社区卫生服务存在的主要问题及其对策

社区医疗卫生服务体系建设关系着人民群众的切身利益。社区卫生服务是实现人人享有初级卫生保健目标的基本环节。社区卫生体系建设在体制上、政策配套上面临着诸多困难,亟待政府及有关部门予以解决。

武汉市孕产妇围产期抑郁状况及影响因素分析

目的探讨武汉市孕产妇围产期抑郁状况及影响因素。方法选择武汉市320名妊娠中晚期孕产妇作为研究对象,分为非抑郁组、抑郁组、产前抑郁组和产后抑郁组。应用SAS量表和SDS量表评价孕产妇的焦虑、抑郁状况。比较产前抑郁、产后抑郁孕产妇与非抑郁孕产妇的一般资料,应用社会支持评定量表反映不同抑郁状况孕产妇的社会支持获得情况。应用家庭环境量表(中文版)反映不同抑郁状况孕产妇的家庭环境。同时应用艾森克人格问卷分析不同抑郁状况孕产妇的人格特质。比较产前抑郁、产后抑郁孕产妇与非抑郁孕产妇的皮质醇、孕酮及雌二醇水平,采用Logistic回归分析法分析产前抑郁及产后抑郁的相关因素。结果 320名妊娠中晚期孕产妇中,围产期存在抑郁状况共93例,占29.06%。SAS评分>50分共16名,占5.00%。SDS评分>53分共25名,占7.81%。产前抑郁、产后抑郁孕产妇与非抑郁孕产妇文化程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同抑郁状况孕产妇家庭环境量表的亲密度、组织性、娱乐性、情感表达、矛盾性等维度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同抑郁状况孕产妇艾森克人格问卷的神经质维度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:产前抑郁与神经质、文化程度有关,产后抑郁与情感表达、文化程度有关。结论武汉市孕产妇围产期较容易出现抑郁情绪,抑郁情绪的发生与文化程度、情感表达及神经质等因素有关。

从全科医学的视角解读中国《咳嗽基层诊疗指南(2018年)》

咳嗽是临床最为常见的患者主诉,但其病因复杂,治疗手段多样,全科医生因诊断工具和经验所限,常出现误诊或过度治疗.中华医学会结合基层医院的特点和全科医务人员的需求,在《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》基础上,首次制定了中国《咳嗽基层诊疗指南(2018年)》,为促进全科医生规范化诊治咳嗽提供了更为详细全面的指导.本文就该指南的重要更新点、适用性及操作性进行简要解读,期望抛砖引玉,引发全科同道关注、讨论,促进指南落地实施和推动相关研究地开展.