12-脂氧合酶抑制剂黄芩素对2型糖尿病大鼠肾脏细胞外基质的影响及机制

目的:探讨12-脂氧合酶(12-lipoxygenase,12-LO)特异性抑制剂黄芩素(baicalein,BAI)对2型糖尿病大鼠肾脏细胞外基质(ECM)的影响及机制。方法:将链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的2型糖尿病大鼠随机分为:对照组、模型组、黄芩素低剂量治疗组(80 mg·kg-1·d-1)和高剂量治疗组(160 mg·kg-1·d-1)。治疗12周后检测各组大鼠尿白蛋白排泄率(UAER)、血糖(BG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等变化;应用免疫组化技术检测各组肾组织中胶原Ⅳ(ColⅣ)、纤维连接蛋白(FN)、层黏连蛋白(LN)的表达;应用RT-PCR方法检测12-LO mRNA的表达。结果:治疗组较模型组明显改善尿白蛋白、BUN水平和肾脏肥大指数等。与对照组比较,模型组大鼠肾脏ColⅣ、FN、LN的表达明显增加;治疗组可明显降低糖尿病大鼠肾脏ColⅣ、FN、LN的表达。12-LO mRNA的相对含量模型组明显高于对照组(P<0.01);低、高剂量治疗组较模型组显著降低(P<0.01)。两治疗组之间各指标无统计学差异。结论:BAI对2型糖尿病大鼠肾脏具有明显的保护作用,其机制可能是通过抑制12-LO mRNA的表达,从而下调肾脏ColⅣ、FN、LN的表达,减少ECM沉积,延缓糖尿病肾病的发生、发展。

非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的改善作用

目的探讨钙离子拮抗剂非洛地平缓释片治疗肾性高血压的临床疗效及对生活质量的影响。方法将100例肾性高血压患者随机分为2组,每组50例。对照组给予福辛普利钠片,观察组给予非洛地平缓释片。比较2组患者总体疗效,血压、尿蛋白、血肌酐、生活质量的改善以及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组;2组患者治疗后血压、尿蛋白及血肌酐水平均较治疗前显著改善,而观察组尿蛋白水平的改善幅度显著大于对照组;观察组生活质量核心问卷-30(QLQC-30)各项评分均显著高于对照组。观察组不良反应发生率有低于对照组的趋势,但差异无统计学意义。结论钙离子拮抗剂非洛地平缓释片治疗肾性高血压疗效显著,可明显提高患者治疗后生活质量,应在临床上加以推广应用。

尿毒症血液透析患者血清甲状旁腺激素、铁蛋白及Th22/Treg细胞变化的临床意义

目的分析尿毒症血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)、铁蛋白(SF)及辅助性T细胞(Thelper cell 22,Th22)/调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)变化的临床意义。方法回顾性分析2020年1月~2021年1月在武汉市江夏区第一人民医院进行血液透析的尿毒症患者65例,记录患者血清SF、PTH水平及Th22/Treg细胞和炎症因子水平情况,尿毒症血液透析患者血清SF、PTH水平及炎性因子水平和Th22细胞、Treg细胞相关性,Th22、Treg对尿毒症血液透析患者微炎症状态的预测价值。结果观察组透析后3个月、6个月后SF水平(t=14.628、31.273,P=0.001、0.001)、PTH水平(t=50.507、74.221,均P<0.001)、Th22细胞比率(t=4.424、9.807,P=0.001、0.001)高于对照组;观察组透析后3个月、6个月后Treg细胞比率低于对照组(t=10.535、17.050,P=0.001、0.001)。结论临床尿毒症血液透析患者血清PTH、SF水平和Th22细胞比例异常升高,Treg细胞比例异常降低,它们的异常表达和患者微炎症状态相关,Th22/Treg可能当作尿毒症血液透析患者微炎症状态预测因子。