黑白血技术磁共振成像对健康成年人左心室形态和功能的研究

目的探讨磁共振扫描黑白血技术评价左心室形态及功能。方法应用1.5TCV/i(GE milvaukee)磁共振仪及工作站对40例健康成年人进行MRI扫描及后处理分析。利用黑血技术双-反转恢复快速自旋回波序列和三-反转恢复快速自旋回波序列,分别行左心室短轴位、长轴位、四腔位扫描并测量左心室室壁和室间隔的厚度、心腔大小。白血技术应用Fast Cine扫描短轴位并测量左心室功能,得到健康成年人左心室的形态和功能的正常值。结果磁共振短轴位黑血技术中双-反转恢复快速自旋回波序列提供左心室从心尖至心底等不同部位的室间隔、心室游离壁(包括前壁、侧壁、后壁)及前、后组乳头肌的厚度、心腔形态、大小等信息,长轴位黑血技术主要提供左心室心尖的厚度、心腔大小等信息,四腔位黑血技术提供心尖和室间隔的厚度、心腔大小等信息。三-反转恢复快速自旋回波序列提供脂肪抑制后左心室壁信号的变化。白血技术能反映心肌的运动,计算射血分数、心肌重量、心肌收缩增厚率以及瓣膜的功能。结论黑白血技术磁共振检查能提供心脏各平面优良的图像并能准确测量左心室的室壁厚度、心腔的大小,且能计算心室功能。短轴位观察除心尖外的室间隔、心室游离壁及乳头肌的厚度最佳。长轴位观察左心室心尖最好。四腔位观察左心室心尖最好。

3.0T三维扰相梯度回波序列对膝关节软骨损伤的诊断价值

【目的】通过对比膝关节常规MRI序列，探讨三维扰相梯度回波序列（3D-FSPGR）对膝关节软骨损伤的诊断价值。【方法】对本院收治45例膝关节疼痛患者分别应用3．0T3D-FSPGR序列和常规2D序列成像进行扫描。对不同序列图像分析，并以膝关节镜检查结果为“金标准”，比较3D-FSPGR序列和常规2D序列在诊断膝关节软骨损伤的敏感度、特异度和准确度。【结果】45例患者，共65侧膝关节，总共分析260个部分的软骨，关节镜结果显示0级的57个，1～4级的203个，3D-FSPGR序列诊断的敏感性、特异性及准确性均显著高于2D常规序列诊断，差异具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】3D-FSPGR序列在诊断膝关节软骨损伤上要优于常规2D序列，具有较高的临床应用价值。

3.0T磁共振成像技术对膝关节骨梗死的诊断价值

[目的]探讨MRI对膝关节骨梗死的诊断价值。[方法]选择本院收治的25例经病理检查证实的膝关节骨梗死患者，均行MRI扫描，分析其膝关节骨梗死的MRI特征表现。[结果]在28个病灶膝关节中，共检出病灶55处，同时累及股骨下端和胫骨上端，病灶39处；11处病灶仅累及股骨下端，5处病灶仅累及胫骨上端。15处病灶中央表现为等或稍长T1，等或稍长T2，病灶周边表现为长T1、长T2信号带，表现为“三环征”；10处病灶MRI呈“双环征”，中央呈等或稍长T1、等或稍长T2信号，边缘为线样长T1、长T2信号；10处晚期骨梗死，病灶边缘在MR表现为“单环征”，中央和边缘T1、T2均为低信号，部分病例中央可见更低信号的钙化灶。[结论]通过应用不同的MRI序列检测骨梗死特征性的信号变化，能够直接、多层次的反映骨梗死的范围、部位，对诊断及治疗膝关节骨梗死具有重要的临床意义。