白芍总苷治疗类风湿关节炎31例

目的观察白芍总苷对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效并探究其作用机制。方法将62例RA患者随机分为对照组和治疗组,对照组口服甲氨蝶呤,每次15mg,每周1次,美洛昔康,每日10mg;治疗组口服白芍总苷胶囊(帕夫林胶囊),每次600mg,每日2次。共治疗12周,观察两组治疗前后临床、实验室指标及血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的变化。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗组在降低患者血清TNF-α、IL-6、红细胞沉降率和C反应蛋白水平方面均明显优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论白芍总苷治疗RA的作用机制可能与其抑制TNF-α和IL-6的含量有关。

糖皮质激素联合抗风湿类药治疗类风湿关节炎54例临床研究

目的探讨糖皮质激素联合抗风湿类药物(DMARD)治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法选择医院接受治疗的RA患者107例,随机分为对照组53例和联合组54例,均给予DMARD药物羟氯喹和来氟米特治疗,联合组患者加用小剂量糖皮质激素泼尼松治疗。结果联合组治疗总有效率为90.74%,明显高于对照组的69.81%(χ~2=7.428,P<0.05);联合组患者RA彻底消失及药物治疗总时长均明显短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后晨僵时间明显缩短,关节肿胀数、关节压痛数及疾病活动性评分(DAS)均明显减小或降低,且联合组明显优于对照组(P<0.05)。结论相比于单纯DMARD治疗RA,联合糖皮质激素治疗效果更明显,可更快地控制RA的炎性反应,缓解临床症状,有利于患者预后改善及生活质量的提高。

益赛普治疗类风湿关节炎的疗效观察及护理

目的:探讨益赛普治疗类风湿关节炎的疗效及护理方法。方法:对30例类风湿关节炎(RA)患者进行用药前后的护理,包括心理护理、用药护理、病情观察、功能锻炼指导等。结果:30例类风湿性关节炎患者经益赛普治疗后,显效12例(40.00%),有效16例(53.33%),无效2例(6.67%),总有效率93.33%,无明显不良反应。结论:益赛普治疗RA疗效确切、安全,全面细致的护理是安全用药并取得最佳疗效的保证。

独活寄生汤对膝骨性关节炎患者关节液hs-CRP和MMP-3含量的影响

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）又称退行性骨关节炎,是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。主要表现为反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及活动障碍,严重者可导致膝关节畸形,其发病率随年龄而增加,已逐渐成为严重影响中老年生活质量的常见病、多发病。临床研究显示,独活寄生汤治疗KOA疗效显著[2],本文观察其对KOA患者关节滑液中超敏C反应蛋白（hs-CRP）和基质金属蛋白酶-3（MMP-3）的影响,探讨其治疗骨性关节炎的作用机制。

益胃汤治疗阴虚津亏型原发性干燥综合征临床研究

目的观察益胃汤治疗阴虚津亏型原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效。方法将102例阴虚津亏型pSS患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予硫酸羟氯喹片口服治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加用益胃汤治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后欧洲抗风湿病联盟(EULAR)干燥综合征患者报告指数(ESSPRI)评分、干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评分变化;比较2组治疗前后实验室指标变化,包括C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、红细胞沉降率(ESR)、静态唾液流率及泪流量。结果2组治疗后ESSPRI各单项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗组治疗后ESSDAI全身情况、淋巴结病、腺体受累、皮肤表现、关节异常、肌肉受累、泌尿系统受累、外周神经系统受累、生物学指标评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05);对照组治疗后肌肉受累、外周神经系统受累及生物学指标评分均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗组治疗后全身情况、淋巴结病评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后CRP、ESR均较本组治疗前降低(P<0.05),静态唾液流率、泪流量均较本组治疗前升高(P<0.05);对照组治疗后CRP、ESR均较本组治疗前降低(P<0.05),泪流量均较本组治疗前升高(P<0.05)。治疗组治疗后静态唾液流率、泪流量均高于对照组(P<0.05)。结论益胃汤可改善pSS患者干燥、疲劳、疼痛感,降低ESSPRI评分及ESSDAI评分,降低CRP、ESR,增加唾液分泌,改善眼干症状。

早期心理护理干预对脑卒中后抑郁患者神经心理的改善作用

目的探讨早期心理护理干预对脑卒中后抑郁患者神经心理的改善作用。方法选取2016年8月至2018年8月武汉市第一医院神经内科脑卒中后抑郁患者60例,随机分为2组:对照组为常规护理干预组(30例),研究组为常规护理干预基础上早期心理护理干预组(30例),统计分析2组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、世界卫生组织生活质量问卷(WHOQOL-BREF)评分、血浆去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)含量、临床疗效。结果研究组患者的HAMD评分、NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05),Barthel指数、WHOQOL-BREF评分均显著高于对照组(P<0.05),血浆NE、5-HT含量均显著高于对照组(P<0.05),护理干预的总有效率93%(28/30)显著高于对照组77%(23/30)(P<0.05)。结论早期心理护理干预能够有效改善脑卒中后抑郁患者神经心理。

中医综合护理对系统性红斑狼疮女性患者自我形象紊乱的临床研究

目的：探讨中医综合护理对系统性红斑狼疮女性患者自我形象紊乱的干预效果。方法：将2013年8月～2014年4月80例护理诊断自我形象紊乱的系统性红斑狼疮女性患者随机等分为对照组和干预组，对照组实施常规护理，干预组在常规护理的基础上采用中医综合护理的模式。结果：干预组患者的SDS，SAS评分低于对照组（P＜0．05），幸福感评分高于对照组（P＜0．05）。结论：中医综合护理可明显改善患者自我形象紊乱，缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪，提高主观幸福感。

祛湿通痹汤联合MTX对RA患者临床症状缓解、血清细胞因子的影响研究

目的探讨祛湿通痹汤联合甲氨喋呤(MTX)对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者临床症状缓解、血清细胞因子的影响。方法选取2014年1月至2016年1月于湖北省武汉市第一医院风湿免疫科收治的90例RA患者,采用前瞻性随机研究分为试验组(祛湿通痹汤联合MTX)和对照组(MTX)各45例,连续治疗12周,对比两组临床症状缓解情况、血清炎症细胞因子的变化。结果治疗12周后,试验组患者的红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素-1(interleukin-1,IL-1)、疾病活动性评分(disease activity score in 28 joints,DAS 28)均低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05);试验组患者的关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、四肢麻木评分、疲倦乏力评分均低于对照组(P<0.05);治疗12周后,试验组患者的ACR 20、ACR 50、ACR 70有效率分别为82.22%、64.44%、46.67%,对照组分别为71.11%、51.11%、26.67%,试验组的ACR 70疗效率高于对照组(P<0.05)。结论祛湿通痹汤联合MTX对RA患者的临床症状缓解作用显著,同时改善患者的血清炎性细胞因子水平,提高临床治疗效果。