芍药苷调节SIRT1/PGC-1α/Nrf2信号通路对过氧化氢诱导皮肤成纤维细胞氧化应激损伤的影响

目的:探讨芍药苷(PF)调节沉默信息调节因子2同系物1(SIRT1)/氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活剂-1α(PGC-1α)/核因子E2相关因子2(Nrf2)信号通路对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导皮肤成纤维细胞(HSF)氧化应激损伤的影响。方法:以HSF细胞为研究对象,将其分为Control组、H_(2)O_(2)组、L-PF、M-PF、H-PF组、PF+EX527组;CCK-8检测HSF细胞增殖;β-半乳糖苷酶染色法检测HSF细胞衰老;流式细胞仪检测HSF细胞凋亡;ELISA法检测HSF细胞中ROS、SOD、GSH、MDA的表达;WB检测HSF细胞中SIRT1、PGC-1α、Nrf2蛋白表达。结果:H_(2)O_(2)组HSF细胞的存活率、SOD、GSH、SIRT1、PGC-1α、Nrf2表达低于Control组,衰老细胞比例、凋亡率、ROS、MDA表达高于Control组(P<0.05);与H_(2)O_(2)组比较,L-PF组、M-PF组、H-PF组存活率、SOD、GSH、SIRT1、PGC-1α、Nrf2表达升高,衰老细胞比例、凋亡率、ROS、MDA表达降低(P<0.05);PF+EX527组存活率、SOD、GSH、SIRT1、PGC-1α、Nrf2表达低于H-PF组,衰老细胞比例、凋亡率、ROS、MDA表达高于H-PF组(P<0.05)。结论:PF可以抑制H_(2)O_(2)诱导的HSF细胞氧化应激损伤,其机制可能是激活SIRT1/PGC-1α/Nrf2信号通路实现的。

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛临床疗效分析

目的探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的方法及临床效果。方法分析2008年1月至2010年7月我院治疗的58例原发性三叉神经痛患者的临床资料。结果所有患者术后面部疼痛完全消失。随访6～24个月，4例复发，2例有轻微疼痛，口服卡马西平后疼痛可控制。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效明显，可以作为首选外科治疗方法。

系统免疫炎症指数与SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌术后预后的关系

探究系统免疫炎症指数(SⅡ)与SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌术后预后的关系。2016年1月至2017年1月,SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌术患者80例,计算SⅡ数值。采用受试者工作特征曲线(ROC)确定SⅡ的最佳临床分界值,以大于分界值的患者设为高SⅡ组,低于分界值的患者为低SⅡ组,并应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析两组患者的总生存时间,采用Cox回归比例风险模型检验分析临床预后的单因素和多因素。结果显示,SⅡ预测患者预后的最佳临床分界值为504.00,其中高于临床分界值的有30例,低于临床分界值的有50例。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高SⅡ组和低SⅡ组术后3年生存率分别为46.70%和76.00%,低SⅡ组患者术后生存情况明显优于高SⅡ组(P<0.05);单因素分析显示SⅡ>504.00是SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者术后总体生存时间的危险因素;Cox多因素分析验证SⅡ>504.00是SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者术后预后的独立危险因素。结果表明,SⅡ是SiewertⅡ,Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者术后预后的独立危险因素,SⅡ数值越高,患者预后越差。

减孔腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者免疫功能、氧化应激反应的影响

目的探讨减孔腹腔镜手术对结直肠癌患者免疫功能、氧化应激反应的影响。方法回顾性选取2017年1月至2021年1月鄂钢医院收治的拟行腹腔镜结直肠癌手术80例患者临床资料,根据手术方法分为对照组40例(行常规五孔腹腔镜手术)和观察组40例(行减孔腹腔镜手术)。比较两组术后恢复情况、免疫功能[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、氧化应激[丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]水平。结果观察组排气时间、下床时间、进食时间、排便时间及住院时间均明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术前MDA、SOD水平差异无显著性(P>0.05),两组术后MDA水平明显升高,SOD水平明显降低,差异有显著性(P<0.05),其中观察组MDA水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组(P<0.05),差异有显著性(P<0.05);两组术前CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无显著性(P>0.05),两组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显降低,CD8^(+)水平明显升高,差异有显著性(P<0.05),观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论与常规腹腔镜手术相比,减孔腹腔镜手术可明显加快结直肠癌患者术后恢复进程,对患者的免疫功能和氧化应激反应影响较小。

大鼠肾脏缺血再灌注后IL-6变化及姜黄素预处理的影响

目的:观察大鼠肾脏缺血再灌注(IRI)的不同时间组炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)在肾组织和血液中的含量变化及姜黄素预处理的影响。方法:采用大鼠肾缺血再灌注(IR)模型(将大鼠右肾切除,夹闭左肾蒂,60min后松开使左肾再灌注),用双抗体夹心ELISA法动态检测肾组织和血液中IL-6含量,以及用生化分析仪测定BUN、Scr等指标变化。取肾脏称重,计算肾系数:肾重/体重,同时观察肾脏病理学变化。结果:肾组织中IL-6含量在单纯缺血组、R4h和R24h组均明显低于对照组(P<0.05),而R1h组与对照组水平差异无统计学意义,但与缺血组比较,其增高差异有统计学意义(P<0.01)。血清IL-6水平在R1h组明显高于单纯缺血组(P<0.01)。姜黄素干预可使R4h和R24h组的IL-6含量较未处理组增高(P<0.01),同时使R4h组BUN、Scr及肾系数也明显增高(P<0.01或P<0.05),使R24h组的Scr明显降低(P<0.01),但BUN及肾系数无明显变化。结论:在再灌注的早期,肾组织和血液中IL-6的含量升高,随后下降接近于单纯缺血水平。姜黄素预处置使IL-6增多的同时加重早期肾缺血再灌注损伤(IRI),姜黄素早期使肾功能障碍加重的作用是否与IL-6增加有关,值得进一步探讨;随着再灌注时间延长,姜黄素治疗作用逐渐显示。姜黄素与IL-6之间具体的作用机制有待进一步研究。

眼窝再造术

采用游离植皮法、带颞浅血管的前额皮瓣法、带颞浅一耳后血管的耳后皮瓣法和带皮下组织蒂的颞部皮瓣法修复由于外伤或肿瘤摘除眼球术后所致眼窝缺失或挛缩１８例。经１～５年随访，疗效好，外形改善明显。游离植皮法是一种简单、实用的眼窝再造方法，但常需要较长时间的睑缘粘连术。皮瓣转移法是一种较复杂、更适合于伴有凹陷畸形的眼窝狭窄的矫正方法，但在眼周邻近部位导致继发性瘢痕。临床应用中应根据具体病情选择最佳术式。

缺血时间对肾脏肿瘤坏死因子-α的影响及姜黄素预处理的实验研究

目的:研究不同热缺血时间大鼠肾脏的改变及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及姜黄素预处理的影响。方法:选择不同热缺血时间点(零时、1h、4h、24h),观察缺血后光镜下肾脏组织的病理改变以及肾组织肿瘤坏死因子-α水平的变化,也测定缺血后BUN、Scr的水平。结果:随缺血时间的增加,肾脏病理改变逐渐加重。单纯肾缺血再灌注1h组,肾组织中TNF-α水平明显增高(P<0.01或0.05),随再灌注时间延长逐渐下降至假手术对照组水平;血清TNF-α在IRI各组均无显著性变化;单纯缺血组肾系数和Scr较对照组比无明显变化,仅BUN高于对照组,而R1h、R4h和R24h组肾系数、BUN和Scr水平均高于对照组,且随再灌注时间延长而显著增加(P<0.01)。姜黄素干预后,使R4h组血清BUN、Scr及肾系数也明显高于未干预组;但能使R24h组的Scr明显降低,BUN较未干预组无明显变化;血清和肾组织中TNF-α无显著性变化。结论:TNF-α在早期大鼠肾IRI中起重要作用,可能介导炎症反应,加重肾脏局部的损伤。该细胞因子在血液中和组织中的变化并不一致,因此本研究提示临床应用时不能单纯监测血液指标变化。同时说明TNF-α不是姜黄素在缺血再灌注早期加剧肾损伤或后期改善肾功能的直接因素,具体机制有待进一步研究。

胸腔镜肺大泡结扎术与传统开胸手术治疗自发性气胸的临床效果分析

目的:比较腹腔镜肺大泡结扎术与传统开胸手术治疗自发性气胸的临床效果.方法:选取2014-10/2015-10我院收治的116例自发性气胸患者的临床资料,按照治疗方法分为研究组(n=64)和对照组(n=52).研究组患者采用腹腔镜肺大泡结扎术治疗,对照组患者行传统开胸手术治疗,比较两组手术指标及并发症情况.结果:研究组患者手术时间、出血量、拔管时间、住院时间及术后并发症情况均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜肺大泡结扎术较传统开胸手术治疗自发性气胸的临床效果更为显著.

记忆合金环抱器内固定治疗外伤性肋骨骨折的临床效果观察

目的:观察记忆合金环抱器内固定治疗外伤性肋骨骨折的临床效果.方法:选取湖北省武汉市第三医院2014-08/2015-08收治的100例外伤性肋骨骨折患者的临床资料进行分析,根据治疗方案分为对照组(n=58)和研究组(n=42).对照组行非内固定治疗,研究组行记忆合金环抱器内固定治疗,对比两组临床疗效及并发症情况.结果:研究组总有效率(95.23%)高于对照组(70.69%),且并发症总发生率(4.76%)低于对照组(22.41%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:记忆合金环抱器内固定治疗外伤性肋骨骨折疗效显著,且并发症少,值得临床推广.

急性肠系膜静脉血栓13例临床分析

目的:探讨急性肠系膜静脉血栓(acute mesenteric venous thrombosis,AMVT)的诊断与治疗。方法:对1998年至2005年收治的13例AMVT患者资料作回顾性研究。结果:13例经彩色多普勒、CT、MRI、手术及病理证实,11例行坏死肠段切除,2例死亡。结论:AMVT是一种少见病,临床上多以急腹症就诊,并具有症状与体征不符的特点。提高对本病的认识,及时应用彩色多普勒、CT、MRI检查对早期诊断有重要意义。围术期采取恰当的溶栓、抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施。手术治疗适用于出现腹膜炎等肠坏死征象的病例。

转染VEGF基因提高游离自体颗粒脂肪移植物存活率的实验研究

目的研究转染人血管内皮生长因子基因（VEGF）对大鼠游离的自体脂肪移植后移植物存活的影响。方法SD大鼠48只，分为3组，每组16只。于自体游离颗粒脂肪移植时分别注入脂质体包裹的重组VEGF质粒（目的基因组）和空白质粒（空白质粒组）以及生理盐水（生理盐水组）。术后定期计算植入物后前重量比，并行HE染色观察组织病理改变，免疫组化法检测组织的VEGF表达水平及微血管密度。结果目的基因组在移植物重量改变方面显著小于空白质粒组及生理盐水组（P〈0．05），其VEGF表达及微血管密度均显著高于其他两组（P〈0．01），空白质粒组及生理盐水组差异无统计学意义。结论脂质体包裹的VEGF基因质粒能够在脂肪组织中表达VEGF，诱导新血管的形成，减少移植组织的吸收。

经后侧入路支撑钢板内固定治疗后Pilon骨折的疗效观察

目的探讨后侧入路支撑钢板内固定治疗后Pilon骨折的手术方法及临床疗效。方法均经后侧入路支撑钢板内固定治疗后Pilon骨折26例，19例获得完整随访。结果对19例进行扣37个月（平均17．5个月）的随访。骨折全部愈合，平均愈合时间为1l周（10—13．5周），完全负重时间10—14周（平均12周）。依据Mazur踝关节功能评分系统对术后1年踝关节功能进行评分：优13例，良5例，可l例，平均（94士5）分。术后2例出现切口浅表感染，经非手术治疗痊愈。无螺钉松动、断裂及内固定失效等并发症。结论支撑钢板固定是治疗后Pilon骨折的一种有效方法。但要熟悉胫骨远端后侧解剖结构，正确掌握手术适应证。