无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病患者的临床疗效及安全性分析

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效,研究分析其在治疗中的应用价值及安全性。方法选取老年慢性阻塞性肺病患者122例,随机分为观察组和对照组各61例。其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗,分别检测治疗前与治疗2个月后呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)、动脉血气及肺通气功能情况,观察比较两组患者的临床疗效及安全性。结果观察组的总有效95.08%(58/61)显著高于对照组的73.77%(45/61),差异有显著性(χ2=10.536,P=0.001)。治疗2个月后,两组的p H、Pa O2较治疗前均显著升高,而Pa CO2较治疗前显著降低,肺功能指标均显著改善,RR、HR均显著降低,而BP无明显变化,且观察组的动脉血气参数、肺功能指标、RR、HR较对照组均明显改善。结论 NIPPV在治疗老年慢性阻塞性肺病中具有显著的临床疗效,且安全性高、并发症轻微,能够明显改善老年COPD患者的肺功能,缓解相关临床症状。

中药熏蒸治疗老年骨质疏松症腰背疼痛的治疗效果及护理

总结了中药薰蒸治疗老年骨质疏松性腰背痛患者的治疗效果及护理经验。主要包括熏蒸前、熏蒸时以及熏蒸后的护理,治疗总有效率为93.3%,认为通过中药熏蒸治疗有助于缓解老年骨质疏松症患者的腰背痛。

自制按压止血带用于老年患者静脉输液拔针后按压时间的探讨

目的探讨自制按压止血带用于老年患者静脉输液拔针后最适宜的按压时间,以降低皮肤和皮下的出血率、淤血率。方法住院患者80例,随机分为两组,对照组40例采用自制按压止血带按压3 min,实验组40例,采用自制按压止血带按压5 min,评价两组患者按压效果差异。结果实验组按压效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用自制按压止血带按压5 min,减少了皮下出血及皮下淤血,保护了患者的血管,提高了患者的满意度。

护理质量监控方法降低老年患者跌倒发生率的效果评价

目的探讨护理质量监控方法在降低老年患者住院期间跌倒发生率的效果。方法将2016年3月~2017年2月本科收治的781例老年患者,分为常规护理组和护理质量监控组。常规组进行常规护理,护理质量监控组重点在于评估、防范及持续改进。评价两组患者的护理效果。结果实施护理质量监控组比常规组老年患者跌倒发生率明显降低(P<0.01)。结论实施护理质量监控有利于解决存在的问题,对预防老年患者跌倒,降低跌倒发生率,具有重要临床意义。

家庭成员疾病管理水平与老年肺结核患者治疗依从性及生存质量的相关性研究

目的探讨家庭成员疾病管理水平与老年肺结核患者治疗依从性及生存质量的相关性。方法 90例老年肺结核患者均由家庭成员督导抗结核治疗,根据疾病管理水平分为高水平组(n=30例)、中水平组(n=32例)及低水平组(n=28例)。比较各家庭成员疾病管理水平与老年肺结核患者治疗依从性及生存质量,并分析其相关性。结果高水平组和中水平组遵医用药、合理饮食、适量运动、消毒隔离、心理调适、生活规律、按时复查等各项治疗依从性及各项生存质量评分均明显高于低水平组(P<0.05),而高水平组明显高于中水平组(P<0.05);老年肺结核患者治疗依从性及生存质量与家庭成员疾病管理水平均呈正相关(r=0.627,0.674,P<0.05)。结论加强家庭成员疾病管理水平可明显改善老年肺结核患者的治疗依从性及生存质量。

两种气道湿化方法对老年患者气管切开气道湿化的效果比较

目的比较输液泵持续恒温湿化与间断滴注式气道湿化对老年患者气管切开的气道湿化效果。方法 70例行气管切开的颅脑疾病患者根据数字表法随机分为输液泵持续恒温湿化组(A组,n=35例)和间断滴注式气道湿化组(B组,n=35例)。比较两组气道湿化后血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)等血气指标水平,比较痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血、肺部感染等并发症发生率及湿化程度。结果两组气道湿化前PO_2、SaO_2、PCO_2等血气指标比较差异无统计学意义(P>0.05),两组气道湿化后PO_2、SaO_2明显升高(P<0.05),PCO_2明显降低(P<0.05),且A组PO_2、SaO_2升高更为显著,而PCO_2降低更为显著(P<0.05);A组气道湿化后痰痂形成、刺激性咳嗽、呼吸道黏膜出血及肺部感染发生率均明显低于B组(P<0.05);A组气道湿化程度I度比例明显低于B组(P<0.05),而Ⅱ度比例明显高于B组(P<0.05)。结论输液泵持续恒温湿化效果明显优于间断滴注式气道湿化,值得临床广泛应用。

老年住院患者失眠原因分析及护理

对52例老年住院患者的睡眠状况及失眠原因进行调查,并提出护理对策。引起失眠的原因依次为疾病因素、环境因素、心理因素和药物因素等,主要护理措施有:密切观察病情,及时解除躯体症状、创造良好的睡眠环境、做好睡眠卫生指导、强化心理疏导,增进正性情感、正确应用安眠药、饮食调护、针刺疗法。认为对老年住院患者提供有效的护理措施,可以改善老年患者睡眠状况,恢复体力,改善其精神状况,提高患者的睡眠质量和生活质量。

通脉散对老年冠心病患者甲襞微循环的影响

通脉散为治疗冠心病的中药制剂,主要由三七、乳香、檀香、冰片等10余味中药组成,具有行气宽胸、活血止痛、芳香温通之功能,我们临床用此药治疗冠心病20余年,取得较好疗效,近几年来又系统观察了通脉散对老年冠心病患者甲襞微循环的改善作用,现报告如下.

长期输液老年患者PICC术前焦虑的护理干预

目的探讨老年患者PICC术前焦虑的护理干预措施。方法选择本院需行PICC术的老年患者112例,随机分为试验组58例和对照组54例。对照组给予常规护理,如穿刺前准备、术中注意事项、术后随访。试验组在常规护理的基础上给予立体护理干预,如综合健康宣教、心理护理、良好结果心理暗示等护理干预。比较2者干预后的焦虑发生率。结果试验组患者焦虑程度经干预措施后明显少于对照组,2组间比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论对老年患者PICC术前进行焦虑心理干预,可显著减少焦虑的发生率,提高患者的依从性。

改良叩背护理法对老年脑卒中患者肺部感染的防治效果观察

目的观察改良叩背护理法对老年脑卒中患者肺部感染的防治效果。方法将70例老年脑卒中患者按照随机数字表法分为两组,对照组(n=35例)采用传统叩背护理,观察组(n=35例)采用改良叩背护理。比较两组排痰前后血气指标、痰液黏稠程度、排痰量、肺部感染发生率、呼吸困难指数、住院时间及叩背舒适度。结果两组排痰后血气指标均明显改善(P<0.05),且观察组PO_2、SaO_2血气指标改善程度更为显著(P<0.05);观察组痰液黏稠程度、排痰量、肺部感染发生率、叩背舒适度、呼吸困难指数均明显优于对照组(P<0.05)。结论改良叩背护理法可促进老年脑卒中患者痰液排出,降低肺部感染发生率,明显提高叩背舒适度。

早期康复在中老年脑卒中患者中的应用及效果

目的探讨早期康复在中老年脑卒中患者中的应用及临床效果。方法选取本院2015年6月~2016年5月收治的164例中老年首次急性脑卒中患者,随机分为试验组和对照组各82例,2组均采用西药治疗、肢体功能锻炼及穴位按摩等治疗方法。治疗组在此基础上加中西医理疗治疗。结果 8周后2组患者FMA和BI评分与治疗前比较均有提高,而试验组FMA和BI得分显著高于对照组(P<0.05)。结论早期的康复护理能使残障的发生率降低,提高患者的生活质量。

艾灸肺俞穴联合机械辅助排痰治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的观察艾灸肺俞穴并机械辅助排痰治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效。方法将622例老年慢性阻塞性肺疾病的患者随机分为治疗组(397例)和对照组(225例),对照组采用常规抗感染、解痉、平喘、化痰治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用艾灸肺俞穴并机械辅助排痰治疗,比较2组患者治疗后症状住院天数。结果治疗组与对照组的疗效相比,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论艾灸肺俞穴并机械辅助排痰治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效确切,无不良反应,方法简便。

护工技能培训在老年护理中的应用效果

目的探讨护工在老年护理服务中的应用,探索老年病护理服务模式的改革新路。方法制定护工行业标准及工作职责,通过系统的护理培训,对比实施护工技能培训前后一年内患者的满意度和护理不良事件发生率的变化。结果 2015年患者对护理服务质量的满意度明显优于2014年,护理不良事件发生率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对病区护工进行系统的护理培训,能够为患者提供更加全面、全程、专业、人性化的护理服务,也可有助于缓解护士人力不足的现状,对提高护理服务质量有积极意义。

加强夜间护理干预对住院老年患者跌倒的影响

目的探讨加强夜间护理干预对住院老年患者跌倒的影响。方法将260例住院老年患者随机分为对照组及干预组,每组各130例。对照组采用跌倒预防常规护理干预措施,干预组在此基础上采取跌倒预防针对性护理措施,比较干预后两组患者夜间跌倒发生情况。结果干预后干预组夜间跌倒发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过加强夜间护理干预措施,能有效防止住院老年患者夜间跌倒,减少老年人意外伤害的发生。

血清多项细胞因子与2型糖尿病患者胰岛素抵抗的相关性

目的研究2型糖尿病(T2DM)及胰岛素抵抗(IR)与血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定T2DM伴有IR患者30例(A组)和不伴有IR患者30例(B组)、糖耐量异常组40例(C组)及正常糖耐量组40例(D组)的空腹血清IL-6及TNF-α的浓度,并同时测定hs-CRP、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素(FINS)水平,分析其与IL-6、TNF-α的相关性。结果 A、B、C 3组与D组比较血清中IL-6、hs-CRP、TNF-α的含量均明显增高(P<0.05);与B组比较,A组血清中的IL-6、hs-CRP、TNF-α的含量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 T2DM患者存在着炎性细胞因子的过度表达,并与IR密切相关,细胞因子在T2DM及IR的发生发展中起着重要的作用。

肥胖性高血压患者血清细胞因子与胰岛素敏感性、RAS系统活性的相关性

目的:探讨肥胖性高血压患者血清细胞因子与胰岛素敏感性、RAS系统活性的相关性。方法:选择在本院收治的肥胖性高血压患者86例作为肥胖性高血压组,同期在本院体检的健康志愿者50例作为正常对照组。对比两组研究对象血清中脂肪因子、胰岛素敏感性指标、RAS系统指标含量的差异,分析肥胖性高血压患者血清脂肪因子含量与胰岛素敏感性、RAS系统活性的相关性。结果:肥胖性高血压组患者血清中脂肪因子APN的含量低于正常对照组,LEP、Resistin的含量高于正常对照组;外周血中胰岛素敏感性指标HOMA-IR的水平高于正常对照组,ISI的水平低于正常对照组;血清中RAS系统指标PRA、AngⅡ、ALD的含量均显著高于正常对照组。Pearson检验发现,肥胖性高血压患者血清中脂肪因子APN、LEP、Resistin的含量与机体胰岛素敏感性、RAS系统活性直接相关。结论:肥胖性高血压患者血清脂肪因子合成异常,可直接影响机体胰岛素敏感性及RAS系统活性。

盐酸法舒地尔治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效观察

目的探讨新型扩张血管药盐酸法舒地尔治疗急性缺血性脑血管病的效果。方法选择我院2008年1月—12月治疗的急性缺血性脑血管病患者100例,随机分为治疗组50例,对照组50例,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予盐酸法舒地尔,观察评价两组患者的显效率、有效率、无效率。结果治疗组与对照组疗效间比较差异有显著性意义(χ2=2.31,P<0.05)。结论法舒地尔能增加病灶侧大脑中动脉和大脑前动脉的血流速度,对于急性缺血性脑血管病的治疗是一种有效的药物。