武汉地区妇科门诊4744例阴道分泌物常规检查结果分析

目的探讨武汉地区妇科门诊患者阴道炎的发病情况。方法对4 474例阴道分泌物标本进行生理盐水湿片镜检和细菌性阴道炎(BV)试剂盒(BV蓝)联合检测。结果有1 215例标本检出了病原体,总阳性率为27.16%,其中念珠菌性阴道炎664例,占14.84%,BV 400例,占8.94%,滴虫性阴道炎41例,占0.92%,混合感染阴道炎110例,占2.46%。结论妇女阴道炎的发生率较高,病原体分布也呈多样性。

面向需求的检验流程的优化研究与分析

目的建立面向客户需求的检验流程,以促进检验的效率和对需求的响应速度。方法采用文献研究、调查研究和流程规划与分析方法,对检验需求进行详细分类,利用kano分析和质量功能展开,找出关键流程功能即检验周转时间,运用流程规划与分析技术,识别核心流程,采用流程模块化,流程价值链,流程一体化合并进行设计。结果提高了检验流程的绩效。结论通过面向需求的流程优化的技术不但能大大缩短检验周转时间(TAT),提高效率,而且能促使检验业务对需求变化迅速做出调整。

医院念珠菌感染的流行病学调查

目的:了解本院念珠菌感染的临床分布及耐药情况。方法:以沙保弱培养基分离真菌,用法国生物-梅里埃公司生产的API 20 C AUX念珠菌鉴定板和ATB Fungus 2念珠菌药敏板进行念珠菌的鉴定和药敏检测。结果:共分离出念珠菌467株,检出率为14.5%。467株念珠菌中以白色念珠菌的检出率居首位,检出白色念珠菌336株,占71.9%;其次为热带念珠菌69株(14.8%)、光滑念珠菌37株(7.9%)。467株念珠菌所致的临床感染,主要为肺部感染,痰标本中共检出311株(66.6%),其次为粪便59株(12.6%)、中段尿43株(9.2%)。467株念珠菌的药敏结果表明5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑的敏感率较高。结论:微生物实验室必须重视念珠菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物。

不同糖耐量状态下非酒精性脂肪肝病患者血清Nesfatin-1水平的比较及相关因素的研究

目的研究不同糖耐量状态下非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血清Nesfatin-1水平及对相关因素进行分析。方法选取NAFLD患者126例,按照口服葡萄糖耐量(OGTT)结果分为糖耐量正常组(NGT组)、糖耐量减低组(IGT组)及2型糖尿病组(T2DM组)。比较各组空腹状态下Nesfatin-1、体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹血浆胰岛素(FIN)、Hb A1C、TC、TG、LDL-C、HDL-C、HOMA-IR等指标变化。结果 NAFLD患者从NGT到IGT,再到T2DM,血清Nesfatin-1水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Nesfatin-1与BMI呈负相关,TG是Nesfatin-1的独立影响因素(β=-0.328,P<0.05)。结论 NAFLD患者在不同糖耐量状态下,血清Nesfatin-1和糖脂代谢均密切相关,Nesfatin-1可能在NAFLD患者从NGT发展成为T2DM的过程中具有重要的作用。

血清降钙素原及IL-6检测在慢性阻塞性肺疾病患者诊治中的意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)及白介素6(IL-6)检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊治中的意义。方法采用电化学发光分析法检测160例COPD患者(观察组)及110例健康对照者(对照组)的PCT及IL-6水平,并比较2组敏感性和特异性。结果观察组PCT、IL-6的水平均显著高于对照组(P<0.05);IL-6敏感性高于PCI(P<0.05),而PCT特异性高于IL-6(P<0.05)。结论 PCT和IL-6检测在COPD诊治中具有重要的临床价值,但二者在敏感性和特异性上存在差异。

脑血管疾病患者血清中S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶及降钙素原含量变化的研究

目的通过检测脑血管疾病患者血清中的S-100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及降钙素原(PCT)的含量,探讨脑血管疾病不同患者类别的血清中S-100β蛋白、NSE及PCT含量的变化以及三者之间的相关性。方法用电化学发光和酶联免疫荧光分析技术的方法,对76例脑血管疾病患者及25例健康对照组的血清S-100β蛋白、NSE及PCT的水平进行测定,比较不同患者类别的血清S-100β蛋白、NSE及PCT的含量差异,采用pearson法进行相关性分析。结果脑血管疾病不同患者类别的血清S-100β蛋白、NSE及PCT的含量均高于健康对照组,差异有统计学意义,并且随着病情的严重程度,血清S-100β蛋白、NSE及PCT的含量也明显增高,其中,血清S-100β蛋白与NSE水平呈正相关(P<0.05);S-100β蛋白与PCT含量间呈正相关(P<0.05)。结论脑血管疾病不同患者类别的血清S-100β蛋白、NSE及PCT的含量均明显增高。血清S-100β蛋白、NSE及PCT含量高低不仅可以为临床提供定量信息,而且也是判断病情以及评估预后提供重要的指标。

不同细菌种属感染患者机体免疫功能变化的研究分析

目的通过检测不同细菌种属感染患者外周血淋巴细胞亚群分布的情况,探讨不同细菌种属感染患者机体免疫功能的变化。方法采用流式细胞仪对420例健康体检者及55例细菌感染患者体内B细胞、NK细胞、T细胞及其亚群进行检测。结果感染组患者的T4细胞为28.45±12.27,DN-T细胞为4.88±3.95,T4/T8比值为1.14±0.84,对照组分别为35.24±5.17、6.16±3.09和1.14±0.84,感染组低于对照组,感染组的T8细胞为32.16±14.11,高于对照组的25.07±4.35,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论细菌感染患者存在机体免疫功能紊乱及淋巴细胞亚群失衡。

急性期脑梗死患者血浆纤溶指标水平变化

目的:检测分析急性期脑梗死患者纤溶指标的血浆水平变化。方法:测定40例急性期脑梗死患者(病例组)血浆纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(D-Dimer)、纤溶酶原活性(PLG:A)等指标水平,并与30例健康人群(对照组)进行统计学比较。结果:病例组FIB、FDP和D-Dimer水平明显高于对照组(P<0.01);PLG:A活性明显降低于对照组(P<0.05)。结论:急性期脑梗死患者呈现高凝及纤溶激活状态。

川芎嗪对急性胰腺炎大鼠细胞凋亡的影响

目的:研究川芎嗪(TMP)对急性胰腺炎(AP)血栓形成、组织病理变化、氧自由基和细胞凋亡的影响机制。方法:采用十二指肠胆胰管逆行加压注射5%牛磺胆酸钠的方法制备大鼠AP模型,动态观察TMP治疗前后大鼠血栓烷A2/前列环素代谢产物血栓烷B2/6-酮-前列腺素F1α(TXB2/6-Keto-PGF1α)比值(T/P)、血浆超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、淀粉酶(AMY)等各项指标;通过观察胰腺组织的病理形态进行病理评分;采用TUNEL法评价胰腺细胞凋亡指数(AI)。结果:经TMP治疗后,大鼠T/P值明显降低,血清SOD水平升高,MDA水平降低;胰腺组织病理评分为4.85±0.98(6h),AI为9.88±0.98(6h),与AP组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:TMP对AP的治疗作用与其纠正血栓烷A2/前列环素I2失衡,改善AP大鼠微循环,减少自由基造成的损伤,诱导细胞凋亡,减少胰腺细胞坏死有关。

代谢综合征患者血清淀粉样蛋白A水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨代谢综合征患者血清淀粉样蛋白A水平与胰岛素抵抗的关系。方法对40例代谢综合征患者身高、体重、腰围、SBP及DBP进行测量,同时测定血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)等生化指标,并与30例健康体检者进行对比分析。结果代谢综合征组血清SAA、HOMA-IR水平明显高于健康对照组(P<0.01),除年龄、身高、TC、LDL-C外,其余各指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。血清SAA与体重、BMI、腰围、收缩压、LDL-C、FINS、HOMA-IR呈正相关,与HDL-C呈负相关。结论 SAA水平的检测可能是早期发现代谢综合征高危人群的手段之一。

原发性干燥综合征合并甲状腺疾病的临床及实验室检查特点

目的探讨原发性干燥综合征(p SS)合并甲状腺疾病的临床及实验室检查特征。方法选取44例p SS合并甲状腺疾病患者作为观察组,45例单纯p SS患者作为对照组,比较两组患者的临床表现和实验室检查结果。结果与对照组相比,观察组患者易出现睡眠差和疲倦,其FT4低于对照组,TSH、Tg Ab、TPO、LDH、AST及ESR均高于对照组。结论自身抗体联合检测阳性的p SS患者,应常规检测甲状腺功能、Tg Ab、TPO、肝功和ESR等指标,以及时确认是否合并甲状腺功能异常。

D-二聚体定量检测校准方法的探讨

目的应用新鲜血浆进行D-二聚体定量检测的结果比对和校准方法探讨。方法收集30份患者新鲜血浆,分别使用三种主流凝血分析仪检测D-二聚体,并进行结果比对。同时制备一组不同稀释度的血浆样本用作校准物,制作校准曲线对三种检测系统的结果一致化进行研究。结果三种凝血分析仪D-二聚体结果 (ng/m L)的中位数分别为:1 445、388、1 398。仪器两两之间的相关性分别为0.989、0.989和0.970。利用校准曲线校准后各标本结果与均值之比接近1。室间比对数据的CV分别由校准前的34.6%、41.9%和51.9%减小至校准后的28.3%、19.7%和13.3%。结论不同系统间D-二聚体检测结果相关性良好,但可比性差。利用患者混合血浆进行检测系统校准,可提高结果可比性。

儿童急性淋巴细胞白血病细胞系Eu-4细胞凋亡机制的研究

目的:观察MDM2对白血病细胞凋亡及阿霉素治疗的影响。方法:将MDM2转染入P53阴性的儿童急性淋巴细胞白血病细胞系Eu-4细胞,用MTT法检测转染前后白血病细胞对阿霉素(ADM)的反应,并用流式细胞术检测转染前后白血病细胞凋亡的变化。结果:稳定转染MDM2的Eu-4细胞表现出对ADM的耐药,细胞凋亡率的测定也表明MDM2转染后Eu-4细胞凋亡率减少,差异有显著意义(P<0.01),MDM2的转染抑制了白血病细胞凋亡(P<0.01)。结论:在儿童白血病细胞,MDM2具有P53不依赖的抗凋亡效应,揭示了肿瘤细胞化疗耐药的新机制。

联合检测血清肿瘤标志物对胸腔积液鉴别诊断的意义

目的探讨肿瘤标志物联合检测在良、恶性胸腔积液鉴别诊断中的临床意义。方法采集80例有胸腔积液患者的血清样本,其中恶性胸腔积液患者48例,良性胸腔积液患者32例,用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测血清糖链抗原CA125、CA153、CA199和癌胚抗原(CEA)的含量。结果恶性胸腔积液组血清CA125、CA153、CA199和CEA水平明显高于良性胸腔积液组(P<0.01)。结论联合检测肿瘤标志物CA125、CA153、CA199和CEA可提高恶性胸腔积液的诊断率,对胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值。

慢性阻塞性肺疾病抗心磷脂抗体水平分析

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系。方法采用ELISA法检测了103例COPD患者与72例健康对照者血清中的ACA IgG/A/M,将COPD组103例分成ACA阳性和阴性两组,分析ACA与患者性别、年龄、体质量指数(BMI)和肺功能指标之间的关系。结果从定性角度,在COPD组和健康对照组中,ACA的阳性率分别为16.5%(17/103)和4.2%(3/72),两者之间差异有统计学意义(P<0.05);在COPD的"慢性阻塞性肺疾病全球倡议"(GOLD)分期中,从GOLDⅠ到GOLDⅣ,ACA的阳性率依次为66.7%、18.5%、13.9%、3.2%,逐渐降低。从定量角度,COPD组ACA浓度为(4.4±0.7)RU/mL,高于健康对照组的(2.6±0.4)RU/mL,差异有统计学意义(P<0.05);其中,从GOLDⅠ到GOLDⅣ,ACA浓度依次为(10.9±2.6)、(3.9±1.0)、(4.8±1.4)、(2.5±0.6)RU/mL。ACA阳性的COPD患者主要集中在GOLDⅠ,GOLDⅠ的ACA阳性率和浓度远高于其他各期。其中,ACA阳性与阴性COPD患者的性别、年龄和BMI等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACA与COPD的GOLD分期有关联,主要出现在疾病早期。ACA可能是诊断早期COPD的新型标志物,并在COPD的发病机制中起到一定作用。

萧式双C护理模式和常规护理对面颅骨多发骨折患者舒适度的影响

目的探讨萧式双C护理模式(舒适护理)在面颅骨多发骨折患者中的应用效果。方法选取本科面颅骨多发骨折患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。观察组实施舒适护理,对照组采用常规护理,采用汉密顿焦虑量表、视觉模拟量表对两组患者术前的负性情绪及舒适程度进行比较。结果与对照组比较,观察组患者术后的舒适程度、满意度均较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);男性患者的负性情绪反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理可缓解面颅骨多发骨折患者的负性情绪,提高患者的舒适度和对护理的满意度,值得推广。

N-钙黏蛋白抗体对毛霉菌丝感染人肺微血管内皮细胞组织因子和血管性血友病因子表达水平的影响

目的:观察毛霉菌丝对人肺微血管内皮细胞(HPMVEC)分泌凝血因子的影响及N-钙黏蛋白抗体的干预作用。方法:取增殖期HPMVEC,分为毛霉菌丝感染模型组(毛霉菌丝组,用1×104 CFU毛霉菌丝与HPMVEC在37℃、5%CO_2饱和湿度下共培养12h)、人N-钙黏蛋白单克隆抗体干预组[N-钙黏蛋白抗体组,在HPMVEC与毛霉菌丝共培养前,先用该抗体(1mg/ml)与HPMVEC室温作用1h,之后按毛霉菌丝组操作]和空白对照组(用无菌去离子水代替毛霉菌丝悬液,且不行N-钙黏蛋白抗体作用,按毛霉菌丝组方法平行实验)。分别于0h、1h、2h、6h、12h收集各组培养上清液,采用ELISA检测其组织因子(TF)和血管性血友病因子(vWF)水平。结果:组内比较,毛霉菌丝组TF和vWF水平随培养时间增加而升高(均P<0.05或P<0.01);组间比较,毛霉菌丝组各时相TF和vWF水平均较空白对照组升高(P<0.05或P<0.01),而N-钙黏蛋白抗体组各时相TF和vWF水平均较毛霉菌丝组显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:毛霉菌丝感染HPMVEC所致TF、vWF水平升高可被N-钙黏蛋白单克隆抗体有效下调,或可用于防治由毛霉菌丝感染引起的血管内皮细胞损伤和血栓形成。

联合检测法对早期深部侵袭性真菌感染的临床应用研究

目的探讨(1-3)β-D-葡聚糖试验(即G试验)对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值。方法以2010年1月-2012年10月在我院呼吸科治疗的疑似为侵袭性肺部真菌感染的病人为研究对象。对患者的痰液进行痰培养,并采用MB-80微生物动态快速检测系统对患者血清及纤支镜肺泡灌洗液中的(1-3)β-D-葡聚糖进行检测。结果痰培结果显示病原菌主要为两大类,念珠菌与曲霉菌,感染例数分别是178例和14例,其中确诊的有38例,临床诊断病例有32例,拟诊有58例,定植有64例。血清样本的葡聚糖浓度在诊断指标分组中和灌洗液具有一致性。结论血清(1-3)β-D-葡聚糖检测与痰真菌培养相比具有简便、快速、阳性率高的特点,是诊断侵袭性肺部真菌感染的一种有效、早期、快速的方法,其与痰培养联合检测可以提高早期诊断率。

人类免疫缺陷病毒感染与免疫老化相关性研究进展

高效抗反转录病毒治疗(HAART)的成功应用大大提高了人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的预期寿命,但其与年龄相关的并发性终末端器官疾病发病率也随之增加,如心血管疾病、癌症和神经系统疾病等[1-2]。研究发现,HIV感染患者免疫老化倾向更快,且免疫老化加速可能与HIV感染患者的发病率和病死率的上升相关,其具体作用机制需要进一步研究,因此,HIV感染和免疫老化相关性研究已成为当前该领域的热点与前沿[2-4]。