PEBP4、CR-1在食管癌中表达的临床意义

目的探讨磷脂酰乙醇胺结合蛋白4(PEBP4)、畸胎瘤衍化生长因子(CR-1)在食管癌组织中表达的临床意义。方法选取食管癌组织(癌组织组)及正常食管黏膜组织(正常组)各30份,分别采用免疫组化法、蛋白质印迹法检测各组PEBP4、CR-1表达水平。结果癌组织组PEBP4表达阳性率为83.3%,显著高于正常组的20.0%(P<0.05);有淋巴结转移及远处转移的癌灶PEBP4表达阳性率显著高于无淋巴结转移及无远处转移癌灶(P<0.05)。癌组织组CR-1表达阳性率为86.7%,显著高于正常组的16.7%(P<0.05);有淋巴结转移及远处转移的癌灶CR-1表达阳性率显著高于无淋巴结转移及无远处转移癌灶(P<0.05)。癌组织组CR-1 mRNA及其蛋白相对表达水平均显著高于正常组(P<0.05)。结论食管癌组织中PEBP4、CR-1阳性表达率较高,对食管癌的早期诊断及预后判断有较高临床价值。

电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌临床分析

目的观察电视胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法将经明确诊断为非小细胞肺癌且符合手术治疗的82例患者,随机分为观察组和对照组各41例,对照组采用传统肺叶切除术,观察组采用电视胸腔镜肺叶切除术,观察两组术中、术后情况、2年复发率和转移率及生存率。结果观察组术中失血量、术后总引流量、引流管留置时间、术后住院时间、镇痛药使用次数均短于或少于对照组,上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在手术时间、淋巴结清扫个数方面比较,差异无统计学意义。观察组发生并发症4例(9.76%),对照组发生13例(31.70%),两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(χ2=4.75,P<0.05)。观察组41例中失访4例,随访率为90.24%,随访期间发生远处转移2例(4.88%),发生纵隔淋巴结转移5例(12.19%),2年无瘤生存期为87.80%(35/41),随访期间有3例死亡,2年生存率为87.80%(36/41)。对照组41例中失访3例,随访率为92.68%,随访期间发生远处转移6例(14.63%),发生纵隔淋巴结转移5例(12.19%),2年无瘤生存期为73.17%(30/41)。随访期间8例死于晚期肿瘤,2年生存率为80.78%(33/41)。两组2年无瘤生存期经卡方检验,不具有显著性差异。两组2年生存率比较,差异有统计学意义(χ2=4.22,P<0.05)。结论 VATS肺叶切除术可作为Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的手术术式,可降低术后并发症发生率,具有肿瘤学治疗安全性。

胸腔镜下肺大疱切除术护理体会

【目的】探讨胸腔镜下肺大疱切除术护理方法。【方法】回顾分析83例行胸腔镜肺大疱切除术的患者进行术前术后护理及指导的过程和结果，总结胸腔镜肺大疱切除术前后的护理重点和注意事项。【结果】83例患者均手术成功，无并发症发生。随访6～24个月，无复发。【结论】采取适当的临床护理对保障胸腔镜手术的成功具有重要意义。

痰热清压缩雾化吸入预防全身麻醉开胸术后患者肺部感染的疗效观察

目的研究压缩雾化吸入痰热清预防全身麻醉开胸术后患者肺部感染的疗效。方法选取2010年1月．2013年1月入院的200例全身麻醉开胸术后患者，随机分为实验组和对照组各100例。实验组在术后用0．9％N．S 3ml＋痰热清7ml雾化吸入，2次／d。对照组在术后使用α-糜蛋白酶1支，庆大霉素8万U及0．9％N．S 8ml雾化吸入，2次／d。两组均常规使用一代头胞菌素3次。由患者出院时填写呼吸道的自主感觉评价表，比较两组预防呼吸道感染的有效率。结果实验组预防呼吸道感染的有效率优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论压缩雾化吸入痰热清预防全身麻醉开胸术后患者肺部感染有明显疗效。

中心静脉导管留置治疗自发性气胸的护理

[目的]探讨使用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的护理.[方法] 回顾分析45例使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的患者术前术后护理,总结手术前后的护理要点和注意事项.[结果] 45例患者均康复出院,无并发症发生.[结论]使用中心静脉导管代替传统的硅胶胸管施行胸腔闭式引流术,再配合以完善的术前准备及术后护理能有效地减轻患者痛苦,提高舒适度,促进康复.

接骨膏对兔肺挫伤的保护作用

目的研究自制中药接骨膏对兔急性肺挫伤的保护作用。方法通过BIM-Ⅱ型水平式生物撞击机撞击兔右侧胸部建立急性肺挫伤模型,观察自制接骨膏对急性肺挫伤病理生理的影响。36只新西兰白兔随机分为3组:正常对照组、模型组、模型加治疗组,每组12只,治疗组通过胃管定时给药(1ml/kg)。结果治疗组和模型组比较,呼吸频率(BR)、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白蛋白(ALB)含量、肺湿/干重比(W/D)、灌洗液中多形核中性粒细胞(PMN)数量和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量明显减少(P<0.05),血压(Bp)、动脉血氧分压(PaO2)明显升高(P<0.01)。结论自制接骨膏对兔急性肺挫伤有很好的保护作用,为急性肺挫伤的中医治疗提供一个新的手段。

纤维支气管镜治疗开胸术后急性肺不张的护理

总结纤维支气管镜在开胸术后急性肺不张的应用价值及护理。包括操作前的充分准备及心理疏导,操作中医护默契的配合,操作后严密监测、加强呼吸道管理。认为纤支镜治疗是一项侵入性操作,护理技术贯穿于治疗的整个过程,是保证治疗顺利进行和治疗效果的关键。