自体角膜缘干细胞移植术治疗角膜缘乳头状瘤疗效观察

目的：观察自体角膜缘干细胞移植术治疗角膜缘乳头状瘤疗效,探讨角膜缘乳头状瘤的治疗方法。方法：采用前瞻性研究方法。连续观察2014-01/12在同济医院眼科临床诊断为角膜缘乳头状瘤患者。采用标准手术切除联合游离结膜瓣自体角膜缘干细胞移植术治疗,手术获取标本行常规病理检查,明确病理诊断。手术后采用抗炎、预防感染及促进上皮修复药物治疗,并于10~14d拆除缝线。手术前后采用裂隙灯显微镜照相、眼前节OCT进行观察记录,随访观察6~12mo。结果：共4例患者纳入观察,男3例,女1例。患者年龄48~62（平均55.5±5.8）岁;乳头状瘤病变直径5~12（8.25±2.99）mm;侵犯角膜缘范围5~12（平均7.25±3.20）mm。手术后角膜上皮愈合时间2~5（平均3.25±1.26）d。眼前节OCT未见明显前弹力膜破坏。随访期间未见新生物复发,角膜缘干细胞供区未见干细胞失代偿表现。结论：单纯切除联合自体角膜缘干细胞移植术是治疗角膜缘乳头状瘤的有效方法。

手术干预对真菌性角膜溃疡预后的影响

目的:观察手术干预对真菌性角膜溃疡预后的影响,探讨手术治疗对角膜溃疡的意义。方法:对39例39眼真菌性角膜溃疡分别采用单纯病灶清除、病灶清除联合羊膜移植、病灶清除联合结膜瓣遮盖等手术治疗,并给予规范化药物治疗。随访>6mo观察治疗效果及预后。结果:其中34眼一次手术后角膜感染得到有效控制;2眼术后1wk内接受二次手术角膜感染得到控制;3眼角膜穿孔继发眼内炎行眼球内容摘除术。结论:手术治疗对有效控制真菌性角膜溃疡有重要意义,根据病情采用适当的手术干预对挽救患者眼球解剖及功能完整性有重要价值。

小牛血去蛋白提取物对翼状胬肉术后干眼的影响

目的:研究小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对翼状胬肉切除术后干眼的影响。方法:选取36例40眼鼻侧初发性翼状胬肉患者,随机分为研究组及对照组,每组20眼。所有患者采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术后常规给予妥布霉素地塞米松滴眼液治疗。研究组给予小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,对照组给予0.1%透明质酸钠滴眼液。术前及术后3mo采用眼表疾病指数(OSDI)调查表、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer'sⅠtest(SⅠt)评价干眼严重程度。结果:研究组与对照组患者年龄、性别、翼状胬肉大小差异无统计学意义(P>0.05),手术前OSDI评分分别为2.33±1.02,2.32±0.93分;BUT分别为8.80±2.48,8.35±2.28s;SⅠt分别为4.30±2.30,4.40±2.44mm/5min,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后3mo研究组与对照组OSDI评分分别为1.45±0.47,1.81±0.60分;BUT分别为11.20±2.07,9.50±2.40s;SⅠt分别为8.35±3.13,6.35±2.18mm/5min,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶能改善翼状胬肉术后干眼。