协同护理模式对肾病综合征患者自护能力、负性情绪及生活质量的影响

目的观察协同护理模式(CCM)对肾病综合征患者自护能力、负性情绪及生活质量的影响。方法将本院2016年1月～2017年12月收治的90例肾病综合征患者根据数字表法随机分为两组。对照组(45例)采用常规护理措施予以干预,观察组(45例)在对照组护理干预基础上予以CCM干预,两组护理干预时间均为3个月。采用自我护理能力测定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及简明健康测量量表对两组护理干预前后自护能力、负性情绪及生活质量予以评估。结果对照组干预前后各项自护能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后各项自护能力评分较干预前及对照组干预后均明显升高(P<0.05);对照组干预前后SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后SAS、SDS评分较干预前及对照组干预后均明显降低(P<0.05);对照组干预前后各项生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后各项生活质量评分较干预前及对照组干预后均明显升高(P<0.05)。结论 CCM可明显改善肾病综合征患者的自护能力和生活质量,并缓解焦虑、抑郁等负性情绪。

微米大黄炭用于慢性肾衰竭的临床研究

慢性肾衰竭（CRF）是多种肾脏疾病持续进展的最终结局,属于一种进行性、不可逆的临床综合征,严重危害人们的身体健康。目前的非透析疗法,如口服胃肠透析液、结肠透析疗法及中药灌肠等方法,因较繁琐,患者往往不能耐受[1],另外使用较广泛的肠道吸附剂,常有引起便秘的副作用,毒素清除不够理想,还可引起腹胀、纳差等胃部不适,影响疗效,有的患者甚至拒绝服用。

腹膜透析患者血脂水平与中医证型关系的研究

目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者血脂水平与中医证型的关系。方法:选取武汉市第一医院腹膜透析中心256位均行持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)治疗大于3个月以上患者,由腹膜透析中心专人进行中医辨证分型,对其分型特点进行分析。结果:256例患者中,本证以脾肾气虚证最多,其次为脾肾阳虚证、气阴两虚证、阴阳两虚证、肝肾阴虚证;兼证以湿浊证居多,其次为瘀血证、湿热证、风动证和热毒证。在本证及兼证中各证型间总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)、肌酐(creatinine,Cr)、总KT/V、总肌酐清除率(creatinine clearance,Ccr)、血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,Alb)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)比较无明显差异(P均> 0. 05)。在本证中TG正常水平主要表现为阴阳两虚证,TG异常水平主要表现为肝肾阴虚证、脾肾气虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证(P=0. 00,P <0. 05);在兼证中TC正常水平主要表现为湿热证、瘀血证、风动证、热毒证,TC异常水平主要表现为湿浊证(P=0. 000,P <0. 05),LDL-C正常水平主要表现为湿浊证、湿热证、风动证,LDL-C异常水平主要表现为瘀血证(P=0. 001,P <0. 05)。结论:腹膜透析患者中医证型分布以脾肾气虚证、湿浊证为主,且TG、TC、LDL-C水平正常与否与中医证型分布存在一定关联。

1例严重继发性甲旁亢透析患者的严重血管钙化

病例 患者,男,52岁,因＂维持性腹膜透析8年,腹痛、腹透液浑浊2d＂入院。既往高血压病史8年、未提供糖尿病病史、冠心病病史。入院后确诊为腹透相关性腹膜炎并麻痹性肠梗阻,予积极抗感染等治疗后无效,行腹透导管拔除术,改行血液透析。拟建立血透长期血管通路。

尿圆盘电泳和尿免疫固定电泳在肾脏疾病诊断中的作用分析

目的研究尿圆盘电泳和尿免疫固定电泳在肾脏疾病诊断中的作用。方法随机选取2007年10月至2009年12月间我院收治的160例肾脏疾病患者,将其分成观察组和对照组2组。对照组采用尿圆盘电泳检测,观察组采用尿免疫固定电泳检测。结果对照组出80例患者中,59例患者为高、中分子蛋白尿,临床均诊断有肾小球病变,10例患者为低分子,临床诊断有肾小管及间质病变,5例为混合型蛋白尿,临床诊断肾小球、肾小管及间质等病变,6例为正常类型或者微量低分子蛋白尿,均属治疗后恢复者。观察组采用尿免疫固定电泳检测出有20例患者呈阳性,属K型的有12例(60%),入型的有8例(40%)。结论对肾脏疾病患者进行尿圆盘电泳和尿免疫固定电泳分析,有利于患者及早确诊和治疗。

中医护理对肾透析患者不良情绪及生活质量的干预效果

目的探究中医护理在降低肾透析患者抑郁焦虑情绪及提高其生活能力的效果。方法选取2017年1月～2018年1月于本院进行诊治的62例肾透析患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上加用中医护理,两组干预时间均为30 d。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者干预前后的焦虑抑郁情况进行测评,使用简易生活评定量表(SF-36)对两组患者干预前后的生活质量进行评定。结果 (1)干预前两组HAMA及HAMD得分差异不具有统计学意义(P> 0.05),干预后观察组HAMA及HAMD得分均低于对照组(P <0.05);(2)干预前两组SF-36各维度得分差异不具有统计学意义(P> 0.05),干预后观察组各维度得分均高于对照组(P <0.05)。结论中医护理能够降低肾透析患者焦虑抑郁情绪,同时提高其生活质量。

肾脏病患者行肾穿刺术的效果及护理探讨

目的探讨肾脏病患者行肾穿刺术实施护理干预后并发症的发生情况及护理效果。方法该院自2010年3月—2011年12月共行肾穿刺术86例,随机分为对照组和观察组,对照组患者42例,观察组患者44例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予护理干预措施。观察两组患者的穿刺成功率,对比术后并发症的发生情况。结果对照组穿刺成功率为95.2%,观察组穿刺成功率为100%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生情况明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾穿刺患者实施护理干预可提高穿刺成功率,减少术后并发症。

延续护理在糖尿病肾病患者腹膜透析中的应用

目的 探讨延续性护理在腹膜透析治疗糖尿病性肾病患者中的作用.方法 将2015年1月~2016年2月该科新置管的糖尿病性肾病患者80例采用延续护理方法,对患者出院后1个月、3个月、6月后的各项检查指标及腹膜透析治疗后的总体有效性进行测评,观察不同时间段患者的对疾病知识掌握情况和自我护理能力水平的差异.结果 出院6个月后,患者血糖、血肌酐及尿素氮平均水平、腹膜炎发生率及治疗的总体有效性均有明显改善（均P〈0.05）;同时,患者的自我护理能力也有明显提高（P〈0.01）.结论 延续护理为糖尿病性肾病腹膜透析提供了持续护理,有效改善了患者的各项指标,同时提高了患者的自我护理能力,促进了患者的康复,体现了护理工作的价值.