情况越好。从亲戚朋友处获得增补叶酸预防出生缺陷知识的途径上看比例最高,从婚姻登记中心获得的比例最低。结论:加强增补叶酸预防神经管缺陷的知识宣传有助于提高叶酸的增补率。婚姻登记中心应加强对增补叶酸尤其是孕前增补叶酸预防神经管缺陷知识的宣传。

武汉市城区孕中期妇女膳食营养摄入状况调查

目的:了解武汉市城区孕中期妇女膳食营养的摄入水平及食物种类是否合理,评估营养状况。方法:选择孕中期妇女408例作为调查对象,采用24 h膳食问卷调查法对孕妇进行膳食营养调查。结果:孕妇每日膳食中摄入的能量、蛋白质和铁偏低,但是优质蛋白来源合理;维生素A、B1、B2及钙、锌均摄入不足或严重缺乏;三餐能量分配不平衡,早餐能量摄入明显不足,而晚餐相对过剩;每日膳食中仅水果类和蛋类的摄入量较为合理,肉禽类和烹调油摄入过量,而谷类、大豆类、蔬菜类、水产品和奶类摄入均不足。不同文化程度和不同家庭收入的孕妇,能量及三大营养素的摄取量存在统计学差异(P<0.01)。结论:孕妇多种营养素摄入水平明显不足,膳食结构不合理,建议加强孕妇营养健康教育,改善不合理的饮食习惯。

影响孕妇进行唐氏综合征筛查的因素调查

目的：了解我市城区影响孕妇进行唐氏综合征筛查的因素并提出初步的干预措施,以提高唐氏综合征筛查率。方法：抽样调查2010年1~12月在我市江岸区妇幼保健院围产保健门诊进行产前检查的孕24周以上的孕妇。结果：本次共调查孕妇727名,其中做唐氏综合征筛查376名,未做唐氏综合征筛查351名。结论：应进一步加强唐氏综合征筛查重要性的宣传,以提高城区孕妇自愿接受进行唐氏综合征筛查的检测率。

孕妇缺铁性贫血与铁相关指标调查分析

目的了解武汉市江岸区孕妇缺铁性贫血患病率及影响因素，制定干预措施。方法对280例孕妇进行血液分析，检测内容包括血红蛋白、血清铁蛋白和全血铁含量，并对结果进行分析。结果孕妇贫血检出率为10．00％，全血铁缺乏率为32．14％，血清铁蛋白缺乏率为3．21％，不同文吖匕程度孕妇的贫血发生率不同，差异有统计学意义（χ^2=282．00，P〈0．05），非贫血组孕妇不同孕期的全血铁缺乏发生率不同，差异有统计学意义（χ^2=106．00，P〈0．05）。结论缺铁性贫血的发病率在江岸区依然较高，应做好该病的预防干预措施。

社区妇幼卫生人力资源调查及对策

目的:了解武汉市江岸区社区卫生服务中心妇幼卫生人力资源的配置与利用状况,初步分析其影响因素,提出解决方法。方法:通过发放调查问卷对武汉市江岸区19个社区卫生服务中心从事妇幼保健的工作人员进行调查,并进行统计学分析。结果:武汉市江岸区社区妇幼保健人员数不足,结构不尽合理,60.22%为兼职,学历以中专为主,职称不高,初级职称占66.67%,专业工作年限短,不足5年者占50.54%,工作经验不足;人员待遇不高,平均月收入1 236.20元,并缺乏全面、持续、合理的妇幼保健知识和技能的培训、进修学习;人员流动性大。结论:社区卫生服务中心妇幼保健工作人员配置不合理由多种因素造成,解决这一问题应从多方面入手,政府应增加对社区妇幼卫生工作的财政投入,制定相关支持政策,提高妇幼保健工作人员待遇,稳定社区妇幼保健技术队伍。