最佳单能量CTA在皮瓣移植术前评估受区血管的价值分析

目的 探讨最佳单能量CTA重建技术在皮瓣移植术前评估受区血管的价值。方法 选取本院烧伤科收治的游离皮瓣移植患者15例,手术前均行创面部位能谱CTA检查,选取最佳单能量图像进行去骨伪影重建、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)全方位观察创面目标血管情况,寻找目标血管显示最佳平面,测量目标血管长度(mm)及分、最小管径(mm)、与毗邻骨骼关系,对应体表标志距离(mm)。结果 15例中有12例患者最佳单能量CTA图像能清楚显示目前血管情况,3例患者因运动伪影及金属伪影影响,图像质量不佳,无法明确显示目标血管情况。结论 高质量的最佳单能量CTA图像能清楚显示创面目标血管情况,为临床游离皮瓣移植手术的血管吻合提供明确的指导意义,减少受区软组织创伤,缩短手术时间,提高皮瓣存活率,减少患者精神及经济压力。

MSCT及MRI检查在气管憩室应用中的临床价值

目的探讨MSCT及MRI检查在气管憩室(TD)诊疗中的临床价值。方法选取5例TD患者的MSCT及MRI图像,比较两者图像特征。结果所有病变均位于气管右后方(T1~T3水平),MSCT显示5例,显示囊腔与气管间通道1例,显示囊腔内分隔2例;MRI显示4例,显示憩室壁结构3例,显示囊腔内分隔1例,所有MRI图像比MSCT图像测得直径长。MRI图像感染性TD可见气管壁局部增厚、信号增高。结论MSCT及MRI均有助于TD诊断,MSCT在显示较小的TD、囊腔与气管间通道、囊腔内分隔方面具有明显的优势。而MRI对TD壁的显示明显优于MSCT,且有助于判断颈部脓肿来源和累及情况,同时能动态观察感染性TD保守治疗的疗效情况,可作为评估TD手术治疗指征之一。