失效模式与效应分析对手术室器械回收质量的影响

目的探讨失效模式以及效应分析(FMEA)对手术室器械回收质量的影响。方法于2018年11月1—30日选取我院10名护士组成FMEA小组,给予FMEA系统培训,对过去两年手术器械回收影响原因进行回顾性分析,查找潜在失效模式以及风险因素,通过计算失效模式危机值(RPN)对手术室器械回收流程进行评价,对比应用FMEA前后器械回收缺失、损伤发生率。结果应用FMEA后,手术室器械回收失效模式潜在原因明显改善;手术室器械损坏率、缺失率均低于FMEA应用前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室器械回收应用失效模式以及效应分析,分析手术室器械回收失效原因,进而通过改善提高手术室器械回收质量,值得临床推广应用。

手术室护理中人性化护理应用及效果评价

探讨对患者实施手术室护理过程中给予人性化护理干预的临床价值。方法:选择我院2014年05月-2016年05月收治的手术患者139例作为本次实验对比研究对象;观察组70例以及对照组69例手术患者的分组依据为手术过程中选择不同的干预方法;观察组患者实施手术治疗的全程给予人性化护理干预;对照组患者实施手术治疗的全程给予基础护理;通过对比两组手术患者的护理过程评分、护理环境评分、护理质量评分、SAS评分以及SDS评分,以突出人性化护理干预的临床价值。结果:观察组手术患者在护理人员服务评分、护理过程评分以及护理环境评分几方面优于对照组手术患者明显(P<0.05)。观察组手术患者在SAS评分以及SDS评分方面优于对照组手术患者明显(P<0.05);观察组手术患者护理质量评分优于对照组手术患者明显(P<0.05)。结论:对于医院手术患者,通过人性化护理干预的顺利开展,使得医院手术室护理质量得以显著提升,此外在改善护理过程评分、护理环境评分、护理质量评分、SAS评分以及SDS评分等方面均发挥显著效果,对于手术患者疾病的恢复发挥显著的促进作用,显著提高手术患者的生活质量。

气腹加温对腹腔镜手术患者术中体温及术后寒战的影响

目的探讨气腹二氧化碳温度对腹腔镜胆囊手术患者体温及术后寒战的影响。方法 160例腹腔镜胆囊切除术患者按随机双盲法分为2组,一组二氧化碳加温至35℃,另一组二氧化碳不加温,观察2组患者术中体温变化及术后寒战的情况。结果加温组在气腹开始后30min、60min、90min、120min,体温均较不加温组高,术后寒战率加温组明显低于不加温组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用加温二氧化碳气腹可以有效防止术中患者体温下降,减少术后寒战的发生。

1例全腹腔镜下膀胱全切＋回肠原位代膀胱术手术体会

目的探讨在腹腔镜下膀胱全切加回肠原位代膀胱术的手术配合及护理要点。方法：回顾来我院就诊的1例膀胱占位性病变性患者资料，该患者行腹腔镜下膀胱全切加回肠原位代膀胱术，并进行护理。结果：手术时间420 min，出血100—200 ml，手术完全成功；术后5 d拔除引流管，10～12 d出院。结论：在腹腔镜下膀胱全切加回肠原位代膀胱术的成功实施，需医护人员相互配合，并熟悉各自的职业技能。

体外手辅助改善输尿管扭曲在输尿管镜手术中的护理体会

【目的】评价输尿管镜手术中应用体外手辅助处理输尿管扭曲的可行性。【方法】对术中发现合并输尿管扭曲者325例患者的临床资料并进行分析。【结果】输尿管镜手术中发现的输尿管扭曲发生率达35．2％（325／923）。采用体外手辅助技术，325例患者输尿管镜均顺利通过扭曲部位。【结论】输尿管镜术中体外手辅助在处理输尿管扭曲时有一定的可行性，值得临床推广。

孤立肾结石行经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理

探讨总结经皮肾镜碎石术治疗孤立肾结石的临床护理经验。方法:2011年3月~2015年11月,对我院25例经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石患者,术前术中采用积极主动的护理配合。结果:25例患者中有22例术后复查无结石残留,住院时间4~17天,17例术前肾功能不全患者中,术后15例肾功能恢复正常,2例血肌酐较术前明显下降,无大出血器官损伤等并发症发生。结论:术前术中采用积极主动的护理配合,对经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾结石更加安全有效。

改良侧卧位与俯卧位下经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾及输尿管上段结石的效果比较

[目的]探讨改良侧卧位经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)治疗肾及输尿管上段结石的效果与护理.[方法]选取本院2005年以来进行经皮肾镜手术的患者867例.632例采用俯卧位,235例采用侧卧位.同时采取相同的麻醉和护理措施.对两种体位组的治疗效果进行比较.[结果]两组患者均一次穿刺成功,改良侧卧位组手术时间、术中出血量均显著少于俯卧位组(P<0.05);侧卧位组出现呼吸困难、寒战、皮肤并发症、心理问题等均少于俯卧位组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采取改良侧卧位行PCNL治疗肾及输尿管上段结石是一种比较理想的手术体位.

老年人腹腔镜保胆取石术的围术期护理

胆囊结石是消化系统的常见病、多发病,约占正常人群的10%[1],随着我国人口老龄化问题的加重,老年人胆道结石的发病率逐年上升,相应急性结石性胆囊炎也随之增多。由于老年人对手术和麻醉的耐受力较低,术后往往出现焦虑、抑郁等不良心理。舒适护理是一种整体的、人性化的、具有创造性的护理模式。舒适护理能使患者在心理、生理、社会各方面都达到轻松、舒适的状态,缩短或降低不愉快的程度。我院2012年起对20例胆囊结石患者施行了腹腔镜保胆取石术,现将围术期护理体会报道如下。