浅谈医院药学服务

当前,我国现代药学的发展主要经历了三个不同的阶段,即传统的以药品供应为中心的阶段,参与临床用药实践,促进合理用药为主的临床药学阶段和更高层次的以患者为中心,强调改善患者生命质量的药学服务阶段.药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责的、与药学使用有关的服务,反映了现代医药学服务模式和健康的新观念,体现＂以人为本＂的宗旨[1].我国大多数三级医院已普遍开展了临床药学服务,并取得了一定的成效.但在基层医院,药学服务还停留在传统的服务模式,还停留在药品的保障和供应方面,其发展还相对滞后和缓慢.药学服务的开展对医院适应当代医疗体制改革、增强医院的生存和竞争能力具有积极作用.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血脂水平测定及临床意义

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血脂水平及临床意义。方法:分析总结2009年12月～2010年12月77例OSAHS成人患者的血脂水平,并与60例正常人血脂水平对照,进行统计学对比及分析。结果:OSAHS组患者吸烟率、体重、BMI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。OSAHS组较对照组TC、TG、TC/HDL明显升高,HDL-C、apo-A降低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。呼吸暂停/低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低血氧饱和度(MinSaO2)行相关分析提示血浆TG水平与AHI呈正相关(r=0.28,P<0.05),而与MinSaO2呈负相关(r=0.32,P<0.05)。结论:OSAHS患者常合并代谢功能紊乱,对OSAHS患者及早诊断并给以治疗,可有效改善患者的生活质量和预防相关并发症的发生,提高生活质量。

高效液相色谱法测定炎立消胶囊中原儿茶酸的含量

目的测定炎立消胶囊中原儿茶酸的含量。方法采用反相高效液相色谱法测定。色谱柱:Eurospher-C18(4.5 mm×250 mm,5-Micron);流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(3∶97);检测波长:260 nm;柱温:22℃;流速:1 ml·min-1。结果原儿茶酸的进样量在47.5～760 ng范围内与峰面积呈现良好的线性关系,r=0.999 7,平均回收率为98.0%(RSD为1.16%)。结论采用反相高效液相色谱法测定本品中原儿茶酸(3,4-二羟基苯甲酸)的含量,分离效果好,灵敏度、准确度高,可有效控制炎立消胶囊的质量。

两种药物治疗高脂血症的最小成本分析

目的评价血脂康和立普妥(阿托伐他汀钙片)治疗高脂血症的疗效及成本。方法根据文献资料,应用药物经济学的最小成本分析方法对血脂康和立普妥进行经济学评价。结果在治疗方案效果之间没有差异的情况下,血脂康组成本最少。结论血脂康是高脂血症即有效又经济的治疗方案。

数码电子阴道镜在妇科普查中的运用价值

数码电子阴道镜在妇科用于检查治疗宫颈疾病有很重要的价值。传统的宫颈防癌刮片检查因存在假阳性或假阴性问题,影响了临床诊断。本院将数码电子阴道镜运用于妇科普查47例,发现16例异常,其中结合病理活检16例中癌前期病变10例中,CINI级6例,CINII级3例,CINIII级1例,宫颈息肉2例。与巴氏涂片进行比较,误差较大,最高达33%。

HBV前S1抗原与HBV五项血清标志物的分析及意义

目的探讨PreS1抗原与HBV＂五项＂之间的相关性及临床意义。方法 EL1SA法采用全自动酶联免疫系统分析仪检测247例HBV＂五项＂血清标志物和PreS1抗原。结果在247例HBsAg阳性血清中,HBeAg阳性的阳性率为34.8%,PreS1抗原阳性率为63.6%。86例HBeAg阳性标本中PreS1抗原阳性者72例,阳性率为83.7%。149例HBeAg阴性抗HBe阳性标本中PreS1抗原阳性者82例,阳性率55.0%。其中＂大三阳＂标本中PreS1抗原阳性率高达85.7%显著高于＂小三阳＂患者血清中PreS1抗原阳性率61.5%。结论 PreS1抗原是HBV感染和复制的标志,比HBeAg反映HBV复制更敏感,是HBV存在和复制较为直接的标志,对HBV＂五项＂检测起重要补充作用,在临床上判断HBV复制和疾病的预后有重要的参考值。

围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的分析总结我院围手术期抗菌药物的应用情况,为规范围手术期抗菌药物应用和管理提供依据。方法采取回顾性调查方法,对医院2009年11月至2010年5月期间,360例患者围手术期抗菌药物应用情况进行调查分析。结果围手术期患者抗菌药应用率为100%;联合用药197例,占54.7%;有适应症给药306例,占85.0%;术前0.5～2h给药260例,占72.2%;术后用药时间超过规定330例,占91.7%;用法用量不正确187例,占51.9%。结论我院围手术期抗菌药应用主要存在术后用药时间过长、术前提前用药、用药起点高随意性大及联合用药盲目等问题,应当加强抗菌药的应用管理和处方医师的培训。

优质护理模式减轻痔手术患者疼痛的护理体会

目的：观察应用优质护理模式对减轻痔手术患者疼痛的效果。方法：选择我科2011年1月-2014年6月需要作痔手术患者共146例均采用优质护理模式。结果：146患者应用优质护理模式后，术后疼痛程度明显减轻，患者满意度提高。结论：应用优质护理模式可减轻疾病引起的疼痛，减少并发症，促进患者的康复，提高患者及家属的满意。

晚期肝炎肝硬化早期抗感染干预治疗的临床研究

目的:观察晚期肝炎肝硬化早期抗感染干预措施的临床效果。方法:回顾性分析78例患者,分为治疗组和对照组,其中对照组40例,没有采取早期抗感染干预措施,严格无菌操作,在有感染征象时根据药敏使用抗菌药物;观察组38例使用早期感染干预措施,其余治疗方法基本相同。结果:观察组5例发生感染(占13.1%),对照组有18例发生感染(45%),P<0.01,具有统计学意义,相对危险度为3.11。感染控制率失败率:观察组1例(20%),对照组11例(占61.1%),P<0.05,具有统计学意义。结论:晚期肝炎肝硬化早期抗感染干预措施的临床效果较为明显。

浅谈门诊药房用药咨询工作

近年来,人们对药学服务的要求越来越高.为适应医院药学以患者为中心,强调安全、有效、合理、经济用药的人性化药学服务的发展需求,许多的医院开设了门诊药房用药咨询窗口,以满足患者的需求.

消毒供应中心人员的职业危害及防护措施

分析消毒供应中。工作人员职业危害因素及防护措施，对供应中心工作人员工作过程中可能遇到的危害因素，提出相应的职业防护措施，减少了传染病的传播，降低了职业危害，有效保护工作人员的身心健康。

浅谈门诊换药室护理工作体会

换药是对经过初期治疗的伤口（包括手术切口）做进一步处理的总称。这是一项外科门诊护理的重要工作内容。因门诊患者具有流动量大，停留时间短等特点，护理人员难以辨认就诊患者的心理特征及活动规律。护理人员在换药同时，如果能把握时机进行针对性的疾病指导和卫生宣教，提高患者对疾病治疗的积极性具有重要意义。

跟内侧神经阻滞联合牵伸训练治疗跟痛症的临床研究

目的:探讨跟内侧神经阻滞联合牵伸训练治疗跟痛症的疗效。方法:对纳入研究的84例跟痛症患者,分为A、B两组:A组患者(45例)予以跟内侧神经阻滞联合跟腱及跖筋膜牵伸训练治疗;B组患者(39例)予以局部压痛点封闭联合牵伸训练治疗。统计2组患者治疗1周、2周、4周VAS评分,并进行分析比较。结果:A组患者治疗1周及2周后VAS评分(4.18±2.37,2.65±1.29)分均小于B组(5.29±2.41,3.25±1.31)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后4周后2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:跟内侧神经阻滞联合牵伸训练治疗跟痛症疗效满意。

依达拉奉在改善脑梗死神经功能状态中的效果观察

目的探讨依达拉奉在脑梗死患者中对于神经功能状态的改善情况及临床效果。方法选取我院自2008年9月～2012年9月收治的脑梗死患者共105例。随机分为两组,其中对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受常规治疗的基础上加用依达拉奉的治疗。结果对照组患者治疗前的ESS神经功能评分为(25.3±5.2)分,治疗后为(6.9±1.5)分;观察组患者治疗前的ESS神经功能评分(25.1±3.1)分,治疗后为(14.2±5.0)分。两组患者在治疗前后期神经功能评分均有改善,但观察组患者在治疗后的ESS评分明显要低于对照组患者,两组对比有显著性差异(P<0.01)。另外,两组血清中hs-CRP、磷酸酯(PA)和溶血磷脂酸(LPA)均有所下降,但观察组患者下降的幅度明显要高于对照组,两组有显著性差异(P<0.01)。结论依达拉奉能够有效改善脑梗死患者的神经状态,并且能够有效降低患者血清中hs-CRP、PA和LPA的含量,有利于预后。